w poszukiwaniu zaginionego refluksu
scena dość filmowa. Pacjent 57 letni z nadciśnieniem tętniczym. Od miesiąca bóle w klatce piersiowej. Podejrzenie refluksu, tak ogólnie, bo poszedł do kardiologa, kardiolog nic nie widział, ale 3 tygodnie temu wobec bólu trafił na SOR i tam (nie widziałem karty) podobno nic, wykluczenie OZW. ...
26-07-2022 16:10
Zdarza się sytuacja w poz rozpoznania/silnego podejrzenia STEMI. Mam nadzieję że nie ma głupich pytań więc proszę o sprawdzenie mojego toku rozumowania co ja mogę zaoferować pacjentowi gdy czekamy na karetkę (a że pracuję kilkadziesiąt kilometrów od kardiologii to może to potrwać) . 1. ASA 300...
29-07-2021 17:08
60 letni pacjent zglosil sie z powodu przedluzenia zla z powodu bolow odcinka ledzwiowego. w wywiadzie utrwalone migotanie przedsionkow, pochp, nadcisnienie tetnicze, w tym dniu okazal wynik ogtt - cukrzyca. Przyjmuje C0-..., ... ZK, .... Zwrocilam uwage na dosc niskie cisnienie tetnicze 95/60 ...
21-06-2018 17:21
Ból obudził w nocy,zlokalizowany.Do tej pory nie leczony,wywiad rodzinny negatywny w kier.O...
14-03-2018 09:40
Płyn w osierdziu. Kiedy drenaż ?
Pacjentka 72 lata przyjęta 04.04.2017 do oddziału z powodu bólów serca. Tydzień przed przyjęcie objawy przeziębienia. Nieznaczne podwyższenie troponin oraz CRP ok 40. W echo i w CT kl piersiowej (bez kontrastu) potwierdz...
14-04-2017 17:33
Przez zawał na własnych nóżkach, bo świeta idą! czyli pacjent potrafi i długo wytrzyma
Pacjent lat 65, przed swietami zgłosił sie do kardiologa z powodu okresowo wystepujacych dolegliwosci zamostkowych. Kardiolog zrobił EKG,rozpoznał zawał serca i karetką wysłał pacjenta na hemodynamikę. Na izbie przyjęć hemodynamiki zrobili enzymy sercowe - wysokie, zaś pacjent - jak sie dowiedzia...
04-01-2017 11:21
wysokie spiczaste załamki T + ból w klp
Młody pacjent z 81r, bez wywiadu kardiologicznej, nadużywa alkoholu. Od dwóch godzin ból w klatce piersiowej, za mostkiem, pieczenie, gniecenie, ból w nadbrzuszu, wczoraj nie pił alkoholu. Pacjent w stanie ogólnym dobrym,...
17-11-2016 13:29
Zamostkowy ból od 2 godzin,niezależnie od wysiłku. nadciśnienie w wywiadzie,bez leków cholesterol -260 mg%,cukier -12...
23-07-2016 10:35
Nie leczony z powodu CHUK, pracownik budowlany.Krystian Stenokardia i duszność od 2 godzin,nad płucami świsty i furczenia,słabsze po lewej stronie.RR 10...
22-12-2015 10:31
od 2 dni stenokardia niezależna od wysiłku,bóle LS, Bez innych objawów,nie leczony do tej pory,ZZA->teraz trzeźwy.RR220/130,t.110/min Bez FA.... 40...
05-12-2015 13:43
Witam, pacjent lat 52, bez wywiadu kardiologiczneg, na stałe leków nie przyjmuje, nie pali od roku, palił 20 lat paczkę dziennie. O roku bóle zamostkowe podczas dźwigania ciężkic...
24-11-2015 22:41
Pacjentka l 50 z bólami w klatce piersiowej. Próba wysiłkowa na ergometrze ujemna. Czy są odcinkowe zaburzenia kurczliwości. Obrazy ułożone po kolei c...
20-11-2015 16:12
Bóle w klatce piersiowej po tyroksynie.
Zwracam się do Was o pomoc, bo najwyraźniej "szewc bez butów chodzi" i wyczerpałam już możliwości "samoleczenia" a kolejne wizyty w tutejszych Uniklinikach nie skutkują konstruktywnymi zaleceniami. Od 3 lat przyjmuję tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy ( prawdopodobnie Hashimoto, przeciwc...
23-10-2015 21:04
Cześć, pytanie po niedawnej sytuacji w POZ: pięć minut przed zamknięciem przychodni, kobieta z duszącym bólem za mostkiem i reszta w normie, czyli EKG, ciśnienie, tętno, temperatura, szmer pęch. prawidłowy, kobieta 35...
15-06-2015 21:48
Ból w klatce piersiowej po Letroxie
Witam od 4 dni przyjmuję ... w dawce 25mg, wcześniej nigdy nie przyjmowałam hormonów tarczycy. Od kilku godzin odczuwał ucisk w klatce piersiowej, poza tym bez innych ...
16-03-2015 13:41
"Kłucie serca" u dziewięciolatki
Moje kochane dziecko od jakiegos miesiąca informuje mnie, że odczuwa kłucie serca. Pokazuje na okol. przedsercową, zdarza się ze dwa razy w tygodniu, ma chyba niewielkie nasilenie, samo przechodzi, nie ma związku z ruchami ciała, położeniem, oddychaniem. Wysiłek fizyczny Młoda toleruje jak najlep...
