Pierwszy napad drgawkowy u osoby dorosłej - jak postępować i kogo pilnie skierować? – przewodnik lekarza POZ





Pierwszy napad drgawkowy u osoby dorosłej to częsta i obciążająca sytuacja kliniczna. Napadu w ciągu życia doświadcza około 8-10% populacji, ale padaczkę rozwija jedynie 2-3%. Rolą lekarza POZ jest przede wszystkim ustalenie, czy epizod rzeczywiście był napadem padaczkowym, ocena, czy był prowokowany, rozpoznanie stanów wymagających pilnej interwencji oraz sprawne skierowanie pacjenta do dalszej diagnostyki. Nie można przy tym zapominać o poradnictwie dotyczącym bezpieczeństwa i prowadzenia pojazdów.




Zobacz także: Borelioza – przewodnik lekarza POZ


1. Krok pierwszy - czy to na pewno był napad padaczkowy?

Rozpoznanie napadu opiera się przede wszystkim na obrazie klinicznym, dokładnym wywiadzie od pacjenta oraz - co szczególnie ważne - od świadka zdarzenia.

Cechy przemawiające za napadem padaczkowym:


przygryzienie języka, zwłaszcza jego bocznej powierzchni;
zwrot głowy, ruchy skrętne lub rytmiczne drgawki kończyn;
nietrzymanie moczu, choć objaw ten nie jest swoisty dla napadu padaczkowego;
objawy poprzedzające napad, takie jak déjà vu, nietypowe doznania zmysłowe lub nagła zmiana odczuwanego nastroju;
ponapadowe splątanie, senność lub niepamięć zdarzenia.


Cechy przemawiające za rozpoznani...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.