Dokładnie wartość wyniku 37,81 U/ml. Osoba, której dotyczy wynik ma 67 lat i od początku sierpnia zgłasza dolegliwości dyspeptyczne o zmiennym nasileniu (bóle brzucha o zmiennej lokalizacji, biegunki, nietolerancję pewnych pokarmów). Początek dolegliwości był ostry i wywiad sugerował infekcję przewodu pokarmowego (zatrucie pokarmowe lub lambliozę). Od sierpnia była leczona: nifuroksazydem (słaba i przejściowa poprawa), ryfaksyminą (znaczna poprawa, ale nawrót dolegliwości po odstawieniu leku), oraz probiotykami. Badanie kału na pasożyty - wynik ujemny (dwukrotnie). Gastroduodenoskopia nie wykazała żadnych odchyleń z wyjątkiem "lekkiego zaczerwienienia śluzówki żołądka". W USG jamy brzusznej "trzustka niejednorodna" i "niewielkie wyszerzenie przewodu żółciowego wspólnego" (pacjentka przeszła operację cholecystektomii w 1979 roku z powodu kamicy, operację histerektomii w 1991 roku z powodu mięśniaka macicy, i BCT w 1999/2000 roku (usunięcie węzłów chłonnych pachowych + miejscowa radioterapia). W latach 2000 - 2005 przyjmowała tamoksyfen w dawce standardowej (1 tabl. co 12 h). Z powodu stanu po cholecystektomii i niejedoznacznych wyników USG wykonano cholangio-NMR, który wykazał brak jakichkolwiek cech zastoju żółci w wątrobie i w przewodach żółciowych. Nie wykonano ogólnego NMR jamy brzusznej żeby zweryfikować "niejednorodną trzustkę". Obecnie pacjentka stosuje dietę wątrobowo-trzustkową oraz przyjmuje ... (z powodu rozpoznanego przed 7 laty zespołu jelita drażliwego) oraz do niedawna przyjmowała także ... (z powodu choroby wrzodowej dwunastnicy oraz choroby refluksowej). Od początku objawów ich nasilenie jest zmienne (ból brzucha niekiedy jest silny, ale są dni że nie ma go wcale lub występuje tylko po pewnych pokarmach skrobiowych). Luźne stolce występują sporadycznie, ale nadmierna ilość śluzu w stolcu jest obecna stale. Poza tym pacjentka w ciągu ostatniego roku miała dwa epizody napadowych objawów, które mogłyby sugerować carcinoid (tachykardia, wzrost perystaltyki, zaczerwienienie skóry twarzy i kołatanie serca) - w tym raz (wiosną) po wypiciu niewielkiej ilości nalewki orzechowej, a drugi raz w sierpniu, w trakcie zażywania ryfaksyminy (interakcja ryfaksyminy z pokarmami?). Poza tym...