Xylocaine roztw. do wstrz. (20 mg/ml) - 5 fiolek 50 ml

Nadtwardówkowo lub okołonerwowo. Podczas wykonywania wszystkich rodzajów znieczuleń z użyciem lidokainy należy stosować wszelkie środki ostrożności, aby uniknąć niezamierzonego donaczyniowego podania leku. Zaleca się uważną aspirację przed podaniem i podczas podawania w celu uniknięcia podania donaczyniowego. Jeśli podaje się duże dawki, np. w blokadzie zewnątrzoponowej, zaleca się zastosowanie dawki próbnej 3-5 ml roztworu lidokainy z epinefryną. Niezamierzone podanie donaczyniowe leku można rozpoznać na podstawie przemijającego przyspieszenia czynności serca. Po podaniu dawki próbnej należy przez 5 min uważnie kontrolować czynności fizjologiczne pacjenta i utrzymywać z nim kontakt słowny. Dawkę główną należy wstrzykiwać powoli, z szybkością od 25- 50 mg/min lub podawać w dawkach podzielonych. Jednocześnie należy uważnie kontrolować czynności fizjologiczne pacjenta i utrzymywać z nim kontakt słowny. W razie wystąpienia nawet łagodnych objawów toksyczności należy natychmiast przerwać podawanie preparatu. Zaleca się również podanie dawki próbnej (3-5 ml lidokainy), aby uniknąć nieumyślnej blokady podpajęczynówkowej. Dawka leku, która ma być podana pacjentowi, zależy od wielkości obszaru, który ma być znieczulony, jego unaczynienia, liczby segmentów, które mają być znieczulone, techniki znieczulenia oraz indywidualnej tolerancji leku przez pacjenta. Obowiązuje zasada podawania najmniejszej dawki skutecznej. Dorośli i młodzież >12 lat. Znieczulenie chirurgiczne. Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku lędźwiowym (dawka uwzględnia dawkę testową) - 15-25 ml r-u o stęż. 20 mg/ml (300-500 mg), początek działania 15-20 min, czas działania 1,5-2 h. Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym (dawka uwzględnia dawkę testową) - 10-15 ml r-u o stęż. 20 mg/ml (200-300 mg), początek działania 10-20 min, czas działania 1,5-2 h. Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku krzyżowym (dawka uwzględnia dawkę testową) - 20-30 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (200-300 mg), początek działania 15-30 min, czas działania 1-1,5 h lub 15-25 ml r-u o stęż. 20 mg/ml (300-500 mg), początek działania 15-30 min, czas działania 1,5-2 h. Blokada dostawowa: ≤40 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (≤400 mg), początek działania 15-10 min, czas działania 30-60 min po wypłukaniu, po dopuszczeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki chondrolizy u pacjentów otrzymujących ciągłe wlewy dostawowe miejscowych leków znieczulających w okresie pooperacyjnym, ciągły wlew dostawowy nie jest zatwierdzonym wskazaniem dla tego preparatu. Znieczulenie nerwów obwodowych (znieczulenie małych nerwów i nasiękowe). Znieczulenie nasiękowe: ≤40 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (≤400 mg), początek działania 1-2 min, czas działania 2-3 h. Znieczulenie nerwów palca metodą Obersta: 1-5 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (10-50 mg), początek działania 2-5 min, czas działania 1,5-2 h. Znieczulenie nerwów międzyżebrowych (maksymalna ilość jednocześnie znieczulanych nerwów ≤8 nerwów) dawka na 1 nerw: 2-5 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (20-50 mg), początek działania 3-5 min, czas działania 1-2 h. Znieczulenie okołogałkowe: 10-15 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (100-150 mg), początek działania 3-5 min, czas działania 1,5-2 h. Znieczulenie nerwów sromowych (każda strona): 10 ml r-u o stęż. 10 mg/ml (100 mg), początek działania 5-10 min, czas działania 1,5-2 h. Blokady dużych nerwów. Znieczulenie okołoszyjkowe (każda strona): 10 ml r-ru o stęż. 10 mg/ml (100 mg), początek działania 3-5 min, czas działania 1-1,5 h. Splot ramienny. Blokada pachowa: 40-50 ml r-ru o stęż. 10 mg/ml (400-500 mg), początek działania 15-30 min, czas działania 1,5-2 h. Blokada nadobojczykowa, blokada między mięśniami pochyłymi, blokada podobojczykowa okołonaczyniowa - Winnie'go: 30-40 ml r-ru o stęż.10 mg/ml (400-500 mg), początek działania 15-30 min, czas działania 1,5-2 h. Nerw kulszowy: 15-20 ml r-ru o stęż. 20 mg/ml (300-400 mg), początek działania 15-30 min, czas działania 2-3 h. 3 w 1 - nerw udowy, zasłonowy i skórny boczny uda: 30-40 ml r-ru o stęż. 10 mg/ml (300-400 mg), początek działania 15-30 min, czas działania 1,5-2 h. Dzieci od 1 roku do 12 lat. U dzieci w wieku 1-12 lat stosuje się 1% roztwór chlorowodorku lidokainy do wstrzykiwań. U dzieci z nadwagą należy rozważyć zmniejszenie dawki do ilości odpowiedniej dla prawidłowej masy ciała. Należy uwzględnić czynniki mogące wpływać na przebieg znieczulenia. Dawkę u dzieci należy obliczać na podstawie masy ciała, do 5 mg/kg mc. Poniżej zalecenia dotyczące dawkowania u dzieci w wieku 1-12 lat innego leku - 1% roztworu chlorowodorku lidokainy do wstrzykiwań: znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku krzyżowym (dawka uwzględnia dawkę testową) – 0,5 ml/kg mc. r-ru o stęż. 10 mg/ml (5 mg/ kg mc.), początek działania 10-15 min, czas działania 1-1,5 h. Szczególne grupy pacjentów. U młodzieży, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów w złym stanie ogólnym dawkę leku należy zmniejszyć. Sposób podania. Podanie nadtwardówkowe lub okołonerwowe. Preparat zawiera parahydroksybenzoesan metylu (E 218) jako środek konserwujący i nie należy stosować tego leku w znieczuleniu podawanym dooponowo, do zbiornika móżdżkowo-rdzeniowego, do- lub zagałkowo.