Choroby wewnętrzne Wiosna 2021: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej, nasilającego się podczas wdechu, z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym: tachypnoe, w lewej okolicy nadgrzebieniowej odgłos opukowy bębenkowy oraz brak szmeru pęcherzykowego. W rtg klatki piersiowej w górnym polu płuca lewego niewidoczny rysunek oskrzelowo-naczyniowy. Na podstawie całości obrazu klinicznego można rozpoznać: |
|
| Wskaż najbardziej charakterystyczną nieprawidłowość u chorych na szpiczaka plazmocytowego: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy jest: |
|
| W celu rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) należy oceniać czynność nerek na podstawie: |
|
| Podczas leczenia warfaryną/acenokumarolem dawkę ustalamy na podstawie: |
|
| Podczas leczenia acenokumarolem/warfaryną dawkę leku ustala się na podstawie badania: |
|
| 66-letni pacjent leczony dotąd wyłącznie z powodu nadciśnienia tętniczego, niemający dotąd rozpoznanego migotania przedsionków, zgłosił się na ostry dyżur z powodu uczucia kołatania serca obecnego od ok. trzech dni. Pacjent stabilny hemodynamicznie, w badaniu EKG stwierdzono migotanie przedsionków z odpowiedzią komór ok. 135/min. W takiej sytuacji, poza włączeniem leczenia przeciwzakrzepowego, należy: |
|
| Hiperkalcemia nowotworowa: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek (nefropatia zmian minimalnych):
1) w obrazie klinicznym dominuje zespół nerczycowy; 2) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz histopatologiczny wycinka nerki; 3) u większości pacjentów występuje nadciśnienie tętnicze; 4) przebieg kliniczny jest progresywny, w ciągu pięciu lat u 40% chorych dochodzi do rozwoju niewydolności nerek; 5) lekiem pierwszego wyboru w leczeniu są glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego nie należy/ą: |
|
| Do oceny nasilenia objawów podmiotowych u pacjentów z migotaniem przedsionków służy skala: |
|
| Która z poniższych kombinacji leków nie jest zalecana w leczeniu nadciśnienia tętniczego? |
|
| W jaki sposób należy suplementować witaminę B12 w przypadku niedokrwistości złośliwej (Addisona-Biermera)? |
|
| Hiperkalcemia nie występuje w przebiegu: |
|
| Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u osób dorosłych jest: |
|
|
Do charakterystycznych cech choroby Leśniowskiego-Crohna spośród wymienionych poniżej należą:
1) obecność w surowicy przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (ASCA); 2) toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum); 3) obecność przetok; 4) obecność polipów rzekomych; 5) zmiany okołoodbytowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwciała przeciwjądrowe swoiście reagujące z antygenem Scl-70 występują u chorych na: |
|
| Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia w EKG można rozpoznać na podstawie: |
|
| Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: |
|
| 25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 jest powyżej normy. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Pogotowie przywiozło na izbę przyjęć 72-letniego chorego z silnym bólem zamostkowym występującym od 40 minut. U chorego rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Wskaż preferowaną metodę leczenia u tego pacjenta: |
|
| 40-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej, nasilającego się podczas wdechu, z towarzyszącą dusznością. W badaniu fizykalnym: tachypnoe, w lewej okolicy nadgrzebieniowej odgłos opukowy bębenkowy oraz brak szmeru pęcherzykowego. W rtg klatki piersiowej w górnym polu płuca lewego niewidoczny rysunek oskrzelowo-naczyniowy. Na podstawie całości obrazu klinicznego można rozpoznać: |
|
| Lekiem pierwszego wyboru w ostrej niewydolności wątroby spowodowanej przedawkowaniem paracetamolu (acetaminofen) jest/są: |
|
| Który z wymienionych objawów nie należy do zespołu Zollinger-Ellisona? |
|
| Zespół żyły głównej górnej: |
