Choroby wewnętrzne Wiosna 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U każdego pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym należy podać: |
|
| Chory w IV klasie Killipa-Kimballa to osoba: |
|
| Zespół Schőnleina-Henocha jest zapaleniem drobnych naczyń (vasculitis): |
|
| W celu zmniejszenia stężenia LDL-C w osoczu stosuje się: |
|
| Zespół objawów nasuwających podejrzenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego to: |
|
| Najskuteczniejszym sposobem leczenia częstoskurczu nawrotnego węzłowego (AVNRT) jest: |
|
|
28-letni mężczyzna, zawodnik klubu sportowego piłki nożnej, zgłosił się do szpitala z powodu kłującego bólu w klatce piersiowej utrzymującego się od kilku dni. Ból nasila się przy oddychaniu. W badaniu przedmiotowym nadmiernie jawny odgłos opukowy oraz osłabienie szmeru pęcherzykowego. Próba tuberkulinowa 10 mm; OB 15mm; liczba krwinek białych 8 tys.; liczba płytek 200 tys.; D-dimer 500; wskaźnik protrombinowy 90%.
Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Chora lat 46 przyjęta z powodu suchego kaszlu, z towarzyszącym uczuciem duszności, zwyżki ciepłoty ciała do 38oC. Objawy utrzymywały się od kilku dni. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Dodatnie testy skórne na kurz i roztocza. W badaniu spirometrycznym FVC 70% w.n., FEV1%VC 75%, prawidłowa reaktywność mieśni gładkich. W obrazie RTG płuc obraz zmian śródmiąższowych.
Hb 11g/dl, bilirubina 2 mg%, CRP 32 (n10). Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Stłumiony odgłos opukowy świadczy o zmniejszonej powietrzności tkanki płucnej spowodowanej przez:
1) zapalenie płuc; 2) płyn w jamie opłucnej; 3) rozedmę płuc; 4) niedodmę; 5) odmę; 6) rozdęcie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z leków przeciwprątkowych zaliczamy do leków I rzutu?
1) izoniazyd; 2) etionamid; 3) streptomycyna; 4) fluorochinolony; 5) etambutol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skuteczność antybiotykoterapii zakażenia H. pylori za pomocą mocznikowego testu oddechowego zaleca się oceniać po zakończeniu leczenia: |
|
| 53 - letni mężczyzna z wieloletnią chorobą refluksową przełyku skarży się na nasilenie od kilku tygodni uczucia palenia przełyku (nasilającego się w godzinach nocnych) z towarzyszącym okresowo bólem przy przełykaniu (szczególnie pokarmów stałych). Chory leczony okresowo preparatami IPP w dawkach standardowych oraz środkami zobojętniającymi kwas solny. Lekarz rodzinny powinien w tym przypadku: |
|
|
30-letni chory z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego podaje od tygodnia od 2 do 3 luźnych wypróżnień na dobę z niewielką ilością krwi, w tym czasie nie gorączkował. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono niedokrwistości. Kolonoskopia wykazała zmiany zapalne ograniczone do błony śluzowej odbytnicy. Które z poniższych sposobów leczenia należy rozważyć u tego chorego?
1) glikokortykosteroidy drogą doustną; 2) hospitalizację pacjenta w oddziale specjalistycznym; 3) sulfasalazynę lub preparaty 5-ASA doustnie w dawce 3-4 g na dobę; 4) leczenie ambulatoryjne; 5) preparaty 5-ASA w czopkach doodbytniczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ostrym zespole rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego stwierdza się następujące zmiany w badaniach laboratoryjnych: |
|
| Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ziarnicy złośliwej, z wyjątkiem: |
|
| U chorych na szpiczaka plazmocytowego występują następujące nieprawidłowości w badaniach dodatkowych, z wyjątkiem: |
|
| Erytrocyturia z obecnością wałeczków erytrocytarnych jest częstym obrazem: |
|
| Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek i stanowi częste powikłanie cukrzycy. |
|
| W chorobie (zespole) Goodpasture’a z badań laboratoryjnych charakterystyczne jest stwierdzenie w surowicy przeciwciał: |
|
| Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii nie jest zakażenie: |
|
| W leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) z zajęciem stawów obwodowych preferowanym lekiem modyfikującym przebieg choroby jest: |
|
| 42-letnia kobieta od kilku miesięcy odczuwa wzmożone napięcie skóry rąk i twarzy, zauważyła scieńczenie warg i powstawanie promienistych zmarszczek wokół ust. W kontakcie z zimną wodą i sytuacjach stresowych bolą ją ręce i stopy, a skóra na nich zmienia kolor: najpierw blednie jak papier, następnie staje się sina, a potem zaczerwieniona. W trakcie posiłków chora musi dużo pić, ponieważ ma problemy z przełykaniem twardszych kęsów. Przedstawiony obraz kliniczny odpowiada rozpoznaniu: |
|
| Palenie tytoniu ma najlepiej udowodniony wpływ w etiopatogenezie: |
|
| Najczęściej występujące guzy przysadki to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych, wybierz określenia charakteryzujące zespół Turnera (45, XO):
1) dysgenezja gonad; 2) hiperestrogenizm; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 4) konstytucjonalne opóźnienie rozwoju płciowego; 5) niedorozwój umysłowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania laktulozy jest: |
|
| Którą z przedstawionych zmian jelita grubego cechuje największe ryzyko przemiany nowotworowej? |
|
| Metodą z wyboru w diagnostyce żółtaczki mechanicznej jest: |
|
|
Cechami charakterystycznymi dla zaawansowanego raka kątnicy są:
1) guz nad prawym talerzem biodrowym; 2) biegunki; 3) niedokrwistość; 4) obniżenie poziomu albumin; 5) bóle w prawym podbrzuszu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 56-letnia kobieta zgłosiła się do izby przyjęć z powodu krwioplucia i silnego bólu w nadbrzuszu. W wywiadzie choroba niedokrwienna serca, hormonalna terapia zastępcza. W badaniu przedmiotowym sinica centralna. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Do czynników ryzyka raka przełyku zalicza się:
1) chorobę refluksową; 2) zanik błony śluzowej przełyku w następstwie niedoboru żelaza; 3) nadmierne spożywanie alkoholu; 4) palenie tytoniu; 5) spożywanie gorących pokarmów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|