Chirurgia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W klasyfikacji przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych według Fontaine’a stadium III oznacza: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) perforacja wrzodu żołądka jest wskazaniem do pilnego leczenia operacyjnego; 2) najczęstszym objawem perforacji wrzodu żołądka jest nagle pojawiający się, silny ból w nadbrzuszu; 3) podstawowym badaniem dodatkowym pozwalającym na postawienie rozpoznania perforacji wrzodu żołądka jest zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej; 4) typowym objawem perforacji wrzodu żołądka na zdjęciu rtg jest obecność wolnego powietrza w jamie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Siedemdziesięciopięcioletni mężczyzna nagle zasłabł. Jest blady, spocony. Skarży się na ból w nadbrzuszu oraz silny ból w okolicy lędźwiowej z promieniowa-niem do lewej pachwiny. Stwierdza się czynność serca przyspieszoną do 130/min oraz hipotensję 80/40 mmHg. W pierwszej kolejności należy zlecić: |
|
| Czterdziestoletni mężczyzna, przed 2 miesiącami wypisany ze szpitala po ciężkim zapaleniu trzustki, skarży się na dyskomfort w nadbrzuszu i zauważył uwypuklenie w tej okolicy. Przy badaniu wyczuwa się duży, niebolesny, nieruchomy guz. Badanie USG potwierdza obecność guza o średnicy 20 cm, prawie całkowicie wypełnionego płynem. Optymalną metodą leczenia będzie: |
|
| W rutynowym badaniu histopatologicznym usuniętego laparoskopowo pęcherzyka żółciowego stwierdzono naciek raka. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
| W okresie pooperacyjnym u chorego po hemikolectomii wystąpiła zakrzepica głębokich żył podudzia. Ustalono, że pacjent będzie leczony heparyną drobnocząsteczkową. Dawkę należy ustalić w zależności od: |
|
| Pacjent doznał w wypadku komunikacyjnym otwartego złamania kości udowej. Złamania zaopatrzono operacyjnie. W następnym dniu chory skarży się na narastający ból kończyny, nie reagujący na normalne dawki leków przeciwbólowych. Jest blady, spocony, majaczy, choć nie ma wysokiej gorączki. Rana jest obrzęknięta i bardzo bolesna bez wyczuwalnego trzeszczenia. Po zdjęciu jednego szwu z rany wycieka posokowaty brudnoszary płyn. Należy przede wszystkim podejrzewać: |
|
| Najlepsze rokowanie po leczeniu chirurgicznym przerzutów nowotworowych do wątroby istnieje w przypadku: |
|
| Oszczędzająca operacja raka sutka: |
|
| Typowe nakłucie jamy opłucnej celem odbarczenia płynu wykonuje się w: |
|
|
Przepukliny pachwinowe:
1) są równie częste u mężczyzn i u kobiet; 2) nie każda przepuklina powinna być zoperowana; 3) najmniej nawrotów jest po operacji z użyciem siatki z tworzywa; 4) częściej ulegają uwięźnięciu niż przepukliny udowe; 5) większość przepuklin pachwinowych jest obustronna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:
1) kamica żółciowa; 4) dieta niskobiałkowa; 2) dieta wysokosodowa; 5) otyłość. 3) alkohol; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciężarna w 8. miesiącu ciąży skarży się na silne bóle umiejscowione pod prawym łukiem żebrowym. 2 lata wcześniej przebyła cholecystektomię klasyczną. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię 140/min, obronę mięśniową w rzucie blizny po laparotomii, objaw Blumberga dodatni, perystaltyka nie do oceny. Chora gorączkuje do 38,0ºC, wymiotowała. Tętno płodu 140/min. W badaniach laborato-ryjnych próby wątrobowe w normie, WBC 15 tys./mm³, CRP 120 mg/l. Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne? |
|
| W przebiegu której z wymienionych chorób może dojść do martwicy palców stopy? |
|
| 35-letnia pacjentka skarży się na wyczuwalny guz lokalizowany w dolnym zewnętrznym kwadrancie piersi prawej. Twór jest bolesny, a skóra nad nim zaczerwieniona i nadmiernie ucieplona. Pacjentka gorączkuje. W wykonanym USG opisano regularną hipoechogeniczną zmianę o średnicy 7cm. Właściwym postępowaniem będzie: |
|
|
Rak głowy trzustki objawia się:
1) żółtaczką; 2) podwyższoną temperaturą; 3) silnymi falowymi bólami brzucha; 4) poszerzeniem dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego widocznym w USG; 5) niedokrwistością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trzy najczęstsze przyczyny niedrożności mechanicznej jelit to:
1) zrosty pooperacyjne; 4) wgłobienie jelita; 2) rak jelita grubego; 5) uwięźnięcie przepukliny. 3) uchyłek Meckela; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedrożność jelita grubego najczęściej jest spowodowana: |
|
|
Trzy najczęstsze przyczyny krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
1) rak żołądka; 4) zespół Mallory – Weissa; 2) krwotoczne zapalenie śluzówki żołądka; 5) żylaki przełyku. 3) choroba wrzodowa; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zastrzał:
1) jest zakażeniem toczącym się po stronie dłoniowej palców i ręki; 2) jest zakażeniem grzybiczym; 3) jest krwiopochodnym zakażeniem bakteryjnym; 4) leczenie polega na nacięciu, sączkowaniu i unieruchomieniu; 5) jest zakażeniem wału paznokciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedziurawienie wrzodu żołądka lub dwunastnicy objawia się:
1) smolistymi stolcami; 4) zatrzymaniem wiatrów; 2) wymiotami z domieszką krwi; 5) obroną mięśniową. 3) okresowymi bólami brzucha; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W raku kątnicy często występują:
1) guz nad prawym talerzem biodrowym; 4) wymioty; 2) bóle w prawym podbrzuszu; 5) biegunki. 3) niedokrwistość; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące przepuklin przeponowych: |
|
| W ostrej przepuklinie krążka międzykręgowego L5-S1 w badaniu przedmiotowym stwierdza się dodatni test: |
|
| Bóle spoczynkowe w skali Fontaine’a są określone stopniem: |
|
| Który stopień niedokrwienia kończyny dolnej w skali Fontaine’a charakteryzuje chromanie przestankowe? |
|