Incidentaloma nadnerczy i pułapka MACS. Jak nie przeoczyć autonomii steroidowej i uniknąć niepotrzebnej operacji?




Przypadkowo wykryty guz nadnercza (incidentaloma) to jedno z najczęstszych wyzwań w codziennej praktyce endokrynologów, internistów i lekarzy POZ. Powszechność wysoko rozdzielczych badań tomografii komputerowej (TK) oraz rezonansu magnetycznego (RM) sprawia, że zmiana w nadnerczu rozpoznawana jest u 3–4% pacjentów poddawanych diagnostyce jamy brzusznej, osiągając nawet 7–10% w populacji po 70. roku życia. Przed lekarzem staje jednoznaczne zadanie: wykluczyć proces złośliwy oraz zweryfikować aktywność hormonalną guza – ze szczególnym uwzględnieniem łagodnej autonomicznej sekrecji kortyzolu (MACS).




Etiologia i spektrum zmian: Od łagodnego gruczolaka do raka kory nadnerczy

Zdecydowana większość przypadkowo wykrytych guzów nadnercza (80–85%) to łagodne gruczolaki lub rozrosty guzkowe kory nadnerczy. Istotny odsetek stanowią jednak zmiany wym...
Pełna treść dotępna tylko dla zalogowanych użytkowników.