Pediatria Jesień 2018: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W pierwszych dniach życia noworodka ubytek masy ciała średnio wynosi: |
|
| Nakłucie lędźwiowe u dziecka należy bezwzględnie wykonać we wszystkich wymienionych przypadkach z wyjątkiem: |
|
|
Testy skórne są obok badania podmiotowego podstawowym narzędziem diagnostyki alergologicznej. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tych testów
1. Testy skórne nie powinny być wykonywane u dzieci poniżej 3 r.ż.. 2. W przebiegu alergii na alergeny powietrznopochodne wynik testu silnie koresponduje z nasileniem objawów klinicznych u dziecka. 3. Punktowe testy skórne służą wykazaniu obecności alergenowo swoistych IgE na mastocytach skóry. 4. W podejrzeniu alergii pokarmowej zależnej od IgE np. na warzywa i owoce można je wykonywać z natywnym alergenem. 5. O wielkości odczynu decyduje rumień tworzący się w przebiegu testu. |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowokacji pokarmowej (PP) będącej uznanym narzędziem diagnostycznym w alergii pokarmowej: |
|
| Grudkowo-plamista wysypka niepoddająca się leczeniu ciemieniucha, rozpulchnianie Dziąseł i nieprawidłowe wyrzynanie się zębów , miękkie przy palpacji uwypuklenia czaszki rocznego dziecka są objawem charakterystycznym dla : |
|
| Idiopatyczne bóle mięśniowo-szkieletowe występujące u dzieci , określane często jako wzrostowe, są przyczyną wizyt w gabinecie lekarza pediatry. Które poniższe objawy pozwalają na podstawienie tego rozpoznania: |
|
| Zapalenie błony naczyniowej oka jest jednym z objawów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, mogącym prowadzić do uszkodzenia wzroku. Najczęściej występuje ono w postaci: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w przypadku spożycia przez dziecko substancji toksycznej jest: |
|
| Do gabinetu lekarskiego zgłosił się 15-letni chłopiec z powodu złego samopoczucia, kataru i kaszlu. Zmierzona temperatura wynosiła 37,5 st. C. Lekarz w badaniu fizykalnym poza nieżytem nosa stwierdził zaczerwienione, rozpulchnione gardło. Ocenił pacjenta w skali Centora Mclsaaca na 1 punkt. Lekarz w postępowaniu leczniczym powinien: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odpływów pęcherzowo-moczowodowych: |
|
| Matka zgłosiła się do lekarza pediatry z 10-letnim chłopcem z powodu pogorszenia słuchu. W wywiadzie wujek chłopca cierpi na niedosłuch. W badaniach moczu stwierdzono również krwiomocz i nieznaczny białkomocz. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów: |
|
| Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu hemolityczno-mocznicowego u dzieci: |
|
| Jeżeli u 12-letniego pacjenta stwierdza się obniżenie składowej C3 dopełniacza przy prawidłowym stężeniu C4, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
| 11-letni chłopiec zgłosit się do lekarza z wynikami badania moczu pobranego w godzinach popołudniowych, w którym stwierdzono białkomocz 300mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna: |
|
| U 10-dniowego noworodka stwierdzono obustronne obrzęki kończyn oraz obrzęki wokół oczu o znacznym nasileniu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| Jakie leczenie jest rekomendowane w przypadku zakażenia układu moczowego u noworodka: |
|
| Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy zastosować w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 2-letniego dziecka: |
|
| Noworodek urodzony przedwcześnie to noworodek z ciąży trwającej krócej niż: |
|
| Do oceny dojrzałości noworodków służy skala: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis:
1. Występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia. 2. Jest to przykład infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym. 3. Objawy kliniczne to przede wszystkim suchy, napadowy, „krztuścowy" kaszel. 4. Objawy kliniczne to zapalenie spojówek, nieżyt nosa, kaszel, wymioty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami stawowymi oraz białkomoczem. Matka podaje, że dziecko około 2 tygodni temu miało zapalenie bakteryjne gardła. Co należy podejrzewać: |
|
| U 4-letniego dziecka z nawracającymi infekcjami układu oddechowego, pogorszeniem słuchu i chrapaniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wysoko wysklepione podniebienie, wadę zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielinę w przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń jest: |
