Co w artykule:



Wielopostaciowe osutki świetlne
Młodzieńcza osutka wiosenna
Świerzbiączka letnia
Opryszczki ospówkowate
Przewlekłe posłoneczne zapalenie skóry
Pokrzywka świetlna









dr n. med. Małgorzata Skibińska

Klinika Dermatologii, Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi




prof. dr hab. n. med. Joanna Narbutt

Klinika Dermatologii, Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi







Wstęp

Fotodermatozami określamy grupę chorób, w których pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (ang. ultraviolet radiation ‒ UVR) lub widzialnego (ang. visible light ‒ VL) dochodzi do pojawiania się zmian skórnych. Możemy je podzielić na fotodermatozy: mediowane immunologicznie (nazywane w przeszłości idiopatycznymi), uwarunkowane genetycznie, występujące w przebiegu chorób metabolicznych (porfirie), choroby, do których zaostrzenia objawów dochodzi po ekspozycji na promieniowanie UV oraz występujące po lekach (również ziołach i suplementach) i kontakcie z substancjami chemicznymi (odczyny fototoksyczne i rzadziej fotoalergiczne).


Niektóre z fotodermatoz są częste, a niektóre z nich występują niezmiernie rzadko. Około 1/3 pacjentów chorujących na fotodermatozy ocenia ich wpływ na jakość życia (mierzony w skali Dermatology Life Quality Index [DLQI]) jako bardzo duży lub ekstremalnie duży. Obniżenie jakości życia u tych chorych związane jest zarówno z osutkami występującymi na eksponowanej na promieniowanie słoneczne skórze i objawami im towarzyszącymi – bólem, świądem i pieczeniem, jak i koniecznością nie tylko znaczącego zmniejszenia czasu przebywania na słońcu, ale również stosowania bardzo ścisłych, często ekstremalnych zasad fotoprotekcji.


W niniejszym artykule omówione zostaną tzw. fotodermatozy mediowane immunologicznie, zwane również pierwotnymi lub idiopatycznymi.








Hot wskazówki

U każdego pacjenta z podejrzeniem nadwrażliwości na promieniowanie ultrafioletowe i/lub widzialne należy wprowadzić zasady ścisłej fotoprotekcji Fotoprotekcja. Top wskazówki
w tym unikanie słońca i stosowanie preparatów fotoprotekcyjnych o szerokim spektrum działania obejmującym UVA, UVB i światło widzialne.








W badaniu podmiotowym u każdego pacjenta należy wziąć pod uwagę wiek pojawienia się zmian, czas ich trwania, związek czasowy pomiędzy ekspozycją na promieniowanie słoneczne a wystąpieniem zmian skórnych, objawy towarzyszące, zażywane leki, zioła i suplementy oraz wywiad rodzinny.



Wielopostaciowe osutki świetlne

Wielopostaciowe osutki świetlne (ang. polymorphic light eruption ‒ PLE) to najczęściej występująca idiopatyczna fotodermatoza, która wydaje się być nadal mało rozpoznawana w Polsce. Uważa się, że około 70% wszystkich zmian skórnych indukowanych promieniowaniem słonecznym stanowią właśnie PLE. Występuje ona z częstością od 0,65% populacji (Chiny), przez 5% (Włochy), 11,6% (Wielka Brytania i Szwecja), aż do 21,4% (Irlandia), szczególnie często u kobiet (2‒4:1). W całej Europie częstość występowania chor...