Pediatria Jesień 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Streptococcus pyogenes może powodować u dzieci powikłania wynikające z reakcji autoimmunologicznych, do których należą:
1. Zespół hemolityczno-mocznicowy 2. Gorączka reumatyczna 3. Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (PANDAS) 4. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek 5. Zespół gorączki nawracającej (PFAPA) |
|
|
Które z wymienionych to alarmujące objawy choroby refluksowej u dzieci?
1. Dysfagia 2. Biegunka 3. Nocne napady kaszlu i duszności 4. Zaparcia 5. Spadek masy ciała |
|
| Kiedy pojawi się żółtaczka u noworodków: |
|
|
Choroba rąk, stóp i ust, wskaż zdania prawdziwe:
1. Czynnik etiologiczny parwowirusy 2. Czynnik etiologiczny enterowirusy 3. Chorują tylko niemowlęta 4. Leczenie tylko objawowe 5. Okres wysypki 7–10 dni 6. Okres wysypki 3–5 dni |
|
| Infekcja u dziecka z gorączką i wysypką o pęcherzykowym charakterze, która zmienia się w strupy w ciągu 7 dni, to: |
|
|
Czego nie zaleca się niemowlęciu z alergią na białka mleka krowiego?
1. Mleka sojowego 2. Wykluczenia z diety matki pokarmów alergizujących 3. Mieszanek elementarnych 4. Mieszanek o wysokim stopniu hydrolizy 5. Mieszanek o niskim stopniu hydrolizy |
|
| Najczęstszą postacią MIZS jest: |
|
| U noworodka zaraz po porodzie zaobserwowano guz w okolicy ciemieniowej lewej, co podejrzewasz? |
|
| Matka 2-letniego chłopca niepokoi się, że dziecko nie chce jeść warzyw i mięsa, domaga się jedynie deserów mlecznych i słodkich napojów. Wzrost i waga dziecka jest na poziomie 50 cc. Dziecko nie ma cech infekcji, do tej pory leczone 2x antybiotykami doustnymi z powodu zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli. W badaniach leukocyty 8,4 tys/μl, hemoglobina 9,1 g/dl, MCV 62 fl, trombocyty 330 000/μl, glikemia 88 mg%. Brak innych nieprawidłowości. Prawidłowe postępowanie to: |
|
|
Noworodek płci męskiej po nakłuciu pięty w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych miał przedłużone krwawienie. Po podaniu witaminy K powstał krwiak w mięśniu w miejscu podania. Jakie powinno być postępowanie?
1. Badanie układu krzepnięcia w celu wykluczenia zaburzeń krzepnięcia, np. hemofilii 2. Podanie witaminy K dożylnie 3. Podanie świeżo mrożonego osocza 4. Zebranie wywiadu rodzinnego, szczególnie w kierunku zaburzeń krzepnięcia 5. Nie trzeba wdrażać żadnego postępowania |
|
| Przeciwwskazaniem do podania szczepionki u wcześniaków jest: |
|
| 2-letni chłopiec z nawracającymi infekcjami, samoistną skazą płytkową (w pierwszym półroczu życia) i wysypką (o charakterze atopowego zapalenia skóry). Co podejrzewasz? |
|
| U 2-letniego dziecka rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jakie postępowanie będzie najodpowiedniejsze? |
|
| Jakie jest podstawowe zapotrzebowanie płynowe dziecka o masie ciała 35 kg? |
|
| Co odpowiada za plamienia jasne, śluzowe po porodzie u noworodka utrzymujące się krótko do ok 7 dni) |
|
|
Dwuletnie dziecko ma zdiagnozowane OOZN.
Co należy zrobić ? |
|
| Które nowotwory są częstsze u nastolatków, niż u przedszkolaków?: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCiD):
1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego; 2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci; 3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia; 4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia; 5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do częstego obrazu chorobowego w zespole Wilsona u dzieci należy:
1. złogi miedzi w wątrobie 2. pierścień Keysera-Fleishera w obrębie rogówki 3. zwiększone wydalanie miedzi z moczem 4. częste objawy neurologiczne (dysartria) 5. podwyższone stężenie ceruloplazminy Prawdziwa odpowiedź to : |
|
|
W przypadku jakich ciał obcych należy wykonać endoskopię w trybie natychmiastowym i usunąć je z przewodu pokarmowego?
1) monet; 2) guzików; 3) baterii; 4) ciał obcych tkwiących w przełyku, nieprzechodzących do żołądka; 5) igieł. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci:
1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy; 2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii; 3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka; 4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; 5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażenia?
