Ciężkie ostre zapalenie trzustki - leczenie zabiegowe
Mój szwagier od 4 doby ostrego zapalenia trzustki z powodu niewydolności oddechowej przebywa na OIT. Bez poprawy . CT bez kontrastu w 10 dobie choroby - Umiarkowane, uogólnione powiększenie trzustki o niejednorodnej descensyjni.Liczne okołotrzustkowe zbiorniki płynowe oraz zbiorniki między...
08-01-2024 19:06
Zakrzepica żył jamy brzusznej po ostrym zapaleniu trzustki .
Pacjent po OZZ Pażdziernik 2022 -powikłanym zakrzepicą Żyły śledzionowej (na całym odcinku wzdłuż trzustki, gałęzie we wnęce śledziony śladowo zakontrastowane),zakrzepica spływu żył krezowych , gałęzi żyły wrotnej w zakresie prawego płata wątroby , oraz na prawie całej długości pnia żyły wrotnej...
29-06-2023 13:28
Co zamiast petydyny (Dolarganu, Dolcontralu)
Jak część z nas już wie, a część dowie się kiedy pojawi się pacjent potrzebujący leku - petydyna, czyli ... lub ... nie są już produkowane - w niektórych szpitalach jeszcze są resztki zapasu - ale uzupełnienia nie będzie. U mnie najczęściej zdarzało się zastosowanie przy ostrej lub zaostrzonej...
24-12-2022 09:13
28 letni Mężczyzna bez nałogów, z nadwagą, z podwyżsoznymi parametrami wątrobowymi alat/aspat - z rozpoznanym niealkoholowym stluszczeniem watroby po 2 epizodzie OZT. Pierwszy epizod 3 lata temu oraz obecnie drugi. Bez ...
29-03-2022 16:52
Pytanie do klinicystów. Badałem pacjenta (usg), obraz trzustki ewidentnie jak w OZT (duża głowa trzustki, szeroki trzon, zatarte zarysy, echogenicznosc bardzo obniżona i niejednorodna, zwiększony przepływ). W nadbrzuszu w...
28-07-2019 22:02
Leczenie ostrego zapalenia trzustki
Leczenie łagodnej postaci ostrego zapalenia trzustki jest stosunkowo proste i polega na krótkotrwałej głodówce (3-4 dni). Ważnym elementem jest zróżnicowanie przyczyny zapalenia po wystąpieniu pierwszego czy drugiego zapalenia. Dzięki temu możemy zapobiec nawrotom. Brytyjskie wytyczne zalecają m....
21-10-2016 20:23
Witam. Pacjent 30 lat /prywatnie mój młodszy brat/ - w maju 2014r naratające krwawienie z odbytu, wykonano kolonoskopię - CU. Otrzymał leczenie /... 3x500 mg, .../ początkowo niewielka poprawa, potem trafił na interne z powodu nasilenia dolegliwości, dalszy przebieg jeszcze gwałtowniejszy, ost...
30-11-2015 16:15
Kamica pęcherzyka żółciowego , stan po OZT- czy wykonac cholecystectomie?
Mam pytanie , prosze o pomoc. Moja koleżnka miała ponad dwa miesiące temu miała silne bóle brzucha i wymioty,w badaniach laboratoryjnych,podwiższone o około 5 krotnie poziomy alt, asp, ggtp, fosfataza zasadowa,amylaza około 1000 U/L, CRP ,bilirubina i leukocytoza w normie,w USG brzucha , pęcherz...
04-02-2015 23:03
Komórki macierzyste w martwiczo-krwotocznej trzustce
Mam pytanie.Mam pacjenta po 2 laparotomiach z ostrym martwiczo-krwotocznym zapaleniem trzustki. Trzustka już dawno rozpuszczona,szczątki w dużym stopniu ewakuowane. I pytanie-czy zastanaw...
