Tym razem coś mało oczywistego. Kobieta, wiek 70+. Zaawansowane POChP. Ostatnie 2 lata- 5 zaostrzeń wymagających hospitalizacji, dwa przejścia przez OIT (ale ostatnie rok temu). Duża otyłość. W domu koncentrator tlenu, całkowita przewlekła niewydolność oddechowa. Umysłowo sprawna, w domu cho...
02-05-2025 20:43
Wczorajsza wizyta domowa. Pacjentka lat 78, z POChP w fazie przewlekłej niewydolności oddechowej, na ktora nałozyła sie grypa powikłana zapaleniem płuc, ktora wysłała pacjentke do szpitala na 2 miesiące, z czego 3 tygodnie OIOM. Jakos z tego wyszła, na domowej tlenorapii wypisana do domu 10 dni t...
13-03-2025 08:19
Pacjentka z POCHP na domowej tlenoterapii zjawia się na SOR oczywiście przywieziona przez pogotowie z powodu rozrywajacych bólów w klp , od zeszłej nocy. Bóle promieniują do ramion. Nie związane z palpacja , oddychaniem czy kaszlem. Pacjentka w oóle jest nad wyraz spokojna nawet w trakcie bólu....
29-08-2024 20:31
o czym wiedziala medycyna radziecka, czyli nitraty w COPD
Tak mnie naszlo w srodku nocy gdy przycisniety do sciany przez kolejnego pacjenta z zaostrzeniem COPD (75 lat, nie pali juz od 8 lat, ale przedtem to ho ho!. Pojemnosc jednosekundowa bez zaostrzenia na poziomie 30% przewidywanej norma, na trzech inhalatorach i doustnej ksantynie, teraz narastajac...
12-03-2024 04:31
Czy koledzy się orientują, jak załatwić zegarek, który sam dzwoni na 112? Dla seniorki lat 80? Z ci...
25-02-2024 16:27
Zaczął sie styczen i polowanie na zaswiadczenia od pulmonologow :) Zgłosiła się do mnie do Poradni pacjentka 70+, wizyta pierwszorazowa-wywiad od pacjentki - 15 lat choruje na POCHP, 20 paczkolat , przewlekle przyjmuje wziewki w tym spirive. U mnie w gabinecie spirometria prawidlowa. Wczesniej ...
10-01-2024 22:02
moja mama od kilku lat ma rozpoznane POCHP. (jakies 60-70 paczkolat na koncie) Wynikow nie udostępnie nie wiem jaki stopien zaawansowania w spirometrii (mowi ze nie ma jednrgo pluca) Jest na dwoch lekach wziewnych, dusznosc wysilkowa. Na pietro wchodzi plynnie bez przystankow ale po tym musi s...
20-04-2022 07:28
Pacjentka lat piekne 86, z zespołem nakładania astma POChP, z rozlicznymi innymi schorzeniami, w tym cukrzycą, trafiła w pazdzierniku do lecznicy z powodu zaostrzenia tych pierwszych, do niewydolnosci oddechowej. Wyprowadzona pięknie, ale w tzw. międzyczasie wzbogacono jej dietę o ... 100 mg 1x1 ...
11-01-2023 13:42
Pacjent ma lat 87, liczne schorzenia - niewydolność serca, nadcisnienie, miażdzyca, FA, niedomyklanośc zastawki mitralnej, stan po wszczepieniu kardiostymulatora, cukrzyca, PNN, niedo9czynność tarczycy. I POChP. Ze szpitala - ostatni pobyt na pulmonach 10.2021, na kardiologii - kontrola rozrusz...
04-05-2022 09:53
Pochp - czy możliwy jeden lek/ szczepionka
Witajcie Drodzy Pytam w odnesieniu do mojej mamy, od lat astma i obecnie POCHP, przyjmuje b dużo leków wziewnych i doustnych ( poza tym mnóstwo innych leków na reflux,wz...
25-05-2022 11:31
Witam serdecznie. Bardzo proszę bardziej doświadczonych kolegów o pomoc - moja babcia z NT, DM leczoną doustnie 2 lekami (rozpoznana 4 lata temu), POChP (ok 60 paczkolat), stan po zawale 2010r., zatorze T. płucnej i zakr...
14-12-2021 09:18
Na razie mam informavcje telefoniczne od spanikowanej mamy Jest od kilku lat pod opieka pulmonologa z powodu POCHP (od jakichs 5 lat nie pali ale 60 paczkolat ma albo i wiecej na koncie) Dusznosc wysilkowa ale na 1 pietro wchodzi swobodnie. Ma leki wziewne, do tego statyna, ..., leki hipote...
14-07-2021 15:24
Kobieta (moja mama) 78 lat, terminalne stadium choroby nowotworowej (25 lat temu rak piersi, 15 lat temu 2 ogniska angiosarcoma w loży po radioterapii, teraz płuco, opłucna + niemal pewny dalszy rozsiew - nie będziemy już sprawdzać), POCHP - na stałej tlenoterapii i wielu lekach ( MF sc 4x2mg, ....