1) świnka 2) odra 3) krztusiec 4) ospa wietrzna 5) zakażenie Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłasza się mama z 5-letnim chłopcem z powodu otyłości. U dziecka początkowo (w okresie niemowlęcym) występowały problemy z karmieniem, chłopiec był konsultowany wówczas z powodu obniżonego napięcia mięśniowego. Aktualnie w gabinecie zwraca uwagę skubanie skóry przez dziecko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół: |
|
| Cholestazą określa się zespół objawów klinicznych i biochemicznych cechujący się wzrostem stężenia bilirubiny związanej w surowicy. Zgodnie z definicją cholestazy można ją rozpoznać, jeśli przy stężeniu bilirubiny całkowitej przekraczającym 5mg/dl (85µmol/l) stężenie bilirubiny związanej przekracza: |
|
| Jeśli u chłopca > 2 r. ż. stwierdzono podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej oraz transaminaz, a matka zgłasza niezgrabność ruchową dziecka, należy w pierwszej kolejności pomyśleć o: |
|
| Zmiany skórne występujące u dzieci zwłaszcza w immunosupresji w postaci małych, perłowych grudek z pępkowatym zagłębieniem w części środkowej to: |
|
|
U noworodka płci męskiej, u którego po nakłuciu pięty do testów przesiewowych występuje przedłużone krwawienie, a po podaniu witaminy K w mięśniu powstał krwiak należy:
1) zlecić badanie układu krzepnięcia, w celu wykluczenia skazy krwotocznej np. hemofilii; 2) podać witaminę K dożylnie; 3) podać osocze świeżo mrożone; 4) zebrać wywiad rodzinny pod katem występowania hemofilii i innych skaz krwotocznych w rodzinie; 5) nie ma wskazań do dalszej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania bilansowe dziecka do ukończenia pierwszego roku życia należy przeprowadzić: |
|
|
Do alarmujących objawów choroby refluksowej u dzieci należą:
1) zaburzenia połykania; 2) biegunka; 3) nocne napady kaszlu i duszności; 4) zaparcia; 5) utrata masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego u dziecka nie jest: |
|
|
W przypadku jakich ciał obcych należy wykonać endoskopię w trybie natychmiastowym i usunąć je z przewodu pokarmowego?
1) monet; 2) guzików; 3) baterii; 4) ciał obcych tkwiących w przełyku, nieprzechodzących do żołądka; 5) igieł. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z nawracającymi infekcjami, skazą krwotoczną małopłytkową (która wystąpiła w pierwszym półroczu życia) i wypryskiem skórnym (o charakterze atopowego zapalenia skóry) należy podejrzewać zespół: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru odporności (severe combined immunodeficiency SCID):
1) to genetycznie uwarunkowany brak obecności lub funkcji limfocytów T, któremu może towarzyszyć brak limfocytów B, NK lub innych elementów komórkowych układu krwiotwórczego; 2) jest to najczęściej występujący pierwotny niedobór odporności u dzieci; 3) bez leczenia najczęściej prowadzi do śmierci w 1. roku życia; 4) przeszczepienie komórek krwiotwórczych daje możliwość trwałego wyleczenia; 5) można go leczyć radykalnie stosując regularne podawanie immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cholestazą określa się zespół objawów klinicznych i biochemicznych cechujących się wzrostem stężenia bilirubiny związanej w surowicy. Zgodnie z definicją cholestazy, można ją rozpoznać, jeżeli przy stężeniu bilirubiny całkowitej przekraczającym 5 mg/dl (85 µmol/l), stężenie bilirubiny związanej przekracza: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne choroby Wilsona u dzieci:
1) nadmierne gromadzenie się miedzi w wątrobie ze wzrostem aktywności aminotransferaz w surowicy; 2) częste występowanie zaburzeń neurologicznych, zwłaszcza dyzartrii; 3) częste występowanie pierścienia Kaysera-Fleischera w rogówce oka; 4) podwyższone stężenie ceruloplazminy w surowicy; 5) zwiększone wydalanie miedzi w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z niżej wymienionych chorób zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, czyli po kontakcie ze źródłem zakażenia?
1) świnka; 2) odra; 3) krztusiec; 4) ospa wietrzna; 5) zakażenie Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli u chłopca > 2. r.ż. stwierdzono podwyższone stężenie kinazy fosfokreatynowej oraz transaminaz, a matka zgłasza niezgrabność ruchową dziecka, należy w pierwszej kolejności pomyśleć o: |
|
| U dwuletniego dziecka rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie? |
|
| Dla której z wymienionych chorób zakaźnych typowy jest okres wylęgania wynoszący pomiędzy 11 a 21 dni? |
|
|
Wskaż, jakie żywienie nie jest zalecane w leczeniu alergii na białka mleka krowiego:
1) mieszankami sojowymi; 2) karmienie mlekiem matki z zastosowaniem przez nią diety eliminacyjnej; 3) mieszankami elementarnymi; 4) hydrolizatami o znacznym stopniu hydrolizy białka; 5) hydrolizatami o nieznacznym stopniu hydrolizy białka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłasza się mama z 5-letnim chłopcem z powodu otyłości. U dziecka początkowo (w okresie niemowlęcym) występowały problemy z karmieniem, chłopiec był konsultowany wówczas z powodu obniżonego napięcia mięśniowego. Aktualnie w gabinecie zwraca uwagę skubanie skóry przez dziecko. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół: |
|
| Zmiany skórne występujące u dzieci, zwłaszcza w immunosupresji, w postaci małych, perłowych grudek z pępkowatym zagłębieniem w części środkowej to: |
|
|
Które z wymienionych szczepionek można podać kobiecie w 30. tygodniu ciąży?
1) przeciwko grypie (szczepionkę inaktywowaną); 2) przeciwko ospie wietrznej; 3) przeciwko gruźlicy; 4) przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (szczepionkę dTpa typu dorosłych); 5) przeciwko odrze, śwince i różyczce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|