Choroby wewnętrzne Jesień 2017: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Kwas moczowy jest podwyższony w: |
|
|
Które z poniższych nie wskazuje na reumatoidalne zapalenie stawów?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Co nie jest charakterystyczne dla polimialgii reumatycznej?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Blok przedsionkowo-komorowy (AV) I stopnia charakteryzuje się:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Wskaż jakie zmiany w EKG obserwuje się w przypadku hiperkaliemii?
1. obniżenie odcinka ST 2. spłaszczenie załamka P 3. skrócenie odstępu QT 4. wysoki spiczasty załamek T 5. wysoki załamek U Wybierz odpowiedź: |
|
|
Czynnikiem, który nie wpływa (pozytywnie lub negatywnie). na ryzyko rozwoju raka jelita grubego jest:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Przewlekłe stosowanie inhibitorów pompy protonowej nie jest przyczyną:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Wskaż badanie laboratoryjne rozstrzygające czy wodobrzusze powstało w mechanizmie nadciśnienia wrotnego:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Od jakiego leku rozpoczniesz leczenie świeżo rozpoznanej cukrzycy typu 2 u pacjenta bez objawów oraz pod warunkiem braku przeciwwskazań do tego leku:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Do skali Wellsa w zatorowości płucnej nie zaliczamy:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się 40-letnia kobieta z symetrycznymi bólami drobnych stawów rąk, z towarzyszącą sztywnością poranną trwającą ponad godzinę. Ruch zmniejsza dolegliwości bólowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie spośród niżej wymienionych to:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Podstawą rozpoznania POCHP jest oznaczenie:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u pacjentki z drżeniem rąk po operacji całkowitego wycięcia tarczycy:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
44-letnia pacjentka po urazie głowy została przywieziona na SOR. Od 20 lat choruje na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, na stałe przyjmuje 10 mg/dl prednizonu i 50 mg/dl azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdza się białkomocz 0,1 g/l, pole widzenia usiane leukocytami, liczne bakterie. Jakie powinno być postępowanie?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
W przebiegu sarkoidozy można stwierdzić następujące objawy, z wyjątkiem:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Podczas leczenia warfaryną/acenokumarolem oznaczamy:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Do leków, które można użyć w zapaleniu pęcherza moczowego należą:
1. nitrofurantoina 2. cefuroksym 3. kotrimoksazol 4. fosfomycyna 5. norfloksacyna Wybierz odpowiedź: |
|
|
Zmiany występujące w przewlekłej chorobie nerek to:
1. wzrost poziomu PTH 2. obniżenie fosfatoniny FGF-23. 3. obniżenie stężenia wapnia 4. wzrost stężenia fosforanów 5. wzrost stężenia wit. D3 Wybierz odpowiedź: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego:
1. Przyczyną zapalenia mięśnia sercowego są najczęściej bakterie 2. Pierwszym objawem zapalenia mięśnia sercowego może być migotanie komór 3. Przydatny w diagnostyce jest rezonans magnetyczny serca 4. Chorym nie zaleca się ograniczenia wysiłku fizycznego 5. W leczeniu stosuje się w przede wszystkim antybiotyki Wybierz odpowiedź: |
|
| U pacjenta wykryto obustronne guzy nadnerczy: prawy 4,8cm lewy 2,1cm, bez czynności hormonalnej. Jakie zalecisz dalsze postępowanie? |
|
|
52-letni mężczyzna zgłosił się rano na izbę przyjęć. Całą poprzednią noc miał biegunkę i wymiotował. To samo spotkało jego żonę kilka dni wcześniej. Wciąż nie może przyjmować doustnie płynów. W badaniu: akcja serca miarowa - 95/min, ciśnienie tętnicze 90/60, suche błony śluzowe języka. Jaki płyn należy podać dożylnie?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Do lekarza zgłosiła się 47-letnia kobieta, która przytyła 10 kg w ciągu 6 tygodni. Pacjentka mówi, że ciągle jest głodna. Ponadto zdarzały się sytuacje, gdy nie mogła sobie przypomnieć ostatnich kilku minut. Jakie rozpoznanie należy wykluczyć w pierwszej kolejności?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Kryteria rozpoznania przewlekłego zapalenia wątroby w przebiegu HCV to:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Jakiego połączenia leków w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie zaleca się?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
65-letni mężczyzna przyjmujący z powodu nadciśnienia 4 leki, ma pierwszy w życiu napad dny moczanowej. Który z poniższych leków mógł się przyczynić do jego wywołania:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Który lek nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Pogotowie przywiozło pacjenta z bólem opasującym nadbrzusza, rozpoznano ostre zapalenie trzustki (OZT). Pacjent codziennie pije alkohol. Na drugi dzień dolegliwości bólowe ustąpiły. Kiedy pacjent może zacząć jeść?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Pogotowie przywiozło pacjenta z bólem opasującym nadbrzusza, rozpoznano ostre zapalenie trzustki (OZT). Pacjent codziennie pije alkohol. Na drugi dzień dolegliwości bólowe ustąpiły. Kiedy pacjent może zacząć jeść?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
50-letni pacjent z nawracającymi bólami kolana był do tej pory leczony przez ortopedę odciąganiem płynu stawowego i podawaniem dostawowo GKS. Obecnie lekarz rodzinny wykonał badanie RTG stawów kolanowych, które uwidoczniono linijne cienie w chrząstce stawowej oraz trójkątne złogi w łąkotkach. Na jakie rozpoznanie wskazuje taki wynik:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
W celu potwierdzenia rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów wykonasz:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Do lekarza zgłasza się otyły chory z niewydolnością nerek w stadium 2 i z cukrzycą typu 2 oraz nadciśnieniem tętniczym. Jaki lek hipotensyjny powinien być lekiem pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
19-letni mężczyzna zgłosił się z zażółceniem białkówek oczu. W badaniach dodatkowych bilirubina - 2,9 mg/dl. Pozostałe wyniki badań w granicach normy mi.in. morfologia, AST, ALT, GGTP. Pacjent zgłasza, że stresuje się przed zbliżającą się maturą. Jakie zalecisz dalsze postępowanie?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
72-letni mężczyzna został przywieziony na SOR z bólem za mostkiem trwającym od 40 minut. Stwierdzono zawał serca z uniesieniem odcinka ST. Jakie jest postępowanie?