15-01-2013 13:10
Jakie macie doświadczenia w stosowaniu lignokainy przeciwbólowo w ozt. Szczególnie inte...
14-11-2012 21:41
W wiekszosci polskich podrecznikow (nawet w wydanym w 2010 roku podreczniku medycyny rodzinnej pod redakcja B.Latkowskiego) wytluszczono informacje iz morfina i inne leki narkotyczne sa absolutnie p/wskazane w ostrym zapaleniu trzuski. Amerykanie natomiast od lat stosuja powszechnie morfine, podo...
26-08-2010 10:45
insulinoterapia w ostrym zapaleniu trzustki
Kobieta otyła z ostrym zapaleniem trzustki i świeżo rozpoznaną cukrzycą. Poziomy glukozy wyjściowe ok 220, 170....
24-09-2012 18:26
Witam i proszę o pomoc w ustaleniu kolejności pośtępowania. Pacjent 50 letni , 4 miesiące temu ostre ciężkie martwiczo-krwotoczne zapalenie trzustki na tle kamicy żółciowej. Wyszedłd w stanie dobrym. Kontrolne TK za miesiąc - znaczna regresja zmian. Aktualnie przyjety do Oddziału z powodu bólów b...
07-08-2012 17:25
Witam. Mam pacjenta lat 28 od ok 2 lat nawracające zapalenia trzustki. Pierwszy epizod w grudniu 2010 hospitalizowany wtedy na Odd. Wew, wtedy też wrzód żołądka, stłuszczenie wątroby. Potem pacjent przeszedł na dietę (wcześniej od alkoholu i tłustych potraw nie stronił), mimo to nawrót luty 2011 ...
12-04-2012 11:00
stan po ciężkim OZT jakie leki?
Pacjentka 59 lat po ciężkim żółcikopochodnym OZT, po 3 miesiącach wyszła ze szpitala schudła 17 kg (62->45 kg), psychicznie jest załamana, chorobą, swoim wyglądem, jak jej pomóc przytyc i jakie leki włączyc przeciw...
20-03-2012 10:04
Zbiorniki międzypętlowe w OZT/PZT
Pacjent lat 55 w chwili obecnej hospitalizowany w Oddziale Wewnętrznym z powodu bólów brzucha. W wywiadzie ostre zapalenie trzustki, od kilku miesięcy podwyższone amylazy w surowicy i moczu (w chwili obecnej amylazy w surowicy ponad 3000 U/l, w moczu ponad 9000 U/l). W tomografii komputerowej utr...
11-01-2012 16:42
Ciężka postać ostrego zapalenia trzustki i co dalej?
Pacjentka lat 58 trafiła do szpitala w nocy z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha. W badaniach okazało się że OZT na tle kamiczym. Rano wykonano ECPW, usunięto 2 kamienie z przewodów żółciowych, przewód udrożniono. Włączono leczenie nawadniające, p - bolowe, antybiotykoterapię (... + ......
22-12-2011 22:19
Ostre zapalenie trzustki w ciąży.
Witam.moja żona jest w 16tyg pierwszej ciąży. Trzy tygodnie temu wystąpiły u niej bóle lewego nadbrzusza,nudności i wymioty.W badaniach amylaza 175 U/l(norma u nas do 100).W usg jamy brzusznej -norma. poza tym innych przy...
06-08-2010 22:11
Powiększone węzły zaotrzewnowe a ostra trzustka.
Proszę o pomoc, ewentualne sugestie co do dalszej diagnozy w następującym problemie diagnostycznym. Pacjentka zgłosiła się do lekarza z pobolewaniem w nadbrzuszu. 1.W ambulatoryjnym USG stwierdzono: "w przestrzeni zaotrzewnowej , wzdłuż dużych naczyń, po obu stronach widoczne liczne hypoechogen...
