Dr n. med. Piotr Jędrusik

Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong

Streszczenie
Lisinopril jest jednym z najwszechstronniej zbadanych leków z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę. W badaniach klinicznych wykazano skuteczność tego leku w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca oraz nefropatii i retinopatii w przebiegu nadciśnienia i/lub cukrzycy, uzyskując dowody redukcji chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz umieralności ogólnej w obrębie szerokiego spektrum ryzyka sercowo-naczyniowego, od nadciśnienia tętniczego do przewlekłej niewydolności serca. Połączenia lisinoprilu z hydrochlorotiazydem oraz lisinoprilu z amlodypiną, dostępne w postaci preparatów złożonych, mają wszystkie zalety, jakimi powinna cechować się kombinacja leków hipotensyjnych, i mogą odgrywać ważną rolę w skojarzonym leczeniu hipotensyjnym, które jest konieczne do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego u większości pacjentów z nadciśnieniem.

Summary
Lisinopril is one of the most extensively studied angiotensin-converting enzyme inhibitors. Clinical studies showed its effectiveness in the treatment of hypertension, myocardial infarction, heart failure, and hypertensive and/or diabetic nephropathy and retinopathy, with evidence of cardiovascular morbidity and mortality reduction, as well as total mortality reduction accross the wide spectrum of cardiovascular risk, from hypertension to chronic heart failure. Fixed-dose combinations of lisinopril with hydrochlorothiazide and amlodipine share all characteristics of optimal antihypertensive drug combinations and may play an important role in combined drug treatment which is necessary for appropriate blood pressure control in most hypertensive patients.

Słowa kluczowe: lisinopril, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, preparaty złożone

Keywords: lisinopril, angiotensin-converting enzyme inhibitor, hypertension, heart failure, fixed-dose combinations

Wprowadzenie
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) konwertazy należą do najważniejszych leków wykorzystywanych w leczeniu chorób układu krążenia, w tym nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, niewydolności serca, a także nefropatii nadciśnieniowej i cukrzycowej. Przydatność i skuteczność tych leków wykazano w wielu badaniach, w tym w dużych randomizowanych, kontrolowanych próbach klinicznych, które dostarczyły dowodów redukcji umieralności i chorobowości z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz umieralności ogólnej. Obecnie dostępnych jest kilkanaście różnych leków z grupy inhibitorów ACE, które różnią się zarówno pod względem charakterystyki farmakologicznej, jak i zakresu oraz siły dostępnych dowodów z prób klinicznych. Jednym z najlepiej przebadanych inh...