System ochrony zdrowia zmaga się z rosnącym obciążeniem hospitalizacjami spowodowanymi niewydolnością serca. Głównym czynnikiem ryzyka progresji HF jest remodeling mięśnia sercowego. Omówieniem roli spironolaktonu w procesie remodelingu lewej komory u chorych z niewydolnością serca oraz bezpieczeństwem terapii zajęła się prof dr. hab n. med. Jadwiga Nessler

Wykład został przygotowany wspólnie z Kompendium24.pl.

Zagadnienia poruszone w wykładzie:

00:40 Rosnące obciążenie hospitalizacjami z powodu HF
01:43 Cztery stadia rozwoju niewydolności serca
03:44 Remodeling mięśnia sercowego - główny czynnik ryzyka progresji niewydolności serca
05:16 Aldosteron najważniejszy hormon mineralokortykosteroidowy organizmu
06:16 Mechanizmy działania aldosteronu w układzie sercowo naczyniowym
07:11 Niekorzystne działania aldosteronu w układzie sercowo naczyniowym
08:23 Proces przebudowy mięśnia sercowego przebiega niezależnie od fenotypu
10:23 HFrEF i HFpEF wspólne choroby współistniejące oraz szereg różnic
11:15 Niewydolność serca - mechanizmy uszkadzające i fenotypy
12:14 Mechanizm działania antagonistów receptora mineralokortykoidowego MRA
13:20 Korzystne plejotropowe działanie Spironolaktonu
16:11 Badanie RALES
18:20 Rozpoczęcie u chorych HFrEF, niezależnie od etiologii, leczenia 4 grupami leków modyfikujących przebieg choroby
19:05 Korzyści kliniczne i czas do wystąpienia znaczących efektów leczenia po zastosowaniu leków modyfikujących przebieg terapii
19:35 Cztery filary HF współczesna terapia farmakologiczna w HFrEF
19:59 Wytyczne ESC 2021 dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca
20:12 Wytyczne amerykańskie
21:11 Spironolakton u chorych z HFpEF/HFmr/EF
24:02 Zalecenia dotyczące leczenia pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową HFpEF
25:19 Analiza fenotypów pacjentów z HFpEF w badaniu TOPCAT
26:22 Spironolakton u chorych z HFpEF
26:44 Spironolakton u chorych z HFpEF i towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym
27:00 Praktyczne wskazówki dotyczące stosowania antagonistów receptora mineralokortykoidowego u pacjentów z niewydolnością serca
27:52 Spironolakton bezpieczeństwo terapii
28:44 Początek ery czterolekowej dla HFrEF
29:38 Podsumowanie

Serdecznie zapraszamy do wysłuchania wykładu.