Obturacja dróg oddechowych u dziecka. Algorytm postępowania
Co w artykule:
- Przyczyny obturacji górnych i dolnych dróg oddechowych.
- Algorytm postępowania w obturacji górnych dróg oddechowych: ostre podgłośniowe zapalenie krtani, aspiracja ciała obcego, reakcja anafilaktyczna, zapalenie nagłośni.
- Algorytm postępowania w obturacji dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzelików, zaostrzenie astmy oskrzelowej.
Wstęp
Wśród dzieci zgłaszających się do pediatrycznej Izby Przyjęć (IP) znaczny odsetek stanowią pacjenci z dusznością. W części przypadków główną przyczyną ostrej duszności są stany charakteryzujące się przede wszystkim obturacją dróg oddechowych. W niniejszym artykule zostaną przedstawione njczęstsze przyczyny obturacji górnych i dolnych dróg oddechowych wraz z proponowanym algorytmem postępowania w omawianych stanach.
Przyczyny obturacji górnych i dolnych dróg oddechowych
Kierując się anatomią, można wyróżnić przyczyny obturacji dla górnych i dolnych dróg oddechowych – taki podział ma również znaczenie praktyczne. Przyjmując pacjenta z dusznością (duszność jest subiektywnym odczuciem trudności w oddychaniu), w badaniu fizykalnym należy zwrócić szczególną uwagę na obiektywne cechy duszności: częstość, głębokość i rytm oddychania, częstość akcji serca, występowanie zmian osłuchowych i opukowych, objawy sinicy, ewentualne uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych, pozycję ciała pacjenta. W przypadku podłoża krążeniowego można stwierdzić np. obecność obrzęków, hepatosplenomegalii, nadmiernego wypełnienia żył szyjnych, szmeru nad sercem [1, 2]. Monitorować należy parametry, takie jak: saturacja, temperatura, ciśnienie t...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.