Pacjentka lat 78, nazdwyczaj skupiona na swoim stanie zdrowia. Ma nadcisnienie - nie powiem, od dawna. Skutecznie kontrolowane do sierpnia 23 Indixem, Lecalpinem, Lisiprolem. Z powodu sporadycznie pojawiających się "strasznych skoków" cisnienia (do max 180/100, bez dolegliwości i objawów kardi...
15-02-2024 11:24
zamiana leków hipotensyjnych w PNN
Witam mam nową ok 65 letnią Pacjentkę z przewlekła niewydolnośćia nerek,od lat kreatynina w obrebie 4,0; eGFR 11,4 z maja .Obecnie obecnie kreatynina 3,1 oraz eGFR 16,1 ,potas 5,70 mmol/l. sód 138,0 mmol/l .Z unormow...
14-12-2017 07:42
niewydolnosc serca z nadcisnieniem pirwotnym
nadcisnienie pierwotne z niewydolnoscia serca,-niemiarowosc komorowa z wypadamiem skurczu dolegliwosci . .okresowe.zazywa leki Noli[rel B-...
16-12-2023 10:49
Blokerowy menuet kardiologiczny
Czy mozecie mi powiedzieć dlaczego kardiolodzy namiętnie zamieniają amlodypinę na lerkanidypinę i vice versa? Jeszcze mi się nie zdarzyło, żeby z poradni kardiologicznej wrócił z tym samym blokerem z jakim do niej poszed...
21-11-2023 11:51
Post na dzień dobry. Kobieta. Pacjentka. Problem z tzw. ustawieniem RR. Wahania ciśnienia na tyle duże, że wzywany był ZRM trafiła na SOR i te rzeczy..... Odesłana do lekarza wszechmogącego czyli POZ. Chyba słusznie. ...
24-10-2023 08:36
Jak oceniacie efekty leczenia sartanami ? Slyszalam okreslenie ze zmieniaja geometrie serca , czyli co? Powiekszone przez nadcisnienie przedsionki zmniejsz...
04-10-2023 20:24
ustawienie lekow hipotensyjnych
Pacjent z RR 190/100/100.W wywiadzie udar niedokrwienny pnia mózgu,przewlekła ch.wieńcowa,stan po ptca,HA,cukrzyca insulino zalezna,napadowe migotanie przedsionkow,jaskra. Obecnie p...
30-12-2016 12:42
W POZ pacjentów z nadciśnieniem są setki. Indapamidu im nie żałuję. Badania kontrolne tez mają. I nagleod 2 m-cy mam wysyp pacjentów z hipokalemią. Wszystkich łaczy, że przyjmują .... Prawie wszyscy preparat ... SR. ...
30-08-2023 18:10
Nadciśnienie.... czy na pewno samoistne?
Będąc właśnie ( niezbyt) młodą lekarką na rubieży, wszedł był do mnie pacjent. chory po wypadku na rowerze, potracony przez samochód. liczne złamania żeber, krwiak opłucnej- usunięty. Nadciśnienie - do tej pory nie le...
23-08-2023 13:40
Pilnie, bo pacjent przyjdzie zaraz. Zostawił karteczkę na leki, a ja wredna stewierdziłam, że coś nie pasuje, bo czemu 2 inh konwertazy różne i 2 blokery kan Ca, oraz ... z Kaldyumem bez kontroli potasu od lat? Pacjent ...
26-07-2023 17:05
Pacjentka lat 87, z rozp. cukrzyca, nadcisnieniem, nadczynnością tarczycy, pogodna i zorganizowana. W pracach codziennych pomaga sasiadka, córka mieszka na Śląsku. Od miesiąca otoczenie - bo nie sama pacjentka - zauwazył...
02-11-2022 11:19
Pacjenta z nadciśnienie tet. Umormawanym. Leczona ... 40 kilka lat. Po drugiej dawce szczepienia COVID Pfizer rozpoczęły się problemy z RR. Rano 70-100/80 wieczorem 150-170/90-100. Tetno 50-70. Konsultowana kardilo...
22-04-2023 07:42
Wzrost ciśnienia tętniczego - pomoc doraźna. Jak postępować?
Sytuacja hipotetyczna, ale chyba takie przypadki nierzadko się zdarzają. Przychodzi pacjent do POZ/NPL ew. na SOR z bólem głowy i ciśnieniem 200/120 mmHg, HR 80/min. Leczy się tylko na nadciśnienie od kilku lat, pomiary domowe zwykle w okolicach 130/80 Przyjmuje np. ramipryl 5 mg i amlodypinę ...
12-04-2023 20:18
Niewyregulowane ciśnienie, cukier , niewydolność nerek
Witam, Moja mama trafiła do szpitala z powodu duszności, obrzęków w zasadzie całego ciała. Choruje od 30 lat na cukrzyce 2go typu, słaba kontrola glikemii. Dotychczas leczona ..., metformaxem oraz insulina ... n na noc- wartości Ok 200-250 na czczo. Ciśnienie leczone było triplixamem , bidocarde...
26-02-2023 10:31
Jak rozmawiacie z Pacjentami o stylu życia?
