Otorynolaryngologia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W klasyfikacji TNM oznaczenie N2 dotyczy: |
|
|
Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące duszności krtaniowej:
1) jest jednym z objawów podgłośniowego zapalenia krtani; 2) jest jednym z objawów guza krtani; 3) jest dusznością wydechową; 4) występuje w przebiegu obustronnego uszkodzenia nerwów krtaniowych; 5) może być spowodowana kurczem głośni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze objawy raka migdałka podniebiennego to:
1) ból gardła; 2) duszność; 3) krwioplucie; 4) powiększenie węzłów chłonnych; 5) otalgia. Prawidłowe są odpowiedzi: |
|
| Jeżeli uporządkujesz poniższe dane w najbardziej prawdopodobny ciąg przyczynowo-skutkowy to na trzecim miejscu znajdzie się: |
|
| Jeżeli uporządkujesz poniższe dane w najbardziej prawdopodobny logiczny ciąg przyczynowo-skutkowy to na trzecim miejscu znajdzie się: |
|
| Dwudziestosiedmioletni solista chóru Teatru Muzycznego zgłosił się po raz trzeci w przeciągu ostatnich kilku miesięcy z powodu nawracających zapaleń węzłów chłonnych szyjnych. W badaniu laryngologicznym stwierdzono małe, zwłókniałe migdałki z retencją płynnej treści ropnej. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku jest: |
|
| Które z wymienionych badań należy wykonać w celu oceny stanu czynnościowego komórek rzęsatych zewnętrznych w przebiegu uporczywych subiektywnych szumów usznych: |
|
| Która z niżej wymienionych chorób nie jest związana z większym ryzykiem wystąpienia szumów usznych? |
|
|
Jakie schorzenia mogą być przyczyną jednostronnych szumów usznych?
1) otoskleroza; 2) neuronitis vestibularis; 3) konflikt naczyniowo-nerwowy; 4) guz kąta mostowo-móżdżkowego; 5) stwardnienie rozsiane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna, lat 53 zgłosił się z powodu trudności w połykaniu i bólu między łopatkami. Dolegliwości pojawiły się w trakcie jedzenia karpia. W laryngoskopii stwierdzono niewielkie zaleganie w zachyłkach gruszkowatych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz EKG nie wykazały odchyleń od normy. W tej sytuacji należy; |
|
| Kobieta, lat 54, zgłosiła się z powodu uciążliwej suchości w gardle, chrząkania z odkrztuszaniem ciągnącego się śluzu, uczucia zawadzania w gardle. W badaniu stwierdzono w gardle suchą, zanikową, lśniącą błonę śluzową o żółtawym zabarwieniu, pokrytą niewielką ilością lepkiego śluzu. Powyższe objawy często towarzyszą: |
|
| Mężczyzna, lat 43, zgłosił się z powodu wysokiej gorączki, bólu języka z szybko nasilającym się ograniczeniem jego ruchomości, trudności w połykaniu i artykulacji oraz ograniczenia ruchomości stawów skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to: |
|
| Najczęstszym nowotworem niezłośliwym części nosowej gardła jest: |
|
| Objawem przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych nie jest: |
|
| Chłopiec siedmioletni zgłasza ból gardła promieniujący do uszu, ślinotok. W badaniu laryngologicznym stwierdzamy białe naloty włóknikowe pokrywające migdałki podniebienne, zaczerwienienie łuków podniebiennych oraz podniebienia miękkiego i obłożony język. Ponadto stwierdzamy gorączkę 39,2oC i bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. We krwi obwodowej zaznaczona leukocytoza i podwyższenie OB. Powyższy opis odpowiada najbardziej: |
|
|
Mężczyzna lat 57 zgłosił się z powodu uciążliwego chrapania, zaburzeń snu, uczucia zmęczenia. Pacjent przy wzroście 178 cm waży 97 kg. Właściwe postępowanie w przypadku tego chorego powinno obejmować:
1) zalecenie zmniejszenia wagi ciała; 2) dokładne badanie laryngologiczne; 3) zalecenie przyjmowania przed snem leków zmniejszających napięcie mięśniowe; 4) wykonanie badania internistycznego z dokładną oceną układu oddechowego i krążenia; 5) badanie głowy przy pomocy tomografii rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lymphoepithelioma poza częścią nosową gardła najczęściej występuje w: |
|
|
Chory lat 32, zgłosił się z powodu idiopatycznego porażenia nerwu twarzowego. W wywiadzie: powtarzające się epizody porażenia nerwu twarzowego, obrzęki twarzy. W badaniu przedmiotowym widoczny język bruzdowaty i zajady.