03-11-2011 09:43
Ból w klatce piersiowej u cukrzyka
Czy każdy rodzaj bólu w klatce piersiowej (zwłaszcza nietypowy, nie stenokardialny, np kłujący) u cukrzyka (w EKG bez cech świeżego niedokrwienia, bez cech wstrząsu kardiogennego, RR 180/90) obliguje lekarza w ambulansie d...
22-05-2011 18:14
Troponina hs - interpretacja wyników
Jeśli ktoś posiada schemat interpretacji kolejnych oznaczeń Troponiny Ths, byłabym wdzięczna za link lub przesłanie schematu na p...
12-05-2011 09:23
Mój syn ma 7,5 roku. Jak to chłopak,lubi aktywność fizyczną. W zeszłym roku chodził na zajęcia z piłki nożnej,pływania. W tym roku chcielibyśmy dołożyć judo. w zeszłym roku były momenty,gdy młody po wysiłku fizycznym(nawet bieganiu z dzieciakami w przedszkolu)musiał usiąść na chwilę twierdząc,że ...
14-09-2010 21:27
podwyższona troponina po operacji
66-letnia kobieta, z NT, dzisiaj operowan az powodu gruczolaka przysadki, pod koniec zabiegu wystąpił u niej skok RR do >200 mmH, po wybudzeniu zgłaszała ból w klp (charakter trudny do określenia, zamostkowy, ustąpił samoistnie a raczej po lekach p-wbólowych stosowanych pooperacyjnie)w EKG pła...
30-06-2010 20:08
21 latka z bólami dławicowymi i zmianami ekg
pacjentka 21 lat, przyjeta do odzialu z powodu typowych dolegliwosci stenocardialnych (z promieniowaniem do prawej konczyny gornej) powysiłkowych - bol po przejsciu 50 m, z towarzyszącymi zawrotami głowy, kołataniem serca i nudnodciami.krótki odpoczynek przynosi ulge. bol wystepuje od marca br i ...
10-06-2010 18:08
izolowany wysoki poziom CK MB u 26 letniej kobiety w 36 tygoniu ciąży
26 letnia ciężarna w 36 tygodniu ciązy z niecharakterystycznym kilkunastogodzinnym bólem w klatce piersiowej zależnym od pozycji ciała ustępującym w trakcie kilkugodzinnej obserwacji. Nie stwierdzono objawów infekcji.Pr...
11-04-2010 07:32
POZ: 34-letni pacjent z bólami w klatce piersiowej- 2-3 x w tygodniu , okresowo bardzo silne, bez gorączki , bez innych dolegliwości. W badaniu fizykalnym bez odchyleń, ...
11-01-2010 19:25
Witam! Mam pytanie odnośnie dolegliwości mojego taty. Tata ma 47 lat. Dziś powiedział mi, że od wczoraj trochę boli go w klatce piersiowej (za mostkiem). Ból pojawił się w trakcie emocjonującego filmu. Nie określił dokładnie, czy w dalszym ciągu czymś się stresuje. Podobne dolegliwości miał w św...
03-01-2010 18:09
bóle zamostkowe ,przyczyny przy ujemnym teście wysiłkowym serca
Przypadek! Kobieta l.51 ,9 lat nie miesiączkuje, bóle zamostkowe przy wysiłku ,test wysiłkowy serca ujemny, p...
08-11-2009 12:05
Dolegliwości kardiologiczne (pacjent, lat 56) - ustępujące po osolonej wodzie, z czym różnicować?
Pacjnet lat 56.Silne, obejmujace bole w klatce piersiowej, wystepujace kilka godzin po wysilku fizycznym takim jak bieganie, a takze po kilkukrotnym spoceniu sie np. w nocy, .Cisnienie wowczas 100-110/ 60 , HR ok 50. Ustepuja natychmist po wypiciu wody osolonej. Jesli powraca bol, to ponowne wyp...
09-12-2008 19:47
Bóle w klatce piersiowej ujemnymi załamkami T
Pacjentka lat 33 oprzyjeta do oddziału z pwodu bólów w klatce piersiowej,duszności wysiłkowej,dotychczas nieleczona.W ekg RZM 57/mi,normogram,ujemne T w II,III,avF, oraz V4-V6. troponina ujemna 2- krotnie,ddimery uj...
03-11-2009 12:06
blok lewj odnogi p. Hisa u młodej kobiety
Kobieta 28 letnia z niecharakterystycznymi dolegliwościami w klatce piersiowej od kilku dni zgłosiła się do lek. rodzinnego.W EKG niesymetryczne ,ujemne zał. T płytkie w odpr. kończynmowych, głębszew V1 do V4.Pilnie skier...
11-09-2009 19:17
pacjentka 60 latwczoraj przyjęta na SOR z powodu zasłabnięcia i bólu w klp; nieznaczne troponiny 0.03. Była tam całą noc.Dziś rano telefon do mnie na hemodynamikę, żeby pacjentkę przyjąć, gdyż troponina 0.8przy przyjęci...
26-07-2009 13:15
Jestem lekarzem Nocnej i Świątecznej Pomocy Lekarskiej. Dyżurując w soboty i niedziele na 12- h dziennym dyżurze zgłąsza się przeciętnie ok. 70- 80 pacjentów z tego gdzieś ok 15- 20 z bólami w klp. Z możliwości diagnostycznych dokładne zebranie wywiadu i badanie przedmiotowe, pomiar RR oraz EKG. ...
05-07-2009 18:39