04-01-2011 13:18
Pacjent z rozpoznanym i raczej kontrolowanym CU + PSC od ok 10 tyg. przyjmuje: Sulfasalazynę, ... (obecnie 5mg- stopniowe zejście z pierwotnej dawki 40), ..., ... oraz ... włączony 3-4 tyg temu trafia na oddział...
12-11-2010 23:29
Hospitalizacja wbrew woli u chorego "internistycznego"
Pacjent 34 lata, pije od 10 lat, od 3 mcy w ciągu , poalkoholowe zapalenia trzustki z uszkoedzenim wątroby, obecnie ma 4 promile nie zgadza się na hospitalizac...
18-09-2010 19:26
Witam, poproszę o rozwianie moich wątpliwości: Pacjentka lat 50, z nadwagą, dotychczas poza dolegliwościami ze strony odc L/S w poczuciu zdrowia, w ciągu ostatnich dwóch miesięcy dwukrotne epizody bólu w nadbrzuszu, nagle bez uchwytnej przyczyny, drugi epizod z kilkukrotnymi wymiotami treścią pok...
24-07-2010 07:45
W jakich stanach,prócz sepsy, jest podwyższone stęż. prokalcytoniny? Pacj. w 7 dekadzie z. ma niskie CRP<5, niska ferrytynę, prokalcytoninę>5 i obj-y DIC (klinicznie skaza skórna, krwiomocz, wyznaczniki lab. ni...
01-07-2010 12:43
podwyższone wartości lipazy i amylazy
Proszę o sugestie dotyczące rozpoznania i dalszej ścieżki diagnostycznej poniższego przypadku: Mężczyzna, lat 35, dotychczas zdrowy,szczupły,jedzący raczej dietetycznie, spozywający alkohol okazjonalnie (2 piwa w trakcie weekendu), palący. Ponad dwa tygodnie temu dolegliwości bólowe (?) miernego ...
02-06-2010 22:23
Pacjent z hiperamonemią, podejrzenie OZT?
Mężczyzna, lat 56, przed dwoma dniami przyjęty do oddziału psychiatrycznego po przerwaniu przypuszczalnie wielomiesięcznego ciągu picia - pogotowie wezwali koledzy, zaniepokojeni, że nie chce już z nimi pić... Alkohol różnego pochodzenia.Przy przyjęciu w trudnym kontakcie, niezorientowany co do m...
20-04-2010 23:49
zUmieściłem jakis czas temu 2 posty dotyczący pacjentki u której wystąpiło skąpoobjawowe zapalenie trzustki (a wlaściwie podwyższenie aktywności lipazy we krwi ok 3,5x N bez ewidentnych dolegliwości bólowych). Równoczasowo wystąpila zakrzepica żył głebokich kdp. W CT jb a następnie MRCP stwietdzo...
11-10-2009 13:59
Dziwne parametry biochemiczne u młodego mężczyzny
Jakiś czas temu zgłosił się do mnie młody (18.letni) mężczyzna podający jako główną dolegliwość pobolewania w śródbrzuszu z okresowym promieniowaniem do tylniej okolicy żeber po prawej stronie. Zwrócił się po poradę, ponieważ odrzucono go jako dawcę krwi z powodu wysokiego AlAt (ok 90) i AspAt (o...
23-09-2009 21:24
Pacjent lat 50-dekarz,1piwo dziennie?.Przyjęty z powodu bólu brzucha.W badaniach-lipemiczna surowica Cholesterol900mg/dl Trojglicerydy-1002mg/dl CRP-153 WBC-22tys MCV-90 PLT-116tys Hypocalcemia-1.99mM/l hypofosfatemi...
30-07-2009 16:34
Podostre zapalenie trzustki, kiedy włączyć normalne żywienie?
Mam na oddziale pacjenta z rozp: podostre zapalenie trzustki.Pan jest z grupy "filarów społeczeństwa"Ogólnie ma w nosie to ze ma nic nie jeść- jest na żywieniu pozajelitowym (zalecenie internistow)I tu m...
30-11-2008 17:00
