Guz chromochłonny. Na co należy zwrócić szczególną uwagę

Co w artykule



Opis przypadku pacjentki z podejrzeniem wznowy pheochromocytoma.
Omówienie przypadku – ocena ryzyka wznowy guza chromochłonnego.
Kiedy wykonujemy oznaczenie stężenia metoksykatecholamin w moczu lub osoczu.
Pheochromocytoma/paraganglioma (PPGL) – jak je definiować i rozpoznawać.
Diagnostyka pacjenta z podejrzeniem PPGL
Quiz edukacyjny: sprawdź siebie.






dr n. med. Agnieszka Łebek-Szatańska

Klinika Nadciśnienia Tętniczego NIKard w Warszawie


Opis przypadku


Czterdziestopięcioletnia pacjentka z zespołem MEN2A i pooperacyjną niedoczynnością tarczycy, przytarczyc i nadnerczy zgłosiła się do Kliniki Nadciśnienia Tętniczego z powodu złej kontroli nadciśnienia tętniczego. Pacjentka przebyła strumektomię z powodu raka rdzeniastego tarczycy w wieku 33 lat oraz obustronną adrenalektomię w wieku 36 i 41 lat z powodu guzów chromochłonnych. Mama i brat również chorowali na zespół MEN2A. U pacjentki od ok. 2 lat ponownie wystąpiły napadowe zwyżki ciśnienia tętniczego do 160/100 mmHg, z towarzyszącym niepokojem, kołataniem serca, blednięciem oraz zawrotami głowy. Pacjentka zgłaszała ponadto obniżenie tolerancji wysiłku, utratę apetytu, chudnięcie, a także częste występowanie bólów głowy.

Pacjentka przyjmowała następujące leki: lewotyroksynę w dawce 137 mcg/dobę, bisoprolol 2,5 mg/dobę, hydrokortyzon w dawkach podzielonych 15+10+5 mg/dobę, fludrokortyzon w daw...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.