Sezon badań moczu na amanityne czyli na muchomory w pełni.Wręcz prosiłby się test paskowy, który można dodać do zupy grzybowej lub kani na patelni. Sam jestem amatorem smażonej na masle kani i juz 10 x je jadłem w tym sezonie, lecz po dzisiejszym dniu stają mi w pamięci kością. Dziś do ambulato...
12-11-2023 11:05
35 - latek, bardzo miły w kontakcie i świetnie mówiący po polsku, może dlatego że Białorusin a nie....., tego, ma objawy. Bóle brzucha, krwawienia, biegunki. Chudnie. Morfologia wn. ALT AST wn CRP wn Kalprotektyna 2 razy w normie. Kał posiew ujemny, pasożyty ujemne, clostridium ujemne. Y...
27-10-2023 17:01
Pacjentka ma objawy mogące odpowiadać IBD o niewielkim nasileniu. Badania immunologiczne oczywiście jak prawie zawsze ujemne, kalprotektyna drgnięta ledwie. W kolonoskopii w esicy o...
20-10-2023 18:07
Kolejny problem związany z kiełbasą wyborczą i darmowymi lekami. Na liście ministra oczywiście figurują wszystkie mieszanki mlekozastępcze hydrolizaty białkowe, mieszanki aminokwasowe. Empendium i program komputerowy z którego korzystam w przychodni nie wykazują takiej opcji automatycznie, ale...
08-09-2023 11:06
Racekadotryl (..., Tiorfan) - pytanie
Przypuszczam, że 99% biegunek u mnie na czacie to ściema po zwolnienie i nie ma znaczenia, jakie dam zalecenia. Przyznaję, że zatrzymałam się na etapie Smecty. Oczywiście zalecam też probiotyk, nawadnianie, dietę, ...
29-08-2023 08:56
Czy badanie panelu alergenów mleka ma wartość
przy ustalaniu wskazań do refundacji np. Nutramigenu, w sytuacji podejrzenia alergii na białko mleka krowiego? Spotkałam się ze zleceniem takiego badania dziecku ponadrocznemu na Nutramigenie 2, gdzie matka podaje, że ...
05-07-2023 15:50
Nie jest to sprawa dużej wagi, ale od czasu do czasu do mnie wraca. Bo rozumiem, że zalecamy leki z tej grupy przy bólach z układu ruchu, głowy, zęba, ucha, miesiączkowych itd., a także dajemy jako przeciwgorączk...
15-01-2023 08:18
Pacjent bez wywiadu chorób przewlekłych od grudnia 2021 nieco biegunek, śluz, bez krwi, dyskomfort brzuszny. Do mnie trafia w czerwcu 2022, objawy jw, oraz zaobserwowana utrata masy ciała. Jak to zwykle bywa, wywiady są tu niespójne. Na kilku moich wizytach i u innych lekarzy podawał skalę utr...
01-12-2022 12:05
Piszę z zapytaniem i nadzieją, że Państwo mogą mnie pokierować gdzie mogę rozwiązać wątpliwości refundacyjne? Sprawa dotyczy leku ... i jego refundacji w przypadku eozynofilowego zapalenia jelit. Wg specjalisty gastrologii cena leku w przypadku tej choroby wynosi 100%. Wg wskazań refundacyjnych ...
09-09-2022 16:58
Gastrologiczna ściema, a POZ ma związane ręce. Czy to jest OK?
Jest jedno dziecko zapisane do naszego POZu, ładne, pulchne, zdrowe, rosnące na 75 cc. Z jakiegoś powodu, mi nieznanego bo to działo się poza mną, nie był to wtedy mój pacjent, krótko po urodzeniu matka zaczęła mu zmieniać nerwowo mleka, najpierw z piersi na mieszankę, później bezlaktozowe, .....
20-09-2022 18:44
Badanie na substancje redukujące w kale- o co chodzi??
Proszę uprzejmie o pomoc, bo jestem już całkiem pogubiona. U nas w przychodni bardzo dużo niemowląt (z dobre ponad 30%) ma robione badania na substancje redukujące w kale w diagnostyce nietolerancji laktozy i ABMK. Jest zlecane z powodu kolek, zmian skórnych, biegunki (!!) czyli np. 6 luźny...
18-08-2022 16:54
Ktoś by pomyślał że kolki, ulewania, domaganie się uwagi i pokarmu nocą, przeróżnego rodzaju wysypki skórne jak ŁZS, trądzik niemowlęcy, odparzenia i potówki, to normalna część okresu noworodkowo niemowlęcego. Otóż nie. To jest ZAWSZE!!! ABMK. Jasne, są dzieci z ABMK. Są dzieci, które bez ...
06-07-2022 15:49
Powiem wam szczerze że nigdy, przy żadnej innej okazji i w żadnej innej sytuacji w gabinecie nie byłam świadkiem takich emocji, jakie wywołują kwestie mleka na zniżkę. W przychodni w której pracuję króluje mleko o wysokim stopniu hydrolizy, które dzieci dostają w zasadzie celem "leczenia" czeg...
18-06-2022 00:01
Śluzowe zapalenie prostnicy i okrężnicy
Witam, Pacjent lat 42. Z chorób przewlekłych nikotynizm. Od ok 4 miesięcy świeża krew na stolcu, papierze toaletowym, innych dolegliwości nie zgłaszał. W badaniu per rectum wyczuwalne guzki krwawnicze. Zleciłam CFS- "W esicy zstępnicy, poprzecznicy i wstępnicy błona śluzowa zaczerwieniona z p...
