7 Świeżo rozpoznana nadczynność tarczycy – jak powinien sobie z nią radzić lekarz POZ?
Przypadek
26-letnia, dotychczas zdrowa, pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu stwierdzanej w badaniach laboratoryjnych świeżo rozpoznanej nadczynności tarczycy. W wywiadzie podawała poród drugiego dziecka 5 miesięcy wcześniej; w obu ciążach obserwowano prawidłowe wartości parametrów funkcji tarczycy. Zgłaszała pogorszenie samopoczucia od kilku tygodni, w tym głównie zmęczenie i wypadanie włosów. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Miesiąc wcześniej pacjentka była konsultowana w POZ, obserwowano zahamowane TSH ( <0,005 µIU/ml (N=0,1-3,18)), a wartości hormonów tarczycy wynosiły: ft3= 3,5 ng/l (N <3,5), ft4 = 1,71 ng/dl (N <1,7). W badaniu ultrasonograficznym tarczycy opisano prawidłowej wielkości gruczoł tarczowy o niejednorodnym i hipoechogenicznym miąższu, ze skąpym przepływem krwi, bez zmian ogniskowych. Pacjentka otrzymała zalecenie przyjmowania tiamazolu w dawce 2x5mg oraz konsultacji endokrynologicznej.
Omówienie
Nadczynność tarczycy jest jedną z częstych przyczyn konsultac...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.