Witam. W VI 2023 zrobiłem sobie badanie PSA całkowitego, przy okazji innych badań. Wynik- 0,89 Listopad 2023- wizyta u urologa z powodu dyskomfortu w okolicach, częstego nocnego oddawania moczu itp., diagnoza- nieznacznie powiększona prostata, gładka, lekarz zalecił badania kontrolne co rok, ...
20-03-2024 19:28
https://www.rynekzdrowia.pl/Polityka-zdrowotna/Raport-samoleczenie-drobnych-dolegliwosci-moze-o-25-proc-zmniejszyc-potrzebe-wizyt-u-lekarza,255197,14.html ciekawe pomysły na nadprodukcję świadczeń. Szko...
15-02-2024 14:40
Dzisiaj artykuł na WP. Miałam o tym napisac kilka dni temu, bo ilość dziwnych nowotworów jest naprawde zastanawiająca. Mięsak macicy - pacjentka badana co roku przez ginekologa, którego znam, gościu niebywale staranny, przedstawiła komplet dokumetów potwierdzających regularne kontrole - usg TV,...
08-12-2023 08:05
Strategia kolonoskopii profilaktycznych
No wiem, jest program. Adresowany do osób 50 - 65 rż lub wczesniej -40-49 jeśli u najblizszych krewnych rozpoznano raka jelita grubego. (btw. najblizsi krewni to rodzice i rodzeństwo, tak? babcia już nie?) plus badania z...
17-10-2023 12:26
Poproszę o Waszą radę bo dotychczas nie robiłam tego, a zostałam poproszona o wydanie opinii w sprawie toczącej się przed Wojewódzką Komisją ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych. Chcę odmówić, bo nie mam czasu na przer...
05-10-2023 23:27
Pacjent o parametrach jw, ciągle uczucie zimna z wyrażnym drzeniem mięśniowym,dziś gorąco-a on długie spodnie, podkoszulka,koszula,sweter,kurtka. W badaniu poza blada,spocona skórą nic. W badaniach analitycznych morfologi...
14-07-2023 15:08
Drogie Koleżanki i Koledzy, to moja zmiana na skórze przedramienia i częściowo pod pachą. Zauważyłem dzisiaj, wczoraj tego nie było....
11-08-2023 13:50
Chłopiec 19 miesięcy z obrzękiem ucha i czoła
Chłopiec 19 msc. Wczoraj mama zauważyła naciek na czole nad okiem L i obrzęk małżowiny usznej prawej. Poza tym bez innych objawów. Fizykalnie poza wymienionymi (vide zdjęcia) kilka ugryzień komarów, poza tym bz. Ot...
27-05-2023 10:53
Zupełnie przypadkowo, przy okazji infekcji gdo zauważyłam anizokorię u dziecka - prawa źrenica jest większa. Źrenice prawidłowo reagują na światło, zbiezność, akomodację. Robić coś z tym? Powiedziałam ojcu, żeby znaleź...
20-05-2023 09:50
skierowania do poradni, "bo chcę"
Witam, czy wydajecie skierowania do poradni specjalistycznych, bo pacjent chce? Nawet jeśli nie widzicie uzasadnienia? Np. dziecko ze zwykłymi infekcjam...
01-03-2023 08:19
Szanowne Koleżanki i Koledzy, pacjentka 42 letnia - rak tarczycy (brodawkowaty), wcześniej pojedyncze guzki tarczycy, w trakcie ich obserwacji pojawiły się nieprawidłowe przepływy w usg, biopsja, rak dwa tłuszczaki (głowa, klatka piersiowa) kilka zmian skórnych jak tricholemmoma na twarzy,...
30-10-2015 01:22
Mam pytanie. Bliska mi osoba z wywiadem wielu lat palenia,hiponatremii od 3m-cy i schudnięcie 5 kg w tym samym okresie.Czy przy podejrzeniu drobnokomorkowego raka płuca ( guz przy wnęce, pobrano wycinki w bronchofiberos...
20-04-2023 17:09
Znajoma podejrzewa ze jej partner bez jej zgody podsypywał jej ....
Zadzwoniła do mnie wczoraj -zauważyła ostatnio iz dziwnie się czuje - osłabiona , rano trzęsą się jej ręce, jest .... Podobno miała dwa epizody w nocy że się obudziła, ale nie umiała jakby ruszyć ani ręka ani noga -...
30-03-2023 10:15
22 letni mężczyzna zasypiajacy nad podrecznikiem
Zgłosił się pacjent 22 letni z problemem zasypiania dużego skupienia podczas czytania podręczników do nauk ścisłych ( jak podaje )- przysypia po ok 20 minutach czytania. Dopytałam o słodkie napoje , słodycze- twierdzi ze podczas czytania nie je nie pije ? Jak czyta beletrystykę to nie ma prob...
26-01-2023 09:11
Pacjentka po przebyciu diagnostyki szpitalnej ostrego zapalenia stawow,prawdopodobnie po przebyciu covid19. Wszystkie badania teumatologiczne negatywne. Zastanawiajaca jedna rzecz-niski poziom ACTH (5,1-dolny poziom norm...
03-01-2023 16:21
Taaaka gruba szyja nagle się zrobiła...
Dziewczynka bez chorób przewlekłych , w wywiadzie rodzinnym choroby tarczycy u matki ("brałam jodid jako kilkuletnia dziewczynka ") i babki ze strony matki ("babcia miała usuwaną tarczycę"), matkę niepokoi , że w krótkim czasie szyja zrobiła się taka gruba, choć dziewczynka nie przytyła. Jest...
