Modyfikacja nieskutecznej farmakoterapii u 62-latka z POChP – opis przypadku

62-letni pacjent zgłosił się do poradni pulmonologicznej z objawami pogorszenia tolerancji wysiłku, duszności, produktywnego kaszlu, ucisku w klatce piersiowej. Objawy te stopniowo narastały od kilku lat. Z leków stosował tiotropium/olodaterol (2,5/2,5 mcg 1x2 wdechy) oraz bromek ipratropium doraźnie z niewielkim efektem klinicznym. Poprzednio konsultowany przez pulmonologa kilka lat temu. W ostatnim roku 3 zaostrzenia infekcyjne, ropna plwocina, antybiotykoterapia, wstawki glikokortykosteroidów systemowych, kierowany do opieki specjalistycznej.

W wywiadzie pacjent w dzieciństwie od 6. roku życia pod opieką poradni alergologicznej z rozpoznaniem alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa (ANN) i astmy oskrzelowej. Dodatnie wyniki wtedy wykonanych testów skórnych z alergenami roztoczy kurzu domowego. Objawy ANN i astmy ustąpiły w okresie dojrzewania. Z zawodu kierowca. W wywiadzie 40 paczkolat. Obecnie nie pali. Choroby współistniejące: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze. Wywiad rodzi...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.