zamiana leków hipotensyjnych w PNN

Witam mam nową ok 65 letnią Pacjentkę z przewlekła niewydolnośćia nerek,od lat kreatynina w obrebie 4,0; eGFR 11,4 z maja .Obecnie obecnie kreatynina 3,1 oraz eGFR 16,1 ,potas 5,70 mmol/l. sód 138,0 mmol/l .Z unormow...

14-12-2017 07:42

Młody mężczyzna z napadowym zaczerwenieniem twarzy, NT, potami

Dzień dobry , do lekarza POZ zgłosił się mój brat z napadowym zaczernieniem twarzy oraz zlewnych potów . Pacjent bez nałogów - nie pali , nie pije , nie bierze narkotykow . Podczas takiego napadu ( napad pojawił się podczas posiłku )zmierzone ciśnienie 180/100mmHg. Zgłasza że takie sytuacje równ...

27-10-2023 11:40

Sartany

Jak oceniacie efekty leczenia sartanami ? Slyszalam okreslenie ze zmieniaja geometrie serca , czyli co? Powiekszone przez nadcisnienie przedsionki zmniejsz...

04-10-2023 20:24

ustawienie lekow hipotensyjnych

Pacjent z RR 190/100/100.W wywiadzie udar niedokrwienny pnia mózgu,przewlekła ch.wieńcowa,stan po ptca,HA,cukrzyca insulino zalezna,napadowe migotanie przedsionkow,jaskra. Obecnie p...

30-12-2016 12:42

Nadciśnienie.... czy na pewno samoistne?

Będąc właśnie ( niezbyt) młodą lekarką na rubieży, wszedł był do mnie pacjent. chory po wypadku na rowerze, potracony przez samochód. liczne złamania żeber, krwiak opłucnej- usunięty. Nadciśnienie - do tej pory nie le...

23-08-2023 13:40

Nadciśnienie tętnicze

Pacjenta z nadciśnienie tet. Umormawanym. Leczona ... 40 kilka lat. Po drugiej dawce szczepienia COVID Pfizer rozpoczęły się problemy z RR. Rano 70-100/80 wieczorem 150-170/90-100. Tetno 50-70. Konsultowana kardilo...

22-04-2023 07:42

Wysokie RR a dializy

Pani ok. 65 lat. DIALIZOWANA. Z RR 240/120. Na lekach /jakich, nie wiem/wielokrotnie zmienianych. ...

08-01-2023 15:22

Pacjent z wysokim ciśnieniem w gabinecie lekarza POZ

Pacjent bezobjawowy, lvl 76, przyszedł celem wypełnienia wniosku na leczenie sanatoryjne. Leczony z powodu DM t2, NT, dny moczanowej i dyslipidemii -czyli klasyka. Na NT leczony jedynie Polprilem. W pomiarze ciśnienia: 195/105 mmHg. Powtórne pomiary pokazują podobne wartości. Skierowałam na ekg -...

08-11-2022 19:09

Nadciśnienie oporne A dializy

Pacjentka od ponad roku dializowana (podobno tak ja covid zalatwil). W wywiadzie Lewokomorowa NS,marskosc wątroby, przewlekłe wZw C. Stan po usunięcia guza wątroby i częściowej nefrektomii też z powodu guza (charakteru guzów nieznam),miażdżyca, niedokrwistość i wtórna nadczynność przytarczyc od...

20-03-2022 07:56

Nadciśnienie tętnicze i zespół dziadka do orzechow

Pacjentka z zespołem „dziadka do orzechów”. Lewa żyła nerkowa przechodzi pomiędzy aortą i ...

23-02-2022 15:53

Jaka terapia hipotensyjna

Witam Prośba dotyczy mojego męża u którego od kilku miesięcy walczę z NT . Rozpoznane 2 lata temu - wtedy wzrosty RR rzędu 170/100 . Konsultowany kardiologicznie z wykonanym UKG i EKG serca - bez odchylen z włączeniem następnie Co-Diovanu 160/25 mg 1-0-0 . Przez ten czas RR w miare ustabilizow...

23-08-2021 16:13

Nadcisnienie tetnicze u 35 letniej kobiety

Dzien dobry-prosba o porade.Kobieta 35 letnia bez zadnego wczesniejszego wywiadu chorobowego od kilku dni w pomiarach wysokie cisnienia tt ,bez dolegliwosci -225/150,200/140,220/150,190...

07-06-2021 09:15

Moczówka prosta a nadciśnienie tętnicze

Pacjent 35-letni z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym około 10 lat temu, leczony skutecznie Prenessą 4mg na dobę. Dwa lata temu rozpoznanie moczówki prostej centralnej na Oddziale Endokrynologii, leczony Minirinem (dawkę skutecznie sam dostosowywał wg potrzeb). Około 3-4 tygodnie temu infekcja g...

11-01-2018 08:40

Młody, zdrowy, bez nałogów, z nadciśnieniem rzędu 200/100

Młody mężczyzna, 30 lat, bez chorób dodatkowych, niepalący, nienadużywający alkoholu, bez cech otyłości brzusznej, wysportowany (zapalony rowerzysta). Korzystając z oprogramowania sportowego zauważył, że ma gorsze wyniki wydolnościowe niż jego koledzy. Zaczął wykonywać domowe pomiary ciśnienia i ...

