Medycyna ratunkowa i intensywna terapia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjenta z ciężką biegunką w leczeniu wstrząsu hipowolemicznego w pierwszej kolejności zastosujesz: |
|
| Częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem u dziecka z cechami niewydolności krążenia jest wskazaniem do: |
|
| Litera O w algorytmie MNOPRTS oznacza: |
|
| Substancją stosowaną w zatruciu związkami fosforoorganicznymi jest |
|
| Pacjent zatruty alkoholem otwiera oczy na bodziec bólowy, cofa kończynę przed bólem, nie wydaje żadnych dźwięków. W skali GCS otrzyma: |
|
| Do SOR zgłosił się 25 letni mężczyzna, który niedawno ukończył bieg na 10 km. Przy przyjęciu uskarża się na zmęczenie mięśni, wymioty, ponadto obecne były zaburzenia orientacji. Informuje, że od około 5 lat leczy się z powodu nadczynności tarczycy. Głęboka temperatura ciała 40 st. C. Skóra jest gorąca i sucha. Wyniki badań laboratoryjnych są w normie z wyjątkiem nieznacznie podwyższonych wartości transaminaz. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie mając na uwadze objawy oraz wyniki badań. |
|
| Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów podczas resuscytacji u noworodków bezpośrednio po urodzeniu według wytycznych z 2010 roku wynosi: |
|
| Najczęstszą przyczyną zgonu po nagłym zatrzymaniu krążenia jest: |
|
| Niecharakterystyczne dla wstrząsu jest: |
|
| W drugiej dobie leczenia ostrego zapalenia trzustki na oddziale intensywnej terapii, pacjent zgłasza mrowienie wokół ust, parestezje palców obu rąk i skurcze kończyn dolnych. Badanie EKG wykazuje bradykardię zatokową oraz wydłużenie odcinka QT. Leczeniem z wyboru jest: |
|
| Druga dawka adrenaliny w nagłym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie PEA u 60-letniego pacjenta to: |
|
|
30 letni mężczyzna został potrącony przez samochód. Oceniony przez zespół Pogotowia Ratunkowego na AVPU=P. Oddech 10/min, tętno 110/min. Dodatkowo stwierdzono złamanie kości udowej, ból brzucha w rzucie śledziony. Ratownik rozważa założenie rurki ustno gardłowej. Z jakimi powikłaniami zastosowania rurki należy się liczyć u tego pacjenta?
1. wywołanie wymiotów 2. tachykardia 3. wzrost ciśnienia śródczaszkowego 4. anizokoria 5. odma prężna |
|
| Do SORu zespół ratowników przywiózł rano 12-letniego chłopca znalezionego w opuszczonym budynku. Chłopiec w ciężkiej hipotermii - temperatura głęboka 27,5*C. Rozpoczęto czynne ogrzewanie. Podczas intubacji wystąpiły zaburzenia rytmu, które następnie przeszły w migotanie komór. Rozpoczęto RKO, wykonano 3-krotnie defibrylację. Nie powrócił rytm zatokowy. Jakie powinno być postępowanie? |
|
| Pacjentka z nadciśnieniem leczonym od wielu lat. Na wieczór brała leki przeciw nadciśnieniu. Trafiła do szpitala po zasłabnięciu, bez utraty przytomności. Na EKG (przesuw 25 mm/s)- bradykardia, wydłużenie QT. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| U chorego bez obciążeń i powikłań przebywającego w oddziale intensywnego nadzoru po zabiegu operacyjnym prowadzono monitorowanie różnych parametrów oceniających układ krążenia. W jakiej sytuacji zmniejszyć podaż płynów? |
|
| Według wytycznych z 2010 r., w zatrzymaniu krążenia w mechanizmie PEA lub asystoli atropinę podajemy: |
|
| 60-letni pacjent przywieziony na SOR z bólami głowy i wymiotami. Wysunięto podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, pobrano krew na badania. Wskaż kolejne etapy postępowania: |
|
| Do Izby Przyjęć w godzinach wieczornych rodzina przywiozła 35-letniego pacjenta z 40 stopniową gorączką. W badaniu wzrost napięcia mięśniowego, szczękościsk, mioklonie, zatokowa tachykardia i umiarkowany wzrost ciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych nieznacznie podniesiona kinaza kreatynowa, nieznaczna leukocytoza. W wywiadzie od 15 lat schizofrenia, od niedawna leczony klozapiną 500 mg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Następujące cechy płynu mózgowo-rdzeniowego: pleocytoza poniżej 500 kom/ul z niskim odsetkiem komórek wielojądrzastych, nieznacznie obniżony poziom glukozy, znacznie podwyższony poziom białka, zmienny poziom chlorków wskazują na zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych o etiologii |
|
|
Na uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego wskazuje:
1 - porażenie spastyczne 2 - porażenie wiotkie 3 - osłabienie odruchów 4 - wzmożenie odruchów 5 - zanik mięśni 6 - odruchy patologiczne |
|
|
Prawdziwe twierdzenia dotyczące prokalcytoniny (PCT) to:
1) w warunkach fizjologicznych PCT uwalniana jest w bardzo niewielkiej ilości przez komórki okołopęcherzykowe C tarczycy 2) w przebiegu reakcji zapalnej obserwuje się wzrost stężenia PCT w surowicy, głównym źródłem PCT jest wątroba 3) czynnikami wywołującymi wzrost stężenia PCT we krwi są przede wszystkim endotoksyny bakteryjne 4) najwyższe wartości PCT obserwuje się w uogólnionych zakażeniach wirusowych 5) wzrost stężenia PCT po 2-6 godzinach od zadziałania bodźca (wczesny marker) |
|