Mam odwieczny problem jeśli chodzi o rozmowy z pacjentami o stylu życia np w cukrzycy, nadciśnieniu, dyslipidemii itd. Jak powiem "proszę ograniczyć sól" to czuję że to za mało, jak zaczynam opowiadać o margarynach, oliw...
10-01-2023 11:55
Pani ok. 65 lat. DIALIZOWANA. Z RR 240/120. Na lekach /jakich, nie wiem/wielokrotnie zmienianych. ...
08-01-2023 15:22
Znalazłem taką informację na temat stosowania ... "Zaleca się ostrożność podczas przepisywania leku oso...
17-12-2022 22:33
Nadciśnienie skurczowe u Mamy teleporada
Miałam nie leczyć rodziny... Ale trudno, wygląda na to ,że czasem trzeba.Przepraszam, ze nie wszystko umiem podać - niektóre dane podaję z pamięci- nie o wszystkim też czasem wiem. Pacjentką jest kobieta l.80, przed około 12 laty wszczepiony rozrusznik z powodu pauz. Rytm zatokowy. Wieloletnia p...
12-12-2022 13:52
Pacjent szczuply ,uprawiajacy regularnie sport,niepalacy,od 15 lat chorujacy na nadcisnienie.Przyjmował ... w dawce 160 mg 1xdziennie,.Ponieważ RR rano bylo na poziomie 150/90 dołaczono niedawno lek Lerec w dawce 10 mg...
30-11-2022 20:01
Pacjent z wysokim ciśnieniem w gabinecie lekarza POZ
Pacjent bezobjawowy, lvl 76, przyszedł celem wypełnienia wniosku na leczenie sanatoryjne. Leczony z powodu DM t2, NT, dny moczanowej i dyslipidemii -czyli klasyka. Na NT leczony jedynie Polprilem. W pomiarze ciśnienia: 195/105 mmHg. Powtórne pomiary pokazują podobne wartości. Skierowałam na ekg -...
08-11-2022 19:09
Zgłosił się do mnie mężczyzna, lat 36, z prośbą o przedłużenie leku na nadciśnienie. Po takiej prośbie zaczynam przeglądać dokumentację medyczną, facet jest od niedawna w naszej sieciówce, jego historia to w zasadzie jedna porada telemedyczna: przyszedł na czat, opowiedział, że sobie mierzy ciś...
09-08-2022 15:56
Dwa blokery kanałów wapniowych stosowane jednocześnie?
Ostatnio notorycznie widuje pacjentów którzy w terapii nadciśnienia tętniczego stosują równolegle dwa blokery kanałów wapniowych ...
18-07-2022 18:15
Grubas, radiolog to nie lekarz, diabetyk, chcący schudnąć. Wczoraj pierwszy shot Ozempicu 0,5mg. Metformina 2x1g SR została. Dzisiaj zjadłem : rano kawałek ciemnego chleba z serem i ogórem kiszonym, obiad : kasza...
28-01-2022 22:07
Przez 25 lat pracy nie miałam zgrzytów na linii lekarz-pielęgniarka. To już historia Od paru miesięcy pracuję w dwóch nieodległych od siebie miejscach-tzw matka plus filia . W placówce ,,matce,, już trzeci raz doszło do mocno niekomfortowej sytuacji z jedną i tą samą pielęgniarką(to raczej nie ...
09-04-2022 14:19
"Skok ciśnienia" przez teleporadę.
Z racji charakteru pracy, nieczęsto zajmowałam się zagadnieniami internistycznymi. Jednak w moim NPL jest ostatnio bardzo mało zgłoszeń, w związku z tym zamiast samych dzieci, populacja zrobiła się pół na pół i zaistniały problemy internistyczne do leczenia. Zbierając się do spania około godzi...
20-02-2022 21:51
Pacjentem jestem ja. BMI liże 30 (na visus jest spoko), nadciśnienie na nebiwololu, lisinoprilu i amlodypinie no i metformina 2x1000mg SR Biorę 4000jm cholekalcyferolu, czy jes...
02-10-2021 18:27
Witam Prośba dotyczy mojego męża u którego od kilku miesięcy walczę z NT . Rozpoznane 2 lata temu - wtedy wzrosty RR rzędu 170/100 . Konsultowany kardiologicznie z wykonanym UKG i EKG serca - bez odchylen z włączeniem następnie Co-Diovanu 160/25 mg 1-0-0 . Przez ten czas RR w miare ustabilizow...
23-08-2021 16:13
Pacjent z nadciśnieniem i obrzękiem płuc?
Pacjent lat 67 na nic się nie leczy, nie przyjmuje żadnych leków, po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego, skarży się na ból głowy okoliczny czołowej i niedosłuch od kilku dni. Ból głowy typowy dla Pacjenta, towarzysz...
19-08-2021 20:33
Wysokie skoki ciśnienia po II dawce, pacjenci mówią, że ich wcześniej nie miel
Nie wiem czy ktoś się z tym spotkał ? Kolejna osoba, 94 lat, teraz 47 lat. II dawka Pfizera 10...
25-06-2021 19:32