Farmakoterapia u pacjenta geriatrycznego
Chodzi o mojego tatę. Już zakładałam podobne wątki. Teraz potrzebuję "aktualizacji". W zasadzie mam 2 pytania 1) kardiolog mu ostatnio zmienił BetoZK na ... i ... na ..., a że mój tata nie lubi zmian leków, pyta się, czy są one rzeczywiście konieczne 2) czy musi brać te wszystkie 3 leki od neu...
15-01-2023 11:19
Jak oceniacie efekty leczenia sartanami ? Slyszalam okreslenie ze zmieniaja geometrie serca , czyli co? Powiekszone przez nadcisnienie przedsionki zmniejsz...
04-10-2023 20:24
ustawienie lekow hipotensyjnych
Pacjent z RR 190/100/100.W wywiadzie udar niedokrwienny pnia mózgu,przewlekła ch.wieńcowa,stan po ptca,HA,cukrzyca insulino zalezna,napadowe migotanie przedsionkow,jaskra. Obecnie p...
30-12-2016 12:42
Nadciśnienie.... czy na pewno samoistne?
Będąc właśnie ( niezbyt) młodą lekarką na rubieży, wszedł był do mnie pacjent. chory po wypadku na rowerze, potracony przez samochód. liczne złamania żeber, krwiak opłucnej- usunięty. Nadciśnienie - do tej pory nie le...
23-08-2023 13:40
Pacjenta z nadciśnienie tet. Umormawanym. Leczona ... 40 kilka lat. Po drugiej dawce szczepienia COVID Pfizer rozpoczęły się problemy z RR. Rano 70-100/80 wieczorem 150-170/90-100. Tetno 50-70. Konsultowana kardilo...
22-04-2023 07:42
Nadciśnienie skurczowe u Mamy teleporada
Miałam nie leczyć rodziny... Ale trudno, wygląda na to ,że czasem trzeba.Przepraszam, ze nie wszystko umiem podać - niektóre dane podaję z pamięci- nie o wszystkim też czasem wiem. Pacjentką jest kobieta l.80, przed około 12 laty wszczepiony rozrusznik z powodu pauz. Rytm zatokowy. Wieloletnia p...
12-12-2022 13:52
Pacjent z wysokim ciśnieniem w gabinecie lekarza POZ
Pacjent bezobjawowy, lvl 76, przyszedł celem wypełnienia wniosku na leczenie sanatoryjne. Leczony z powodu DM t2, NT, dny moczanowej i dyslipidemii -czyli klasyka. Na NT leczony jedynie Polprilem. W pomiarze ciśnienia: 195/105 mmHg. Powtórne pomiary pokazują podobne wartości. Skierowałam na ekg -...
08-11-2022 19:09
Dwa blokery kanałów wapniowych stosowane jednocześnie?
Ostatnio notorycznie widuje pacjentów którzy w terapii nadciśnienia tętniczego stosują równolegle dwa blokery kanałów wapniowych ...
18-07-2022 18:15
czy to błąd w sztuce lekarskiej?
Choroba nadciśnieniowa serca - cardiovelol+ ...+..., gdy pacjent zgłasza nagłe zwyżki RR 178-165/100-98mmHg ...
09-03-2022 21:50
Pacjent lat 78 od około 6 miesięcy ciśnienia w granicach 170-180/65-75 HR około 65. Do tej pory leczony ... 80 mg 1 raz dziennie, Lercan 20 mg 1 dziennie, ... 5 mg 1 dziennie, Eplenocard 25 mg 1 dziennie. Dodatkowo przyjmowane leki ... 10 mg, ... 75 mg, ... SR 600, ... 75 mg, ... 300 mg 1x1. Od d...
13-12-2020 14:22
Nadciśnienie ,247/127wolne tętno-leczenie proszę pieknie o porade
Kochani Mój mąż 52 lata , wysportowany , w dalszym ciągu z dobra kondycja ( chodzi po górach bez problemu, nie odstaje od osób wiele młodszych od siebie, pali 10 -15 papierosów dziennie, pije wino dość często wieczorem. Miesiąc temu sprawdziłam mu ciśnienie krwi ( wstyd się przyznać, ale zepsuł...
15-09-2018 23:14
Jako lekarz rodzinny na rubieży zmuszony jestem do zajmowania się różnymi skomplikowanymi przypadkami. Niestety do hipertensiologa jest ode mnie 4 dni wierzchem więc muszę z chorymi na nadciśnieniem radzić sobie sam. ...
03-11-2016 22:57
Leczenie hipotensyjne – kiedy rozpoczynamy?
U każdego pacjenta z nadciśnieniem celem leczenia jest samo ciśnienie ale ważna jest też ocena ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. U pacjentów z niskim ryzykiem, bez powikłań i zmian narządowych można wprowadzić leczen...
03-08-2016 17:10
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży
Prawidłowe ciśnienie tętnicze u dzieci definiuje się jako skurczowe i rozkurczowe poniżej 90. percentyla dla wieku, płci oraz wzrostu. Nadciśnienie tętnicze natomiast określa się jako skurczowe i/lub rozkurczowe stale ró...
17-06-2016 09:11
Leczenie nadciśnienia tętniczego - wytyczne 2015
Leczymy tylko pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym. U pacjentów niskiego ryzyka z nadciśnieniem stopnia pierwszego można przez 3 miesiące stosować leczenie niefarmakologiczne. Populacja, k...