|
| „Łatwe dawkowanie, nie wywołują hipoglikemii (stosowane w monoterapii) ani przyrostu masy ciała; istnieją dowody wskazujące na zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu u chorych, a także opóźnienie rozwoju nefropatii cukrzycowej” - wymienione zalety dotyczą: |
|
| U 25-letniej pacjentki podczas hospitalizacji stwierdzono stężenie TSH 0,1 mIU/l. Jak należy zinterpretować ten wynik? |
|
| U chorego z dusznością stwierdzono w izbie przyjęć wysokie stężenie NT-proBNP. Która z wymienionych niżej przyczyn duszności jest w świetle tego wyniku najmniej prawdopodobna? |
|
| W przypadku zajęcia układu oddechowego u chorej na toczeń układowy pod postacią toczniowego zapalenia płuc można zastosować: |
|
| Wskaż lek, który nie powinien być stosowany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego: |
|
|
Pleocytoza 600 komórek/µl ze znaczną przewagą neutrofili, znacznie podwyższone stężenie białka (1,5 g/l), wysokie stężenie kwasu mlekowego oraz obniżone stężenie glukozy (obniżony indeks płyn mózgowo-rdzeniowy/surowica) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego:
1) sugeruje bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 2) sugeruje wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 3) sugeruje gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) wymaga niezwłocznej antybiotykoterapii; 5) wymaga antybiotykoterapii po uzyskaniu dodatniego wyniku posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się: |
|
|
Wskazaniami do wdrożenia antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki są:
1) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z kamicą przewodową; 2) każdy przypadek ostrego zapalenia trzustki związanego z alkoholem; 3) potwierdzenie obecności zakażonej martwicy w przebiegu OZT; 4) powikłanie OZT pod postacią rzekomej torbieli trzustki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaźnik ciśnienia kostka:ramię (ABPI) u osób zdrowych wynosi co najmniej 1. Stwierdzenie ABPI < 0,5 wskazuje na: |
|
| Wskazaniem do przeszczepienia wątroby nie jest: |
|
| Badanie palpacyjne tętna w warunkach klinicznych jest możliwe na wszystkich wymienionych poniżej tętnicach, z wyjątkiem: |
|
| W sytuacji kontaktu pacjentki ciężarnej w 36. tygodniu ciąży z chorym na ospę wietrzną, w przypadku braku odporności u pacjentki prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ezetymibu: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowego bólu wieńcowego:
|
|
|
W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować:
1) H2-blokery; 2) sukralfat; 3) itopryd; 4) cisapryd; 5) metoklopramid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 5 kobiet wykonano badanie w kierunku cukrzycy ciążowej za pomocą OGTT z 75 gramami glukozy. Wskaż wyniki świadczące o prawidłowej tolerancji węglowodanów: |
|
| Lekiem 1. rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób szczupłych jest: |
|
| Stwierdzenie aktywności transaminaz (ALT, AST) 15-krotnie przekraczających normę sugeruje: |
|
| Poszerzenie zespołu QRS występuje w: |
|
| Osłabienie, nocne oddawanie moczu, uczucie rozpierania w prawym podżebrzu, wodobrzusze, przepełnione żyły szyjne to objawy: |
|
| Subkliniczna niedoczynność tarczycy charakteryzuje się: |
|
|
W przypadku tamponady serca stwierdza się charakterystyczne objawy - tzw. triadę Becka. Są to:
|
|
| Objaw Levine’a to: |
|
| Lekiem stosowanym w celu obniżenia ciśnienia w układzie wrotnym u chorych krwawiących z żylaków przełyku jest: |
|
| 66-letni pacjent leczony dotąd wyłącznie z powodu nadciśnienia tętniczego, niemający dotąd rozpoznanego migotania przedsionków, zgłosił się na ostry dyżur z powodu uczucia kołatania serca obecnego od ok. trzech dni. Pacjent stabilny hemodynamicznie, w badaniu EKG stwierdzono migotanie przedsionków z odpowiedzią komór ok. 135/min. W takiej sytuacji, poza włączeniem leczenia przeciwzakrzepowego, należy: |
|