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Jak długo leczymy niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
W przypadku zajęcia układu oddechowego u chorej na toczeń układowy pod postacią toczniowego zapalenia płuc można zastosować:
Wybierz odpowiedź: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenie o olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic:
1. występuje <50 r.ż. 2. objawia się bólami głowy 3. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się niskie OB 4. leczeniem pierwszego rzutu są glikokortykosterydy 5. nieleczone prowadzi do ślepoty Wybierz odpowiedź: |
|
|
Charakterystycznymi nieprawidłowościami w zapisie EKG w przebiegu hiperkaliemii są:
1) obniżenie odcinków ST; 2) spłaszczenie załamków P; 3) skrócenie odstępów QT; 4) wzrost amplitudy i zwężenie załamków T; 5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż badanie laboratoryjne, które wykonuje się w celu rozstrzygnięcia czy wodobrzusze powstało w mechanizmie nadciśnienia wrotnego: |
|
| W przypadku zajęcia układu oddechowego u chorej na toczeń układowy pod postacią toczniowego zapalenia płuc można zastosować: |
|
| Wskaż zestaw objawów najbardziej charakterystyczny dla zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych: |
|
| Od którego leku należy rozpocząć leczenie nowo rozpoznanej, bezobjawowej cukrzycy typu 2, jeżeli tylko nie ma przeciwwskazań do jego stosowania? |
|
| Powikłaniem długoterminowej terapii inhibitorami pompy protonowej nie jest: |
|
| Do typowych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów nie należy: |
|
| 50-letni mężczyzna zgłasza się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu wymiotów trwających od 24 godzin. Pierwszym i niezwłocznym krokiem powinna być dożylna podaż: |
|
| 52-letni chory zgłosił się na izbę przyjęć w godzinach porannych z powodu osłabienia. Pacjent miał biegunkę i wymioty przez całą noc, podobnie jak jego żona kilka dni temu. Nadal nie jest w stanie przyjąć żadnych płynów doustnie. U pacjenta stwierdza się suchą błonę śluzową na języku, akcja serca jest miarowa i wynosi 95/minutę, a ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mm Hg. Pierwszym krokiem terapeutycznym powinno być podanie dożylne: |
|
| Najczęstszą etiologię ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych pacjentów stanowią: |
|
| Kryteria rozpoznania przewlekłego zapalenia wątroby typu C stanowią: |
|
| Pacjentka lat 53 została przyjęta do szpitala z powodu narastających od kilku dni bólów głowy, gorączki ( 38,8 °C), nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono apatię i senność, sztywność karku na 3 palce, objaw Kerniga. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie stwierdzono: płyn mętny opalizujący, stężenie białka 220 mg/dl (0,22 g/l), cytozę 390 krwinek białych na mm3 (w tym 70% granulocytów), stężenie glukozy 40 mg/dl (2,22 mmol/l); natomiast stężenie glukozy w surowicy wynosiło w tym czasie 100 mg/dl (5,55 mmol/l). W takiej sytuacji klinicznej w pierwszej dobie po przyjęciu na oddział szpitalny należy: |
|
|
Do gabinetu zgłasza się 47-letnia kobieta, która przybrała na wadze 10 kg w ciągu ostatnich 6 tygodni. Kobieta czuje się cały czas głodna. Zdarzają się chwile, że nie pamięta co działo się kilka minut wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem, które należy w ykluczyć w pierwszej kolejności jest: |
|
|
46-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu bólów stawów obu dłoni i nadgarstków utrzymujących się od dwóch miesięcy. Skarży się na sztywność tych stawów rano po wstaniu z łóżka, trwającą ponad godzinę. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem u tej kobiety, które należy w kolejności jest: |
|