13-06-2022 22:37
Zwracam się z zapytaniem do koleżanek i kolegów radiologów - jakie schorzenia można wykryć dzięki temu badaniu ? Czy np chorobę L-C możecie zobaczyć w badaniu USG ? Poda...
25-05-2022 22:04
Immunologiczne zapaleniem jelit jako powikłanie leczenia immunologicznego
Objawy nie sugerowały takiego powikłania ( przelewania dość głośne , niekiedy luźny stolec , bez gorączki ) do czasu gdy pojawiły się objawy podniedrozności jelit . Była hospitalizowana w oddziale chirurgicznym , wyklu...
24-02-2022 09:06
Mleko modyfikowane u dziecka, na jak długo?
Zaczęłam się zastanawiać nad tematem żywienia u dzieci. Do jakiego wieku jest rekomendowane, aby dziecko żywiło się mlekiem modyfikowanym dodatkowo do diety stołu domowego? Mam na myśli dzieci z ABMK pijące Neocate. Czy faktycznie jest celowe wypisywanie mleka na zniżkę do 2-3 rż. nawet jeśli dzi...
08-10-2021 19:46
Proszę o pomoc w znalezieniu przyczyny trwających już ponad 3 miesiące biegunek u 20-letniej dziewczyny okresowo również i wymiotów. Pacjentka oddaje codziennie ok 5 stolców biegunkowy, 2-3 wypróżnienia mają miejsce w nocy, wybudzając pacjentkę. Schudła ok 6 kg. Diagnozowana na oddz. chorób wewn...
25-09-2021 15:01
Pytanie urlopowe z górskich leśnych ostępów Dzis jest piątek W niedzielę wieczorem jajecznica na kurkach, w poniedziałek rano jajecznica na prawdziwku. Za grzyby ręczę własną głową, na 1000% w porządku.Kurki jedli...
27-08-2021 11:23
zapalenie jelit > leczyć czy diagnozować ?
Witam, dziś na wizytę pierwszorazową trafiła do mnie pacjentka, która po przebyciu infekcji GDO w lutym b.r. (test w kierunku SARS – CoV- 2 NEGATYWNY) zaczęła odczuwać nieprzyjemny dyskomfort w jamie brzusznej z towarzyszącą biegunką bez domieszek patologicznych , bez gorączki, bez wybudzeń nocn...
18-03-2021 20:33
Wszystko jest klarowne teraz, z perspektywy czasu. Było tak. Od lipca 2019 r, pacjent, nie leczący się przewlekle i ogólnie w dobrej formie, zaczął mieć biegunki do 6-8/d, sporadycznie z krwią Kolonoskopia >> W kątnicy uwidoczniono prawidłową zastawkę Bauhina oraz podstawę wyrostk...
24-01-2020 19:00
Czy ktoś z Państwa ma doświadczenia z lekiem ... u pacjenta z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego? Chciałabym zacząć stosować Victozę ze względu na cukrzycę, ale w ulotce jest napisane, że "Doświadczenie w stosowani...
17-09-2019 15:46
biegunka u pacjentki po gastric bypass
W pazdzierniku 2018 gatric bypass, bez istotnych problemow potem, ladnie schudla. Teraz od 5 dni wodnista biegunka, bez goraczki, bez nudnosci/wymiotow, troche boli brzuch, ale generalnie funkcjonuje. Jest na wakacjach (nic egzotycznego, zamozna czesc Europy), wiec jakas diagnostyka utrudniona. P...
20-07-2019 07:44
Dzień dobry! Zwracam się z prośbą o poradę. W ostatnim okresie pojawiły się na mojej skórze zmiany, które widać na załączonych zdjęciach ( symetrycznie na bicepsach, pojedyncza nad obojczykiem oraz na brzuchu). Dodatkowo występuje biegunka, z przerwami od 5 lat. W ostatnim okresie nasilenie - p...
02-03-2019 20:01
Gastroenterolog - CU - kogo polecacie?
Mój teść od kilku lat zmaga się z CU, obecnie wlewki nie wiele już dają, wysokie dawki sterydów również, obecny prowadzący niechętnie patrzy w stronę immunosupresji, twierdzi, że musiałby teść zre...
24-04-2018 16:41
Pacjent z nieswoistym zapaleniem jelit
Mam pytanie do kolegów z doświadczeniem .Pacjent z rozpoznanym nieswoistym zapaleniem jelit -nigdy nie miał biegunek ,wszystko rozpoczęło się od uporczywych zaparć i bólu brzucha ,rozpoznano jw po wykonanej kolonos...
16-11-2017 15:36
Uczulenie na białka mleka krowiego
Jak sobie radzicie w POZ z diagnostyką uczulenia na białko mleka krowiego u n...
05-09-2017 14:09
Alergie pokarmowe – postępowanie diagnostyczne i dietetyczne
Pierwszą rzeczą jaką należy zrobić to dobrze rozpoznać alergię. Próba eliminacji i prowokacji to kolejny etap diagnostyki alergii. Diagnostykę omawia prof. dr hab. n. med. Hanna S...
17-08-2016 10:42
Niedokrwistosc prawdopodobnie w przebiegu nieswoistej choroby jelit - co dalej?
Witam Mam 2 pytania związane z pacjentką, która od niedawna pojawiła się u mnie w POZ. Pacjentka ma nie do końca rozpoznaną nieswoistą chorobę jelit - [w trakcie diagnostyki, do ponownej kolonoskopii w przypadku wystąpienia remisji] z tym że, na chwilę obecną [ma 10-20 biegunek z krwią], OB - 8...
20-08-2016 01:05