Co w artykule:



Dlaczego dzieci tak często chorują?
Rola wywiadu, badania przedmiotowego i diagnostyki mikrobiologicznej
Różnicowanie wirusowych i bakteryjnych infekcji górnych dróg oddechowych
Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych
Ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych
Ostre podgłośniowe zapalenie krtani



Wstęp

W okresie od jesienie do wiosny obserwujemy zwiększoną zapadalnością na infekcje górnych dróg oddechowych (IGDO). Szacuje się, że dzieci uczęszczające do żłobka chorują nawet 12‒14 razy rocznie (1). Sprawia to, że mali pacjenci często odwiedzają gabinet lekarza pediatry, a ich rodzice oczekują skutecznych sposobów leczenia i zapobiegania kolejnym infekcjom. W niniejszym artykule przedstawiono rekomendacje dotyczące leczenia najczęstszych infekcji górnych dróg oddechowych u dzieci.


Dlaczego dzieci tak często chorują?

Niedojrzałość układu immunologicznego oraz znaczne sezonowe narażenie na patogeny składają się na dużą podatność dzieci na infekcje układu oddechowego (2, 3).


Drogi oddechowe małych pacjentów są anatomicznie krótsze i węższe niż u dorosłych, co sprawia, że są bardziej podatne na działanie czynników infekcyjnych. Ponadto, wydzielanie czynników bakteriobójczych, immunomodulujących i ochronnych jest u dzieci niższe i rozwija się stopniowo do 5.‒7. roku życia (4). Dodatkowo, mechanizmy odporności swoistej nie są wystarczająco wykształcone. Kluczową rolę w swoistej ochronie dróg oddechowych odgrywa BALT (ang. bronchus-associated lymphoid tissue) i tworzące ją pule limfocytów, makrofagów i komórek dendrytycznych (5). Ekspozycja na...