Stopa cukrzycowa - praktyczny poradnik dla lekarza POZ

Wprowadzenie


Stopa cukrzycowa to jedno z najpoważniejszych powikłań cukrzycy, dotykające rocznie około 18,6 miliona osób na świecie i 1,6 miliona w Stanach Zjednoczonych. W Polsce problem ten dotyczy 2-4% pacjentów z cukrzycą. Jako lekarz POZ jesteś często pierwszym kontaktem pacjenta z systemem opieki zdrowotnej i Twoja rola w wczesnym rozpoznaniu, prewencji i odpowiednim kierowaniu pacjentów jest kluczowa dla zapobiegania amputacjom i poprawy rokowania.

Patofizjologia - dlaczego powstaje stopa cukrzycowa?


Owrzodzenia stopy cukrzycowej powstają w wyniku trzech głównych mechanizmów patofizjologicznych:

Neuropatia cukrzycowa (30-50% pacjentów z cukrzycą):

  • Neuropatia czuciowa - utrata czucia ochronnego, co prowadzi do niezauważonych urazów
  • Neuropatia ruchowa - deformacje stopy (palce młotkowate, palce szponiaste) i nieprawidłowości biomechaniczne zwiększające nacisk na określone obszary
  • Neuropatia autonomiczna - suchość skóry, pęknięcia, zmiany lepkosprężyste

Choroba tętnic obwodowych (PAD):

  • Występuje u około 50% pacjentów ...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.