11-01-2023 17:09
Postanowiłem po 10 latach, odkąd założyłem pierwotny temat, powrócić do Waszych rekordowych zdarzeń w przypadkach klinicznych. Chodzi zarówno o ekstremalne wyniki badań, szalone pomyłki w dawkowaniu leków, sytuacje, które zdarzają się raz na całą karierę. Zacznę od tego, jak zacząłem swoją przy...
23-12-2022 19:37
Opis rtg kręgosłupa - komu ma służyć ?
Badałam dziś, na wizycie prywatnej, 4-letniego chłopca. Z powodu opisu rtg wg relacji ojca. Dziecko leczone jest w Poradni Alergologicznej, tam lekarz podczas osłuchiwania płuc zauważył "chyba coś krzywego w kręgosłupie" i zaproponował rodzicom badanie u ortopedy. Mój kolega po fachu zleci...
30-12-2022 00:10
Rumieniowa zmiana na skórze policzka
Od 4 lat zmiana jak na zdjęciu. Nie swędzi, nie powiększa się. Kobieta rolnik, praca w sklepie, opieka nad starszymi. Operowana z powodu zapalenia otrzewnej? Guza zapalnego w obrębie jamy brzusznej w 2013 potem 2014 -...
22-12-2022 14:59
Usłyszałem więc zachciałem - czyli o profilaktycznych fiberoskopiach
Teleporada. Pacjent lat 32 zgłosił się po skierowanie na gastroskopie i kolonoskopię. A dlaczego? No bo ciągle słyszy ze sie trzeba badać więc chciał się zbadać Chce zobacztc czy cos mu w srodku nie rośnie. Nie ma żadnych dolegliwości, a już najbardziej nie ma czerwonych flag w wywiadzie, rodzi...
15-12-2022 16:44
Ja wiem, że to zakrawa na taborectwo-like. Bo ma jeden z drugim napisane "w normie". I znaczenia tych kreseczek też można się domyśleć, że to minusy. Ale: nie domyślają się. Nie mam tygodnia, żeby nie przyszedł zestrachany pacjent że "on to wszystko ma" i zasadniczo kiedy umrze. Odkąd mi...
13-12-2022 18:57
Oświećcie mnie proszę. Czy teraz w POZ można wystawić skierowanie na TK albo rezonans? Jeśli tak, to ...
04-11-2022 13:43
USG płuc w gabinecie lekarza rodzinnego - proszę o opinię radiologów.
Obecnie z coraz większym hałasem do gabinetów lekarza rodzinnego wchodzi aparat USG, jako druga słuchawka, badanie point-of-care. Zastanawiam się nad tym, na ile sensowne i użyteczne byłoby korzystanie przez takiego lekarza z USG płuc jako uzupełnienie badania pediatrycznego. W szpitalach pedi...
25-09-2022 15:19
W tamtym roku pojawiła się nowa skala oceny ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE 2. Do głównych różnic należy zmiana punktu końcowego - nie zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, a incydent sercowo-naczyniowy (przez co proc...
26-04-2022 09:57
Koledzy i Koleżanki, Boję się. Dzisiaj przyszła do mnie 4 latka, w bdb stanie ogólnym, uśmiechnięta i zadowolona. Mama ją przyprowadziła bo przedwczoraj zagorączkowała do 38 st, po 1 tabl. ibuprofenu gorączka ustąpiła i się nie pojawiła. Dzisiaj 36,4 w gabinecie. Bez innych objawów, poza tym że ...
30-08-2022 20:49
Na wstępie informuję niezorientowanych, że pracuję w sieciówce na czacie. Mam czasem problem z pytaniem pacjentów o spożycie alkoholu, zażycie narkotyków, dopalaczy, stosowanie sterydów anabolicznych, przygodny seks, kontakty nie hetero, nadmierną masę ciała. Czuję jakiś opór przed tym. Chodzi o...
04-07-2022 12:45
Bo się teraz martwię. Przed chwilą miałam na czacie pacjentkę, lat 30, która napisała, że od 2 miesięcy ma taki problem, iż jak jest ciepło to jej się robi zimno, a jak jest zimno to jej jest gorąco. Najpierw zapytałam, czy ubiera się adekwatnie do pogody. Okazała lekkie niezadowolenie. Potem pyt...
22-03-2022 13:28
Przypadek in vivo.Pacjentka skierowamna z poz jako choroba niedokrwoienna serca.Dopisano ręcznie "test troponinowy ujemny".W3ezwanie z sor na oddział telefonicznie:"ona ma brzydkie ekg".Wiadomo , jak coś jest brzydkie to trzeba albo uciekac , albo sie tym zająć. Pacjentka jednak miała swoja hist...
16-02-2022 06:20
Najpierw metryczka pacjentki/bo sie nie zmiesciła w rubrykach powyżej".Kobieta oj 65 rż, w poz leżącej ok 170 cm długosci, ok 100 kg, sądzac po gabarytach i ugięciu materaca. Przywieziona na SOR w nocy przez Pogotowie zwane czasem Ratunkowym z powodu bólu w klp.Dalej juą było rutynowo. Jak ból w...
05-02-2022 08:19
Dzień dobry :) Bardzo proszę o poradę. Moje wyniki z morfologii - od normy odbiegają: liczba płytek 148 ( norma 182-369) i PDW 18.9 ( norma 9.8-16.2) i dodatkowo obniżony metabolit wit...
31-01-2022 15:38