Znaczenie kolonoskopii przesiewowej w profilaktyce raka jelita grubego
Czego dowiesz się z artykułu:
- Jakie są najczęściej rekomendowane badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (RJG)
- Na czym polegają wady i zalety metod profilaktyki RJG
- Co obejmuje przygotowanie do kolonoskopii według wytycznych ESGE
- Kto w Polsce podlega badaniom przesiewowym
- Jakie parametry wpływają na ocenę skuteczności w kolonoskopii
- Na czym polega nadzór endoskopowy po polipektomii
Wstęp
Nowotwory złośliwe jelita grubego zajmują trzecie miejsce pod względem zachorowalności u mężczyzn i kobiet w polskiej populacji z trendem spadkowym obserwowanym u obu płci (od 2015 r. u mężczyzn, od 2014 r. u kobiet). Wśród zgonów na nowotwory złośliwe w 2019 roku rak jelita grubego zajmował trzecie miejsce u mężczyzn i drugie miejsce u kobiet [1].
Jedynie 5-6% nowotworów jelita grubego stanowi składową zespołów genetycznych [2]. Zdecydowana większość raków powstaje w wyniku mutacji spontanicznych, prowadzących początkowo do powstania zmian łagodnych – polipów. Spośród polipów jelita grubego progresji do nowotworu złośliwego ulegają najczęściej gruczolaki. Sekwencja gruczolak-gruczolakorak obejmuje stadia pośrednie (dysplazji małego, a następnie dużego stopnia). Rak w polipie (in situ) przekraczając blaszkę mięśniową błony śluzowej okrężnicy, staje się rakiem inwazyjnym [3]. Czas przemiany gruczolaka w gruczolakoraka wynosi ok. 10 lat [4], dzięki czemu możliwe jest przeprowadzenie badania przesiewowego w celu wykrycia i usunięcia zmian przedrakowych.
Badania przesiewowe
Do najczęściej rekomendowanych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego należą:
- testy na obecność krwi utajonej w kale,
- sigmoidoskopia
- kolonoskopia [5, 6].
Testy na o...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.