1 Przypadek kliniczny pacjenta ze stanem przedcukrzycowym
U 30-letniej kobiety, w badaniach okresowych wykonywanych przez lekarza medycyny pracy, stwierdzono podwyższone do 121 mg/dl stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo. Po kilku dniach pacjentka wykonała kontrolne badanie glukometrem sąsiadki chorej na cukrzycę stwierdzając glikemię we krwi kapilarnej na czczo 110 mg%. Zaniepokojona zgłosiła się do diabetologa, z pytaniem czy nie ma cukrzycy.
Pacjentka nie leczy się z powodu chorób przewlekłych, nie pali papierosów, nie spożywa alkoholu. W wywiadzie rodzinnym cukrzyca typu 2 występuje u ojca.
Badanie przedmiotowe:
masa ciała 98 kg, wzrost 165 cm, obwód talii 92 cm, BMI 36 kg/m2, skóra czysta, prawidłowo zabarwiona, bez rozstępów, ciśnienie tętnicze 130/80 mmHg, czynność serca miarowa 82/min, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, bez szmerów patologicznych, brzuch miękki, nie bolesny, bez oporów patologicznych.
Lekarz diabetolog zlecił pacjentce wykonanie dodatkowych badań w tym testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) z oznaczeniem insuliny oraz usg jamy brzusznej.
Badania laboratoryjne:
OGTT
Wskaźnik insulinooporności HOMA IR 8,84
Cholesterol całkowity 150 mg/dl
LDL 81 mg/dl
HDL 38 mg/dl
Triglicerydy 158 mg/dl
Kwas moczowy 4,5 mg/dl
Morfologia krwi obwodowej: WBC 8,68 tys/ul, RBC 4,85 mln/ul, Hgb 13,2 g/dl, PLT 254 tys/ul
Kreatynina 0,77 mg/dl, GFR 90 ml/min
AST 46 U/l (norma 5-31)
ALT 61 U/l (norma 5-31)
TSH 3,120 uIU/ml
Usg jamy brzusznej:
Wątroba niepowiększona, o wzmożonej echogeniczności miąższu z obszarami niejednorodnego stłu...
Pacjentka nie leczy się z powodu chorób przewlekłych, nie pali papierosów, nie spożywa alkoholu. W wywiadzie rodzinnym cukrzyca typu 2 występuje u ojca.
Badanie przedmiotowe:
masa ciała 98 kg, wzrost 165 cm, obwód talii 92 cm, BMI 36 kg/m2, skóra czysta, prawidłowo zabarwiona, bez rozstępów, ciśnienie tętnicze 130/80 mmHg, czynność serca miarowa 82/min, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, bez szmerów patologicznych, brzuch miękki, nie bolesny, bez oporów patologicznych.
Lekarz diabetolog zlecił pacjentce wykonanie dodatkowych badań w tym testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT) z oznaczeniem insuliny oraz usg jamy brzusznej.
Badania laboratoryjne:
OGTT
Wskaźnik insulinooporności HOMA IR 8,84
Cholesterol całkowity 150 mg/dl
LDL 81 mg/dl
HDL 38 mg/dl
Triglicerydy 158 mg/dl
Kwas moczowy 4,5 mg/dl
Morfologia krwi obwodowej: WBC 8,68 tys/ul, RBC 4,85 mln/ul, Hgb 13,2 g/dl, PLT 254 tys/ul
Kreatynina 0,77 mg/dl, GFR 90 ml/min
AST 46 U/l (norma 5-31)
ALT 61 U/l (norma 5-31)
TSH 3,120 uIU/ml
Usg jamy brzusznej:
Wątroba niepowiększona, o wzmożonej echogeniczności miąższu z obszarami niejednorodnego stłu...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.