Wysypki i zmiany skórne u niemowląt - poradnik dla lekarzy POZ: Część II

Trądzik noworodków i niemowląt


Definicja i klasyfikacja


Trądzik u najmłodszych dzieci dzieli się na dwie główne kategorie: trądzik noworodków (neonatal acne) oraz trądzik niemowlęcy (infantile acne). Współcześnie uważa się, że to, co wcześniej nazywano trądzikiem noworodków, jest odrębną jednostką chorobową - krostkowym zapaleniem głowy noworodków (neonatal cephalic pustulosis), które może być reakcją zapalną na drożdżaki z rodzaju Malassezia.

Trądzik noworodków


Trądzik noworodków rozwija się w pierwszych czterech tygodniach życia i nie jest obecny w momencie urodzenia - ta cecha odróżnia go od prosaków. Charakteryzuje się obecnością zamkniętych zaskórników na czole, nosie i policzkach, które mogą mieć charakter krostkowy. Przyczyną jest stymulacja gruczołów łojowych przez hormony endogenne, na które noworodek jest narażony po urodzeniu.

Trądzik niemowlęcy


Trądzik niemowlęcy pojawia się zazwyczaj po szóstym tygodniu życia, utrzymuje się przez 6-12 miesięcy i może mieć bardziej zapalny charakter niż trądzik noworodków. Występuje częściej u chłopców (stosunek 24:5 w jednym z badań). Może manifestować się jako:

  • Postać zapalna (59% przypadków)
  • Postać zaskórnikowa (17%)
  • Postać mieszana (17%)
  • Postać guzowata (7%)

Diagnostyka różnicowa

Kluczowe cechy odróżniające trądzik od innych zmian skórnych:

  • Prosaki - obecne od urodzenia, perłowobiałe torbielki
  • Rumień toksyczny - krostki na rumieniowym podłożu, nie zgrupowane
  • Łojotokowe zapalenie skóry - łuszczące się zmiany rumieniowe

Postępowanie diagnostyczne


Trądzik niemowlęcy nie wymaga dalszej diagnostyki w kie...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.