31-05-2016 08:40
Różnicowanie przyczyny nadciśnienia tętniczego
Większość pacjentów ma nadciśnienie pierwotne, spowodowane otyłością i niezdrowym stylem życia, ale kilka procent tych pacjentów może mieć wtórną postać nadciśnienia. Kiedy kierować pacjenta do dalszej diagnostyki w ki...
02-05-2016 13:38
Pomiar ciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży
Kiedy i w jaki sposób mierzyć ciśnienie u dzieci? Jak to wygląda w polskiej rzeczywistości – i co z tego wynika? O rozpoznaniu nadciśnienia tętniczego u dzieci mówi w swoim wykładzie prof. dr hab. n. med. Mieczysław Litw...
30-04-2016 23:00
Cele terapii nadciśnienia tętniczego
Podstawowy cel to redukcja ciśnienia do wartości pożądanych i optymalnych. Jest zgoda co do szeregu grup chorych jak prowadzić leczenie hipotensyjne. Wątpliwości dotyczą populacji pacjentów w wieku podeszłym, ...
30-04-2016 22:00
Nadciśnienie tętnicze - co nowego w wytycznych?
Rzeczą bardzo istotną i nowością jest wprowadzenie nowej metody pomiaru ciśnienia tętniczego, gdyż do tej pory wielu leczonych pacjentów miało "nadrozpoznawane" nadciśnienie, a wielu nieleczonych ma nadciśnienie ukryte...
29-04-2016 06:28
Leczenie nadciśnienia tętniczego osób starszych
Zgłosiła się pacjentka z prośbą o zmianę leków, które dotychczas stosowała, poniewaź dowiedziała się, że teraz nie leczy się osób w jej wieku Ramiprilem, Amlopinem, tylko .... Leki, które dotychczas stoso...
31-01-2016 19:59
Witajcie, Przyszla do mnie dzisiaj z wynikami badań Babunia ze wsi, u lekarza byla ostatnio kilka lat temu . Przyjmuje na stale ..., ..., ..., ... i .... Do tej pory rodzina przychodziła przedłużać leki do czasu gdy nowa lekarka czyli ja kazałam stawić się osobiście na wizytę. Babunia dolegli...
15-12-2014 17:44
Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta po udarze i wielokrotnych krwawieniach z pp
Pacjent: - w wywiadzie okresowe nadużywanie alkoholu - przewlekły nikotynizm (60 PL, obecnie 20 p/dobę {zredukował z 30p}) - zalezność od leków nasennych (obecnie powoli z niej wychodzi) - leczony z powodu NT (ramipryl 2,5 mg) - w wywiadzie stan po krwawieniu z pp przed laty, usiłowano wówcz...
01-02-2014 14:32
czy kardiomiopatią przerostową od 16 r.ż wg zeznającej i napadowe migotanie przedsionków EHRA III od 2009( w dniu badania zatoka) oraz nadciśnienie tętniczewydolna krążeniowo w zakresie wysiłku związanego z dojściem do gabinetu, spokojny chód, osoba lat 62 mogą stanowic p/wskazanie do pracy nocne...
23-04-2013 16:26
werapamil (... SR 120) + B bloker
Witam, napiszcie mi proszę czy takie połączenie jest skuteczne/dopuszczalne i ewentualnie kiedy je należy zastosować... Dziś trafiła do mnie pacjentka po wczorajszej konsultacji kardiologicznej, o którą poprosiłam ze względu na brak wyrównania nadciśnienia, mimo stosowanych przeze mnie następuj...
05-09-2012 18:47
Doraźne obniżanie ciśnienia tętniczego
Witam serdecznie, Mam przyjemność pracy w karetce i bardzo często zdarzają się wyjazdy do nadciśnienia. Ostatnio miałem kilka nieprzyjemnych doświadczeń z łączeniem leków przy doraźnym obniżeniu ciśnienia, który...
06-03-2011 17:34
Moja babcia, kobieta 90 - letnia, leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Dziś była na wizycie u kardiologa - z informacji od mojej mamy wiem, że HR około 45/mi...
26-11-2010 21:29
oporne nadciśnienie tętnicze, USG-Doppler tętnic nerkowych
Chora 71-letnia z ciężkim, opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym.Dotychczasowe próby stwierdzenia przyczyny nadciśnienia wtórnego bez istotnego skutku.W wywiadzie choroba Graves-Basedova po dwukrotnym w przeszłości leczeniu radiojodem, obecnie w stadium niedoczynności tarczycy, przewlekła n...
13-10-2010 03:50
Proszę o pomoc w interpretacji EKG
i Jest to Ekg czterdziestokilkuletniej pacjentki, która zgłosiła się z powodu podwyższonego od miesiąca RR, a w maju zgłaszała się do przychodni z powodu bólu zamostkowego(nie do mnie, ekg nie widzialam) - piszę to z domu i w tej chwili nie podam dokładnych wartości. Kilka dni wcześniej zgłosił...
18-08-2010 21:34
29 lat RR 190/100 podczas proby wysiłkowej
Temat dotyczy 29 letniego mezczyzny, wczesniej aktywny sportowiec, od 10 lat raczej siedzacy tryb zycia. Od 2 lat spadek tolerancji wysilku, okresowa dusznosc, zadyszka przy szybszym wyjsciu na 2gie pietro, okresowe kolatanie serca. Stenokardie neguje. Kawy nie pije, nie pali, alkohol 1-2 razy w ...
28-07-2010 21:39