Z najwyższym prawdopodobieństwem można rozpoznać: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące raka jamy ustnej i trzonu języka jest nieprawdziwe: |
|
| Przeciwwskazaniem do tonisillectomii nie jest: |
|
| Kobieta, lat 38, zgłosiła się z powodu napadowych bólów gardła po stronie lewej, promieniujących w różnych kierunkach (głównie do ucha i żuchwy). Krztusi się podczas połykania większych kęsów. Nie gorączkuje, obraz krwi obwodowej prawidłowy. U chorej wykonano tonsillectomię przed 2 laty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanej chorej jest; |
|
|
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zespołu obturacyjnego bezdechu sennego są:
1) wiek powyżej 50 lat; 2) płeć męska; 3) otyłość; 4) przyjmowanie leków nasennych; 5) spożywanie alkoholu przed snem. Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest nieprawdziwe: |
|
| Najczęstszym patogenem ostrego zapalenia ucha środkowego jest: |
|
| Chora l.72 leczona z powodu cukrzycy insulinozależnej zgłosiła się z powodu silnego bólu ucha lewego i lewej połowy głowy. Dotychczas wywiad otologiczny ujemny. Ból narastał od 2 tygodni. Leczona kroplami usznymi z antybiotykiem, nie uzyskano poprawy. Obecnie gorączkuje do 38°C, silny ból głowy i ucha, pojawił się cuchnący wyciek i parestezje twarzy. W badaniu przedmiotowym: tkliwa małżowina uszna, znacznie zwężony przewód słuchowy zewnętrzny, powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne. Z wymazu pobranego z ucha wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Jakiemu rozpoznaniu może odpowiadać przytoczony opis przypadku? |
|
| Jeżeli w 2-3 tygodniu leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego wystapi nawrót gorączki, nawrót dolegliwości bólowych ucha i wyciek, ból glowy, pogorszenie stanu ogólnego i podwyższone wartośc OB., tkliwość w rzucie wyrostka sutkowatego przy badaniu palpacyjnym, to rozpoznać z najwyższym prawdpodobieństwem możemy: |
|
|
Zaburzenia wentylacji i drenażu ucha środkowego wskutek nieprawidłowego otwierania się trąbki słuchowej spowodowane są następującymi czynnikami:
1) nieprawidłową czynnością mięśni napinających podniebienie; 2) obrzękiem błony śluzowej trąbki wskutek przewlekłego stanu zapalnego struktur sąsiednich; zatok przynosowych, migdałków podniebiennych; 3) obrzękiem błony śluzowej trąbki u chorych z alergią; 4) zwężeniem ujścia gardłowego trąbki przez przerośnięty adenoid u dzieci i dorosłych; 5) zwężeniem ujścia gardłowego trąbki przez guz rozwijający się w części nosowej gardła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego są:
1) porażenie nerwu twarzowego; 2) formowanie się ropnia podokostnowego; 3) objawy rozwijającego się powikłania wewnątrzczaszkowego; 4) nawrót w 3 tygodniu wycieku z ucha, bólu i stanów podgorączkowych; 5) utrzymywanie się ropnego wycieku w 4-5 tygodniu choroby przy równoczesnych objawach radiologicznych: zatarciu pneumatyzacji chorego ucha na zdjęciach wg. Schullera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory lat 41 zgłosił się z powodu narastających od 5 dni zawrotów głowy, nudności, wymiotów, szumu usznego w uchu prawym, pogłebiającego się w krótkim czasie niedosłuchu ucha prawego. Nie gorączkuje. Nie zgłasza dolegliwości bólowych. W wywiadzie-obustronne ropne wycieki z uszu od wczesnego dzieciństwa. Najbardziej prawdopobne rozpoznanie to: |
|
| Jeżeli w przebiegu przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem wystąpią: bóle głowy, nudności, wymioty, senność, dreszcze i hektyczny tor gorączki,a w badaniu przedmiotowym: tkliwość i obrzęk ku tyłowi od wyrostka sutkowatego, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi oraz hepatosplenomegalia, to należy z najwyższym prawdopodobieństwem podejrzewać: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących otosklerozy są prawdziwe:
