Hiponatremia - diagnostyka i postępowanie ambulatoryjne

Rozpoznanie hiponatremii opiera się na stwierdzeniu stężenia sodu w surowicy krwi poniżej 135 mmol/l.

  • Łagodna: 130–135 mmol/l.
  • Umiarkowana: 125–129 mmol/l.
  • Głęboka (ciężka): poniżej 125 mmol/l.
Ważne jest również rozróżnienie czasu trwania: ostra rozwijająca się w czasie krótszym niż 48 godzin oraz przewlekła, trwająca co najmniej 48 godzin (lub o nieznanym czasie trwania).

Rozpoznanie na podstawie objawów klinicznych


Objawy hiponatremii są często niespecyficzne i zależą od szybkości spadku stężenia sodu oraz stopnia obrzęku mózgu

Objawy dyskretne (częste u osób starszych):

  • zaburzenia koncentracji i pamięci,
  • zmęczenie, osłabienie,
  • zaburzenia równowagi prowadzące do upadków oraz drażliwość.
Objawy umiarkowanie ciężkie:

  • nudności (bez wymiotów),
  • splątanie, dezorientacja,
  • ból głowy.
Objawy ciężkie

  • wymioty,
  • nadmierna i głęboka senność,
  • drgawki, śpiączka
  • (wynik poniżej 8 pkt w skali Glasgow)
  • niewydolność krążeniowo-oddechowa [7-9].
Objawy neurologiczne w ciężkim...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.