|
|
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy układu moczowego
1. Zwiększona podaż płynów. 2. Występowanie kamicy w rodzinie. 3. Ciepły klimat. 4. Zakażenie o etiologii Proteus mirabilis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39st. C. Jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową: |
|
| Ilość chorób o podłożu alergicznym stale rośnie. W ich diagnostyce podstawowym badaniem jest: |
|
| Refluks żołądkowo-przełykowy czyli patologiczny odpływ treści z żołądka do przełyku jest krótkotrwałym zjawiskiem w warunkach fizjologicznych. Jeśli utrzymuje się długo lub jego epizody są zbyt częste, wywołuje objawy choroby refluksowej przełyku. Do alarmujących objawów nie należą: |
|
| 16-letnia pacjentka skarżąca się na uporczywy świąd skóry od 3-miesiecy przyjmuje leki immunosupresyjne w postaci maści i kremów, przepisanych przez dermatologa, bez żadnego rezultatu. W relacji pacjentki w ostatnim czasie schudła 5kg, a ponadto podaje osłabienie i ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tachypnoe, pakiet powiększonych węzłów chłonnych (największy o średnicy 3 cm) w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego lewego i nadobojczykowo po tej samej stronie. Na skórze klatki piersiowej widoczny rysunek naczyniowy. Pacjentkę należy skierować: |
|
| Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być obserwowane w poniższych przypadkach z wyjątkiem: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozdwojeniu II tonu serca u dzieci: |
|
| Do typowych objawów krytycznego zwężenia zastawki aorty u noworodka nie należy: |
|
| Ilość chorób o podłożu alergicznym stale rośnie. W ich diagnostyce podstawowym badaniem jest: |
|
| Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być obserwowane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| Do typowych objawów krytycznego zwężenia zastawki aorty u noworodka nie należy: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowokacji pokarmowej (PP), będącej uznanym narzędziem diagnostycznym w alergii pokarmowej: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozdwojenia II tonu serca u dzieci: |
|
|
Testy skórne są obok badania podmiotowego podstawowym narzędziem diagnostyki
alergologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych testów: 1) testy skórne nie powinny być wykonywane u dzieci poniżej 3. r.ż.; 2) w przypadku alergii na alergeny powietrznopochodne wynik testu silnie koresponduje z nasileniem objawów klinicznych u dziecka; 3) punktowe testy skórne służą wykazaniu obecności alergenowo swoistych IgE na mastocytach skóry; 4) w podejrzeniu alergii pokarmowej zależnej od IgE, np. na warzywa i owoce, można je wykonywać z natywnym alergenem; 5) o wielkości odczynu decyduje rumień tworzący się w przebiegu testu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w przypadku spożycia przez dziecko substancji toksycznej jest: |
|
| Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami stawowymi oraz białkomoczem. Matka podaje, że dziecko około 2 tygodnie temu miało zapalenie bakteryjne gardła. Co należy podejrzewać? |
|
| Matka zgłosiła się do lekarza pediatry z 10-letnim chłopcem z powodu pogorszenia słuchu. W wywiadzie wujek chłopca cierpi na niedosłuch. W badaniach moczu stwierdzono również krwinkomocz i nieznaczny białkomocz. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? |
|
| 11-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z wynikiem badania moczu pobranego w godzinach popołudniowych, w którym stwierdzono białkomocz 300 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna? |
|
| Zapalenie błony naczyniowej oka jest jednym z objawów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, mogącym prowadzić do uszkodzenia wzroku. Najczęściej występuje ono w postaci: |
|
| Jeżeli u 12-letniego pacjenta stwierdza się obniżenie składowej C3 dopełniacza, przy prawidłowym stężeniu C4, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
| U 10-dniowego noworodka stwierdzono nasilone obustronne obrzęki kończyn oraz obrzęki wokół oczu o znacznym nasileniu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39°C, jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego trzy zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową? |
|
| Do oceny dojrzałości noworodka służy skala: |
|