1 Wyzwania steroidoterapii u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit
W poniższym opisie przypadków przedstawiono dwóch pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczonych przedłużoną terapią glikokortykosteroidami systemowo. Pierwszy przypadek dotyczy pacjenta steroidozależnego i opornego na leczenie immunosupresyjne. W drugim opisie zwrócono uwagę na zastosowanie przedłużonej terapii niską dawką steroidu.
Słowa kluczowe: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, steroidozależność, steroidooporność
Pacjent lat 40, z rozpoznanym w 2018 roku wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego z zajęciem całego jelita grubego (pancolitis ulcerosa), z rodzinnym wywiadem colitis ulcerosa u mamy. Pacjent po rozpoznaniu choroby leczony mesalazyną dawkowaną 4 g na dobę doustnie oraz prednizonem od dawki 40 mg na dobę, z redukcją o 5 mg co 7 dni. W dwunastym tygodniu terapii, po odstawieniu prednizonu nawrót objawów pod postacią zwiększenia ilości luźnych wypróżnień z krwią do 8 na dobę. W leczeniu zastosowano początkowo budesonid MMX 9 mg raz na dobę przez 30 dni, następnie z uwagi na brak poprawy prednizon od dawki 40 mg na dobę z azathiopryną w dawce 2,5 mg/kg masy ciała na dobę, kontynuowano mesalazynę. Suplementowano również witaminę D 3 i wapń. Po przejściowej poprawie, po zakończeniu ter...
Słowa kluczowe: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, steroidozależność, steroidooporność
Pacjent lat 40, z rozpoznanym w 2018 roku wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego z zajęciem całego jelita grubego (pancolitis ulcerosa), z rodzinnym wywiadem colitis ulcerosa u mamy. Pacjent po rozpoznaniu choroby leczony mesalazyną dawkowaną 4 g na dobę doustnie oraz prednizonem od dawki 40 mg na dobę, z redukcją o 5 mg co 7 dni. W dwunastym tygodniu terapii, po odstawieniu prednizonu nawrót objawów pod postacią zwiększenia ilości luźnych wypróżnień z krwią do 8 na dobę. W leczeniu zastosowano początkowo budesonid MMX 9 mg raz na dobę przez 30 dni, następnie z uwagi na brak poprawy prednizon od dawki 40 mg na dobę z azathiopryną w dawce 2,5 mg/kg masy ciała na dobę, kontynuowano mesalazynę. Suplementowano również witaminę D 3 i wapń. Po przejściowej poprawie, po zakończeniu ter...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.