Orbitopatia tarczycowa




Choroba tarczycy oczu (TED), znana również jako orbitopatia tarczycowa, to zapalne i autoimmunologiczne zaburzenie oczodołu ściśle związane z chorobami tarczycy o podłożu immunologicznym. Proces ten prowadzi do stanu zapalnego, obrzęku, a ostatecznie włóknienia i bliznowacenia tkanek miękkich oczodołu.




Kluczowe aspekty wprowadzające do tego schorzenia:


Związek z tarczycą: TED najczęściej występuje w połączeniu z chorobą Gravesa (dotyczy około 90% przypadków) oraz zapaleniem tarczycy Hashimoto (ok. 3%). Szacuje się, że około 50% pacjentów z chorobą Gravesa może rozwinąć objawy orbitopatii.
Patogeneza: głównym celem odpowiedzi odpornościowej jest pluripotencjalny fibrocyt oczodołowy CD34+. Na powierzchni tych komórek występuje zwiększona liczba receptorów tyreotropiny (TSH-R) oraz receptorów czynnika wzrostu podobnego do insuliny 1 (IGF-1R), które znajdują się w bliskim sąsiedztwie. Wiązanie krążących autoprzeciwciał z tymi receptorami wywołuje zjawisko wzajemnej stymulacji (tzw. cross-talk), co indukuje adipogenezę oraz nadmierną produkcję kwasu hialuronowego
Objawy kliniczne: Do typowych cech choroby należą cofnięcie powiek, proptoza (wytrzeszcz), obrzęk t...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.