19-11-2020 18:31
Pomoc w dalszym leczeniu Taty, wznowa raka płuca
Witam, potrzebuje pomocy od Was w sprawie dalszego postępowania z moim Tatą. Pacjent lat 71 po licznych przejściach zdrowotnych ale najważniejsze to: stan po zawale serca przed laty, CABG, stentowaniu tętnic szyjnych i nerkowych z powodu nadciśnienia opornego na leczenie,i najważniejsze stan po l...
21-07-2020 13:30
Leczenie nadciśnienia w cukrzycy
Pacjentka ,lat 70 ,z napędowym migotaniem przedsionków ,chorobą nowotworową -ca piersi,POCHP ,z cukrzycą t.II leczoną insuliną ,z nadciśnieniem tęt. Dotychczas przyjmowała ... 5 mg ,... ...
05-04-2020 18:39
Rehabilitacja oddechowa po zaostrzeniu POChP.
Koleżanki, koledzy. Chodzi o mojego osobistego ojca. Czy możecie polecić jakieś sprawdzone, skuteczne ośrodki rehabilitacji/sanatoria gdzie prowadzą kompleksową rehabilitację oddechową dla pacjentów po hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP? Z usprawnianiem, psychoedukacją itp. Na NFZ albo pry...
06-11-2019 11:51
RTG klp, przewlekły kaszel, POChP?
Dzień dobry. Chciałbym skonsultować pewnego pacjenta ze zdjęciem RTG. 47-latek kaszle przewlekle od kilku lat, odkrztusza duże ilości jasno żółtej plwociny, szczególnie rano, palący papierosy od około 10 lat w ilości duże...
24-10-2019 19:47
POCHP- najnowsze trendy w leczeniu
Witajcie koledzy Zwracam się do Was z pytaniem, prośbą ( ponieważ nie znam się na pulmonologii/ allergii) moja mama od lat choruje na astmę a od kilku też lekarz stwierdził Pochp ( choć nigdy nie paliła, ani nie przebywała w środowisku palących)przyjmuje silne sterydy wziewnie i doustnie, miewa...
19-01-2019 23:12
leczenie grzybicy przy mnóstwie innych leków
Jakim lekiem doustnym leczyc pacjenta ,który ponadto przyjmuje : ..., ..., Pradaxę, ..., Tolurę, ..., Asentrę. Obawiam się w...
21-03-2019 05:59
Pacjent z zaostrzeniem POCH optymalnie leczony LABA+LAMA +Gk wziewny.Obecnie zaostrzenie. Czy wg nowych wytycz...
19-09-2018 14:55
Uporczywa obturacja nad płucami
Witam! Piszę bo mam problem z pacjentką lat 94. Mianowicie Pani trafiła do Oddziału z powodu róży PKD, obrzęków obu KD o charakterze PNS (ogólnie zaostrzenie NS). Odmiana pęcherzowa róży - pęcherze pękły - rany zabezpieczone opatrunkowymi z srebrem. Goją się ładnie. Pacjentka dostała cefuroksym 1...
22-10-2017 16:28
Ze wzgledu na czeste zaostrzenia POCHP wykonywalem ostatnio tomografie klatki piersiowej ,na ktorej poza zmianami /w postaci zwloknien pozapalnyc...
18-11-2017 09:27
Pacjentka lat 66 z Nowotworem pluca lewego w stadium rozsiewu,POChp z powodu niewydolnosci oddechowej nie zakwalifikowana do leczenie operacyjnego.Od roku na Matrifenie 125 uq/h, ... 20mg 1tab co 6godz, nadal epiz...
21-10-2017 19:36
Funkcja rozkuczowa serca. Dyskusja
Klinicyści, a najczęściej pulmonolodzy życzą sobie ocenę serca u osoby np. z przewlekłą chorobą płuc z zapytaniem, czy nie ma tam niewydolności serca, albo zatorowości płuc. Lub we wczesnej fazie diagnostyki jakiejś choroby klinicysta przysyła do oceny obrzęków kończyn. Czy można i na ile do...
05-04-2017 07:07
Pacjent 61 lat z ciężką POCHP , zgłasza problem nagłego parcia na stolec gdy trochę się zmęczy. Stolec nie jest "biegunkowy", ale nieuformowany, a parcie jest na tyle duze , ze musi natychmiast korzystać z...
06-02-2017 21:59
Rzadko się zdarza ale nie mam żadnego pomysłu ani wiedzy w temacie. Zostałem poproszony o konsultację u pacjenta z POCHP. Według żony zużywa jedno opakowanie Berodualu N w cztery dni. Wychodzi około 50 dawek na dob...
05-10-2016 19:58
POCHP III stopnia na ostrym dyżurze. Jak postępować.
Pacjentka lat 82. W wywiadzie POCHP III stopnia. Przyjęta na ostrym dyżurze po tym jak tego samego dnia ok godz 15.30 gwałtownie pogorszyła jej się duszność. Po przyjęciu położona na oddziale intensywnej terapii. Ostatnio nie gorączkowała. Kaszel, ale bez odpluwania wydzieliną. Nad polami płucn...
11-02-2016 16:59
