Seniorka na kolonoskopie czyli jak nie zadiagnozowac pacjenta na śmierć
Pacjentka lat 84, z nadcisnieniem, niewyd. serca, cukrzycą, migotaniem przedsionków i choroba uchyłkową jelita. Miesiąc temu zebrana z domu przez PR z powodu obfitego krwawienia z dolnego odcinka ppok, bolów brzucha(nasilenie). Hospitalizowana, przetoczono 2 j KKCz, oraz probowano wykonac kolo...
04-03-2024 14:47
20 latka, szczupła, zadbana, bez chorób przewlekłych, nie zażywająca leków i suplementów, zaobserwowała u siebie w dniu poprzednim czarny stolec. Negująca inne objawy ze strony narządów i układów. Nie odchudza się. W dniu wizyty lekarskiej nie miała wypróżnienia. Wypytywana o dietę wzbudzająca w...
14-09-2023 08:15
Pacjent po IZW zastawki mitralnej (2023r) ciężka niedomykalność zastawki mitralnej - stan po wszczepieniu zastawki biologicznej (2023r.), po zabiegu: FA napadowe - dostał z kliniki do domu .... W trakcie leczenia IZW w szpitalu - ostre polekowe uszkodzenie nerek (aktualne kreat ok 1,6). W wywiadz...
07-07-2023 16:38
Była dziś u mnie pacjentka, , 42 lata, zdrowa . Od kilku dni twierdzi,że jak siada na toalecie z odbytu wypływa k...
28-11-2022 21:16
Czy wskazana jest gastroskopia?
Pacjentka z objawami o charakterze czynnościowym układy pokarmowego (nudności, zaparcia, gazy, wzdęcia, ból po posiłku, pieczenie w nadbrzuszu, zaburzenia perystaltyki). Leczona duloksetyna na m.in. migreny (także brzusz...
04-09-2021 15:52
Nawracające bóle brzucha u 10-latki
Witam serdecznie! Mamy taki problem: przewlekłe bóle brzucha u córki w wieku 10 lat. Dolegliwości trwają już z przerwami od około 1,5 roku. Bez biegunek, bez zaparć, bez nudności, bez wymiotów, bez gorączki Apetyt w miarę dobry, od zawsze była szczupła. Dziecko rośnie, biega, ćwiczy, rozwija si...
06-05-2020 16:11
Czy to jest częste zjawisko? Pacjent nie zgłasza objawów alarmowych, krew w kale zleciłam z powodu spadku hb z 13,6 na 12, 3.Oczywiste dla mnie jest teraz usg jamy b, kolono-i gastroskopia...
07-05-2018 11:15
Krwawienie z przewodu pokarmowego a ...
Pacjent jak powyżej, starszy, obciążony. Oddaje stolce z dużą domieszką krwi - oprócz płynów, ..., odstawienia leków wzmagających krwawienia/ewentualnie ... gdy bi...
28-02-2018 07:39
Brak zgody na PEG - pacjent otępienny
Znajomy poprosił mnie o radę w następującej sytuacji: jego matka, zespół otępienny w przebiegu choroby Alzheimera, ostatnio udar niedokrwienny. Odżywiana przez zgłębnik. Wstępnie kwalifikowana do założenia PEG, jednakże ...
18-07-2017 00:04
Krwawienie z odbytu po radioterapii
6 miesięcy temu radioterapia z powodu Ca prostaty...
19-05-2017 13:18
dotyczy mojego ojca 75 lat, 2011 - ca prostatae, hormonoterapia i radioterapia, od roku sporadyczne krwawienia z odbytu, od miesiąca kilka obfitych, w kolonoskopii- teleangiektazji w odbytnicy - endoskopista uważa za...
07-05-2016 06:17
czy przy krwawieniu z pp nie robi się teraz USG jamy brzusznej ?
czy przy krwawieniu z pp nie robi się teraz USG jamy brzusznej ?/ przyjęcie na oddział obserwacyjny z powodu krwawienia z dolnego odcinka pp. Wykonane badanie to morfologia - dobra. CRP 37, leukocytoza 12 000/ norma laboratoryjna do 10 tyś/. Problem dotyczy mojej matki. Resztę dodiagnozować mam s...
12-03-2017 11:27
Co może być przyczyną moich dolegliwości?
Główny objaw: poczucie nadmiernie obkurczonego wpustu lub obecności przeszkody w dolnej części przełyku; poczucie trudności w odprowadzeniu nadmiaru gazów z żołądka. Nie jest to dysfagia, ponieważ posiłki ŁAGODZĄ dolegliwości. Przebieg i dynamika nasilenia: objaw pojawił się po raz pierwszy ...
10-03-2017 11:33
wymioty treścią trudną do ustalenia
W czasie Świąt spędzonych w Szpitalu Psychiatrycznym (jako lekarz w gwoli ścisłości) miałam pacjenta, który w przebiegu zespołu abstynencyjnego (przebiegającego z myślami "s") zwymiotował jednorazowo treścią trudną do ustalenia. Pielęgniarki stwierdziły, że to mogą być fusy- dla mnie raczej nie ...
15-01-2017 20:58
Zawał typu 2 - pokrwotoczny a leczenie.
