Szpiczak plazmocytowy jest nowotworem trudnym do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy są nieswoiste i często nakładają się na typowe dolegliwości wieku podeszłego. Aby nie przeoczyć tej choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące „czerwone flagi” oraz odchylenia w badaniach laboratoryjnych:





Alarmujące objawy kliniczne (Czerwone flagi)


Większość bólów kręgosłupa u seniorów ma podłoże zwyrodnieniowe, jednak w przypadku szpiczaka ból ma charakterystyczne cechy alarmowe.




Wiek pacjenta: Pierwszy w życiu silny incydent bólowy kręgosłupa u osoby powyżej 50. lub 55. roku życia.
Charakter bólu pleców: Ból jest stały, narastający, nie ustępuje po odpoczynku, a wręcz nasila się w pozycji leżącej oraz w nocy (budzi pacjenta ze snu)
Brak odpowiedzi na leczenie: Dolegliwości nie zmniejszają się po 4–6 tygodniach standardowej terapii lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i fizjoterapii
Lokalizacja pozaosiowa: Bóle kości innych niż kręgosłup, np. żeber, mostka czy kości długich, które rzadko wynikają ze zmian zwyrodnieniowych.
Złamania patologiczne: Złamania kości (w tym kompresyjne złamania kręgów) występujące przy minimalnym urazie lub bez żadnej wyraźnej przyczyny..
Objawy neurologiczne: Niedowłady kończyn, zaburzenia czucia o charakterze opasującym lub problemy z trzymaniem moczu i stolca (sugerujące ucisk rdzenia przez guz lub złamany krąg)
Objawy ogólne: Niewyjaśniona utrata masy ciała, przewlekłe osłabienie, gorączka o nieznanej przyczynie oraz nawracające infekcje dróg oddechowych lub moczowych.


„Czerwone flagi” w badaniach laboratoryjnych

Często to rutynowe badania krwi jako pierwsze sugerują nowotwór:


Trzycyfrowe OB przy niskim CRP: To jeden z najbardziej klasycznych sygnałów. Jeśli OB przekracza 100 mm/h, a poziom białka C-reaktywnego (CRP) pozostaje prawidłowy lub niski, sugeruje to, że lepkość krwi wynika z obecności białka monoklonalnego, a nie ze stanu zapalnego
Niedokrwistość normocytowa: Anemia (często Hb < 10 g/dl) z krwinkami o prawidłowej wielkości (MCV 80–100 fl), która nie reaguje na leczenie preparatami żelaza lub witaminami
Luka białkowa (Gamma gap): Gdy różnica między stężeniem białka całkowitego a albuminy przekracza 3,5–4 g/dl, istnieje wysoki...