1 Kiedy stosować ... u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym?

Wstęp
Nadciśnienie tętnicze (NT) należy do głównych czynników wpływających na zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe. Na podstawie wyników reprezentatywnych badań populacyjnych szacuje się, że choroba ta dotyczy ok. 3-5% dzieci i młodzieży w wieku od 0 do 18 lat. Wyniki badań OLA i OLAF wskazują, że podwyższone ciśnienie tętnicze (ang. blood pressure, BP) powyżej 95 cc dla płci i wieku można stwierdzić u 6,9% dzieci w wieku 3 lat, 7,7% w wieku 6-10 lat i 6,2% młodzieży w wieku 10-20 lat. Wśród polskich 14-18 latków występowanie NT, ocenianego u 18-latków zgodnie z definicją dla dorosłych, tj. jako wartości ciśnienia tętniczego ≥ 140/90 mmHg, stwierdza się, podobnie jak u młodych dorosłych, u ok. 10-13% osób(1-3). Właściwe postępowanie diagnostyczne u dzieci i młodzieży z podwyższonymi wartościami BP umożliwia nie tylko potwierdzenie choroby (wykluczenie NT białego fartucha) i rozpoznanie odpowiedniej postaci NT, lecz także ocenę powikłań narządowych (ang. target organ damage, TOD), a co za tym idzie, zastosowanie odpowiedniego leczenia hipotensyjnego – niefarmakologicznego lub farmakologicznego.

Definicja
Zgodnie z powszechnie zaakceptowaną definicją, do rozpoznania NT u dzieci konieczne jest stwierdzenie w 3 niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego równych lub przekraczających 95 cc. dla wieku, płci i wzrostu. Rozpoznanie NT należy potwierdzić ambulatoryjnym całodobowym pomiarem ciśnienia tętniczego (ang. ambulatory blood pressure monitoring, ABPM). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami europejskimi (European Society of Hypertension 2016) oraz krajowymi (Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego 2018), ze względu na rozbieżności interpretacyjne u...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.