7 Świeżo rozpoznana nadczynność tarczycy – jak powinien sobie z nią radzić lekarz POZ?


  Przypadek


26-letnia, dotychczas zdrowa, pacjentka zgłosiła się do endokrynologa z powodu stwierdzanej w badaniach laboratoryjnych świeżo rozpoznanej nadczynności tarczycy. W wywiadzie podawała poród drugiego dziecka 5 miesięcy wcześniej; w obu ciążach obserwowano prawidłowe wartości parametrów funkcji tarczycy. Zgłaszała pogorszenie samopoczucia od kilku tygodni, w tym głównie zmęczenie i wypadanie włosów. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Miesiąc wcześniej pacjentka była konsultowana w POZ, obserwowano zahamowane TSH (

  Omówienie


Nadczynność tarczycy jest jedną z częstych przyczyn konsultacji endokrynologicznych u młodych kobiet, a nierzadko dochodzi do nich w pierwszym roku po porodzie. Najpowszechniejszymi przyczynami niejatrogennej nadczynności tarczycy są choroby autoimmunologiczne tarczycy:


faza nadczynności tarczycy w przebiegu przewlekłego zapalenia tarczycy (choroby Hashimoto, tzw. hashitoxicosis), czyli bezbolesne (ciche) zapalenie tarczycy oraz poporodowe zapalenie tarczycy;

choroba Graves’a-Basedowa (GB);

przypadki mieszane z różną proporcją przeciwciał (w tym TRAB hamujących i pobudzających); ze względu na zbieżność mechanizmów patogenetycznych, częściowo pokrywające się ze sobą spektrum objawów i opisywane przypadk...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.