22-09-2017 19:49

Nadcisnienie 160/100

Dzień dobry. Pisze z komórki więc będą dane konkrety. Mam wysokie ciśnienie, praktycznie nie schodzi poniżej 150-160/100, nawet po lekach. Od cz...

28-08-2017 12:05

chora lat 40, napadowe nadciśnienie + biegunka

42-letnia chora z napadowym nadciśnieniem, któremu towarzyszy biegunka, wcześniej z wymiotami, najczęściej w nocy, wybudzając chorą ze snu, z dreszczami i potem. Zwykle ciśnienie 150/110, biegunka. Podczas ataku bierze kaptopryl, który w relacji chorej pomaga w obniżeniu ciśnienia. Atak trwa od g...

27-02-2017 13:43

Nadciśnienie u niskociśnieniowca

Pacjentka lat 68 z chorobą Hashimoto w wywiadzie, hipercholesterolemią leczoną dietą, przewlekłą niewydolnością żylną, chorobą zwyrodnieniową wielostawową, z ciśnieniem tętniczym 90/60 w pomiarach domowych, zgłasza epizody kołatania serca z uczuciem dyskomfortu w klatce piersiowej średnio raz na ...

10-12-2016 20:31

Opieka nad młodym dorosłym z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym rozpoznanym w dzieciństwie

Jestem lekarką na stażu podyplomowym. Mój mąż (25 lat) miał rozpoznane w wieku 12 lat nadciśnienie tętnicze, po wykluczeniu przyczyn nadciśnienia wtórnego, zostało ono zakwalifikowane jako pierwotne. Leczył się, dopóki mieszkał z rodzicami, tzn. do 15 r.ż., potem zaprzestał leczenia w związku z r...

23-10-2016 18:05

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży

Leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego u dzieci i młodzieży najczęściej rozpoczyna się od leczenia niefarmakologicznego. Wskazania do włączenia farmakoterapii, odpowiedni dobór preparatów oraz k...

09-09-2016 12:46

Leczenie hipotensyjne – kiedy rozpoczynamy?

U każdego pacjenta z nadciśnieniem celem leczenia jest samo ciśnienie ale ważna jest też ocena ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. U pacjentów z niskim ryzykiem, bez powikłań i zmian narządowych można wprowadzić leczen...

03-08-2016 17:10

Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży

Prawidłowe ciśnienie tętnicze u dzieci definiuje się jako skurczowe i rozkurczowe poniżej 90. percentyla dla wieku, płci oraz wzrostu. Nadciśnienie tętnicze natomiast określa się jako skurczowe i/lub rozkurczowe stale ró...

17-06-2016 09:11

Leczenie nadciśnienia tętniczego - wytyczne 2015

Leczymy tylko pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym. U pacjentów niskiego ryzyka z nadciśnieniem stopnia pierwszego można przez 3 miesiące stosować leczenie niefarmakologiczne. Populacja, k...

31-05-2016 08:40

Różnicowanie przyczyny nadciśnienia tętniczego

Większość pacjentów ma nadciśnienie pierwotne, spowodowane otyłością i niezdrowym stylem życia, ale kilka procent tych pacjentów może mieć wtórną postać nadciśnienia. Kiedy kierować pacjenta do dalszej diagnostyki w ki...

02-05-2016 13:38

Pomiar ciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży

Kiedy i w jaki sposób mierzyć ciśnienie u dzieci? Jak to wygląda w polskiej rzeczywistości – i co z tego wynika? O rozpoznaniu nadciśnienia tętniczego u dzieci mówi w swoim wykładzie prof. dr hab. n. med. Mieczysław Litw...

30-04-2016 23:00

Cele terapii nadciśnienia tętniczego

Podstawowy cel to redukcja ciśnienia do wartości pożądanych i optymalnych. Jest zgoda co do szeregu grup chorych jak prowadzić leczenie hipotensyjne. Wątpliwości dotyczą populacji pacjentów w wieku podeszłym, ...

30-04-2016 22:00

Nadciśnienie tętnicze - co nowego w wytycznych?

Rzeczą bardzo istotną i nowością jest wprowadzenie nowej metody pomiaru ciśnienia tętniczego, gdyż do tej pory wielu leczonych pacjentów miało "nadrozpoznawane" nadciśnienie, a wielu nieleczonych ma nadciśnienie ukryte...

29-04-2016 06:28

nadcisnienie po przeszczepi nerki

Jestem 8 lat po przeszczepie nerki.Caly czas leczony na ndcisnienie miernego stponia.Jestem tez po 3-ch zawalach i mam zalozone stenty.Obecnie mam klopoty z ustabilizowaniem cisnienia wzrsta do 170-190 mimo stowania...

06-03-2016 11:31

ABPM

Cześć zaczynam przygode z ABPM. Zakładam i interpretuje ewentualnie włączam odpowiednie (tak mi się wydaje leczenie :) ). Ale wisienka na toricie byłby opis badania jaki mo...

13-03-2016 17:11

Phaeochromocytoma -jak ustabilizować RR przed zabiegiem?

Dostałam właśnie obiecującą zapowiedż, że przyjdzie mi się zmierzyć wkrótce z ciśnieniami u pacjentki z guzem chromochłonnym. Zamierza się ona zoperować ale w bliżej nieokreślonej przyszłości, ciśnienia pomiędzy...

24-10-2015 22:21

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej