Niedokrwienie kończyny dolnej - praktyczny poradnik dla lekarza POZ

Wprowadzenie

Niedokrwienie kończyny dolnej stanowi poważny problem kliniczny, który wymaga szybkiego rozpoznania i odpowiedniego postępowania. Jako lekarz podstawowej opieki zdrowotnej możesz być pierwszym kontaktem pacjenta z systemem opieki zdrowotnej. Znajomość różnic między ostrym a krytycznym niedokrwieniem kończyny oraz umiejętność wstępnej oceny i postępowania mogą zadecydować o zachowaniu kończyny i życiu pacjenta.


Ostre niedokrwienie kończyny (ALI - Acute Limb Ischemia)

Definicja i epidemiologia

Ostre niedokrwienie kończyny to nagłe zmniejszenie perfuzji tętniczej kończyny, które zagraża jej żywotności. Objawy rozwijają się w ciągu godzin do dni, a stan jest uznawany za ostry, gdy trwa krócej niż 2 tygodnie.


Częstość występowania wynosi około 1,5 przypadków na 10 000 osób rocznie, a wśród pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD) ryzyko wynosi 0,8-1,7% w ciągu 30 miesięcy obserwacji.


Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia kończyny to:

Zakrzepica na podłożu miażdżycy:


Zakrzepica w miejscu zwężenia tętnicy
Zakrzepica pomostów naczyniowych
Zakrzepica w stencie
Zatorowość z tętnicy do tętnicy


Zatorowość sercowa:


Migotanie przedsionków (skrzeplina w lewym przedsionku/uszku)
Skrzeplina w lewej komorze (po zawale, kardiomiopatia)
Zapalenie wsierdzia
Wady zastawkowe


Inne przyczyny:


Uraz tętniczy
Rozwarstwienie aorty lub tętnicy
Zakrzepi...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.