Udar cieplny - wyzwania kliniczne i optymalne strategie postępowania
Zmieniające się warunki klimatyczne, nadchodzące coraz częściej fale upałów, jak również częste podróże zagraniczne, także do tropików, aktywność fizyczna pacjentów, również w trudnych warunkach, powinny nas uwrażliwić na stany, które mogą być niebezpieczne dla człowieka. Najbardziej groźny, stanowiący zagrożenie życia dla pacjentów poddanych działaniu gorącej temperatury jest udar cieplny.
Udar cieplny rozpoznaje się w sytuacji, gdy podwyższonej głębokiej temperaturze ciała > 40°C towarzyszą równocześnie objawy dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego u osoby, która była narażona na działanie gorąca. Może wystąpić nagle, niemal bez objawów ostrzegawczych. Udar cieplny dzieli się na:
Obraz kliniczny i diagnostyka
Udar cieplny rozpoznaje się w sytuacji, gdy podwyższonej głębokiej temperaturze ciała > 40°C towarzyszą równocześnie objawy dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego u osoby, która była narażona na działanie gorąca. Może wystąpić nagle, niemal bez objawów ostrzegawczych. Udar cieplny dzieli się na:
- klasyczny – występuje w wyniku narażenia na wysoką temperaturę otoczenia > 35°C bez związku z wysiłkiem fizycznym (np. u osób starszych, dzieci, ludzi z niewydolnością serca, otyłością, odwodnieniem, stosujących leki moczopędne, przeciwcholinergiczne, β-blokery, ze współistniejącymi chorobami układu krążenia, neurologicznymi, psychicznymi oraz osób używających rekreacyjnie alkohol i kokainę). Obserwowany jest po przedłużonej ekspozycji na słońce i często ma miejsce podczas fali upałów;
- związany z wysiłkiem – występuje u zdrowych młodych osób w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego przy wysokiej temperaturze otoczenia, wysokiej wilgotności powietrza, bez właściwego uzupełnienia płynów. Poza udarem cieplnym związanym z wysiłkiem fizycznym w wysokiej temperaturze wyróżnia się też inne stany związane z ćwiczeniami/pracą podczas upałów, takie jak:
➤ omdlenie/zasłabnięcie związane z wysiłkiem pojawiające się, gdy sportowiec nie jest w stanie stać lub iść zar...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.