1) otoskleroza spowodowana jest ściśle ograniczoną, zlokalizowaną w strukturach ucha środkowego i wewnętrznego nieprawidłowościa mineralizacji i metabolizmu tkanki kostnej z patologicznym wzrostem aktywności enzymów komórek mezenchymalnych kapsuły błędnika; 2) uwarunkowana genetycznie; ryzyko odziedziczenia po rodzicach z klinicznie jawną otosklerozą jest rzędu 20%; 3) spośród chorych ze zmianami potwierdzonymi w badaniu histologicznym objawy kliniczne występują u około 10%; 4) niedosłuch przewodzeniowy występuje u około 80% chorych, mieszany: przewodzeniowy i sensoneuralny u około 15, a odbiorczy u 5%; 5) nie stwierdza się jakichkolwiek odchyleń w badaniu otoskopowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora lat 56 zgłosiła się z powodu stopniowego narastania, od 10-12 miesięcy, dolegliwości: jednostronnego szumu usznego synchronicznego z tętnem, postępującego pogłębiania się niedosłuchu, uczucia pełności w chorym uchu. Objawom otologicznym towarzyszyła chrypka. W badaniu przedmiotowym stwierdzono podczas otoskopii żywo czerwoną ziarninę w kwadrantach dolnych, łatwo krwawiącą przy dotyku. Opisanemu przypadkowi najbardziej odpowiada rozpoznanie: |
|
| Jakiemu wirusowi przypisuje się ważną rolę w etiopatogenezie otosklerozy: |
|
|
Typowe objawy dla zespołu Ramsay’-Hunta to:
1) pęcherzyki i zaczerwienie skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego; 2) silny, neuralgiczny ból ucha i połowy głowy; 3) obwodowe porażenie nerwu twarzowego; 4) głuchota pozaślimakowa; 5) oczopląs i zaburzenia równowagi; 6) podwyższona ciepłota ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które twierdzenia są prawdziwe:
1) objaw przetokowy to szczególna reakcja oczopląsowa wywołana oddziaływaniem na ucho wenętrzne bodźca mechanicznego w postaci nadciśnienia lub podciśnienia w obrębie ucha środkowego; 2) warunkiem powstania objawu przetokowego jest jest obecność przetoki pomiędzy uchem środkowym a uchem wewnętrznym; 3) na objaw przetokowy składają się objawy obiektywne (oczopląs) i subiektywne (zawroty głowy); 4) jeżeli dolegliwości występujące przy klasycznym objawie przetokowym wyzwalane są przez dźwięk o znacznym natężeniu to mówimy o efekcie Tulio; 5) efekt Tulio można uzyskać na uchu zupełnie głuchym; 6) efekt Tulio wystepuje w przypadkach kiły wrodzonej, choroby Pageta, po urazach kości skroniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych grup leków może powodować intensywne szumy uszne i najczęściej odwracalne upośledzenie słuchu: |
|
| Który uwarunkowany genetycznie zespół wad charakteryzuje przedstawiony obraz kliniczny: niedosłuch odbiorczy, bielactwo, różnobarwność tęczówek, przesunięcie w kierunku skroniowym kątów przyśrodkowych oczu i przerost łuków brwiowych ze zrośnięciem brwi: |
|
| Lokalizacja ślimakowa uszkodzeń słuchu nie występuje w: |
|
| Która z technik biologii molekularnej i cytogenetyki służy do wykrywania podwyższonej osobniczej wrażliwości na działanie kancerogenów: |
|
| Stapedotomia to zabieg operacyjny, który jest przeprowadzany w następującej jednostce chorobowej: |
|
| Oczyszczanie śluzowo-rzęskowe zatok zachodzi dzięki komórkom: |
|
|
Przyporządkuj zatoki przynosowe do miejsc ich naturalnego ujścia:
a) zatoka szczękowa; b) komórki sitowe tylne; 1) przewód nosowy środkowy; 2) przedsionek nosa; 3) przewód nosowy górny; 4) przewód nosowy dolny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Otoemisja akustyczna służy do badania czynności: |
|
| Tomografia rezonansu magnetycznego nie pozwala zdiagnozować: |
|
|
Podejrzenie płynotoku nosowego może być potwierdzone:
1) testem na obecność B-transferyny; 2) jednostronną obecnością ropnej wydzieliny; 3) badaniem radiologicznym - technikami obrazowania; 4) wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego; 5) badaniem składników płynu wydostającego się z nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Krwawienia z nosa nie są spowodowane: |
|
| Jednostronny wytrzeszcz tętniący oraz krwawienie z nosa po urazie twarzoczaszki jest objawem uszkodzenia: |
|
| Samoistne krwawienia z nosa, niedrożność oraz bóle głowy u chłopców w okresie dojrzewania są spowodowane przez: |
|
| Ropień zatokopochodny zlokalizowany jest: |
|
| Silne bóle głowy stopniowo narastające w okolicy czołowej z towarzyszącym wytrzeszczem gałki ocznej bez niedrożności nosa są spowodowane: |
|