Witam. Dostałem w spadku pacjentkę lat 50, otyłą, do tej pory nie leczącą się, która została przyjęta do oddziału z powodu bólu w kl. piersiowej. Troponiny HS wzrastające do ponad tysiąca, oraz cechy krwawienia z p. pok (smoliste stolce, HGB-7.3g%). Rozpoznano zawał typu 2. Przetoczono łącznie 5...
15-11-2016 14:39
Terapia przeciwpłytkowa po krwawieniu z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Pacjentka po NSTEMI z wszczepieniem DES w marcu 2016. Przyjęta na oddział z powodu obitego krwawienia z odbytu, prawdopodobnie z u...
06-07-2016 08:03
Terapia p/krzepliwa u pacjentki z wywiadem krwawienia z wrzodu żołądka
Pacjentka od początku 2014 leczona Acenocumarolem z powodu napadowego FA,w lipcu 2015 -smoliste stolce.Hospitalizowana -w gastroskopii wrzód Zołądka-pokryty włóknikiem.Zmieniono Acenokumarol ...
15-03-2016 10:13
Krwawienie z odbytu u 2 latka.
U dwuletniego chłopca co jakiś czas występuje świeża krew w stolcu. Nie ma jej dużo , bardziej ślad. Nie występuje cyklicznie. Dziecko oddaje twarde brązowe stolce. Niekiedy ma zaparcia. Brzuch miękki , ni...
02-12-2015 21:41
Krwawienie z PP u pacjenta na Fraxi
Helpunku! To jedna z moich pierwszych wizyt domowych, bardzo proszę o poradę. Pacjent 79-letni, obciążony - NT, ch. niedokrwienna serca, stan po zawałach, przewlekła ch. nerek, tętniak aorty brzusznej, niedokrwistość, prawdopodobnie POChP - jest po zespoleniu złamania przezkrętarzowego 12.10....
23-10-2015 20:05
leczenie zakrzepicy - niedawno krwawienie do p.pok
pacjent 30 lat, pod koniec września 2 x objawowe krwawienie do p.pok. leczone w O. Chirurgii, w gastroskopii niewielkie owrzodzenia opuszki dwunastnicy, potem blizny powrzodowe w tej lokalizacji, hospitalizacja w O. Chirurgii powikłana zakrzepicą żyły odpromieniowej i niewielkim odcinku ż. łokcio...
12-10-2015 20:13
NZK po ostrym krwawieniu z żołądka. Wazopresyna.
65 letnia pacjentka przywieziona wczoraj przez pogotowie z powodu zatrzymania krążenia z w mechanizmie asystolii. Ambulans był w pobliżu miejsca zamieszkania pacjentki, tak że czas dojazdu był ponoć 2 minuty. Jednak dokładnie nie wiadomo jak długo wcześniej leżała na podłodze. Wyreanimowana. Prz...
01-10-2015 17:26
Otępienie, kiła OUN, z. Paranoidalny i ZZA w wywiadzie
pacjent przyjety w trybie pilnym via SOR na oddział gastro z powodu krwawienia z p.pok, przewieziony ze szpitala psychiatrycznego z w.w powodu (tam leczony z powodu otepienia i kily oun- po jej potwierdzeniu na o. Zakaznym) Pacjent mial wtedyzgodzic się na hospitalizację (tj.- zgody podpisał). Wy...
15-07-2015 14:43
Kiedy acenokumarol po krwawieniu?
Do gabinetu poz zgłosiła sie 82-letnia pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsinków , aktualnie 2 tygodnie po hospitalizacji z powodu krwawienia z żołądka potwierdzonego w gastroskopii podczas leczenia acenokumarolem (...
19-03-2015 19:54
Citrobakter brakii w posiewie kału.
Poradziłam ostatnio matce mojego pacjenta (alergik/astmatyk/brak apetytu/bóle brzucha)aby wykonać badanie kału w kierunku pasożytów -głównie pod kątem lamblii . Lamblie IgG (+) IgM (+/-) (brat bliźniak ma IgG i IgM dodat...
13-06-2014 21:12
KRWAWIENIE z nadżerki żołądka.. i co dalej?? Proszę pomóżcie!! Cito!
Mój brat, lat 37,ogólnie zdrowy, od 4 dni przebywa w szpitalu, zasłabł w domu, miał dreszcze, wrażenie dygotania w klatce piersiowej i smolisty stolec.Pierwszy raz to się zdarzyło.Wcześniej skarżył się od czasu do czasu na zgagę. W szpitalu stwierdzili,że to krwawienie z przewodu pokarmowego. W m...
06-01-2014 09:19
Dziewczynka 3-letnia zjawiła się dziś w NPLu, od 3 m-cy kaszel (również w nocy), leczona syropami takimi jak ..., ..., .... Kaszel nie ustępuje. Lekarz rodzinny trzy dni temu włączył .... Dziś po raz pie...
13-12-2013 21:47
krwawienie z dolnego odcinka ppok
Młoda kobieta zdrowa, od 3 tygodni każdy stolec powleczony świeżą krwią , chirurg wykluczył żylaki odbytu w bad per rect...
17-10-2013 17:50
czy ktoś widział niższą morfologię ?
Dzisiaj przyjęłam pacjenta z objawami krwawienia z górnego odcinka -smolisty stolec , wymioty fusowate znalazła żona po powrocie z tygodniowej nieobecności. Pacjent twierdzi ,że tydzień temu zwymiotował i nie miał siły posprzątać... choć nieco przezroczysty to w całkiem niezłej formie, twierdzi ...
22-06-2013 23:09
