Choroby wewnętrzne Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Chory z wieloletnim wywiadem w kierunku ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia duszności oraz zmiany charakteru kaszlu. W badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono m.in.: PaO2=45 mmHg, PaCO2=55 mmHg, SaO2=88%. Poza lekami dożylnymi zlecono równie podawanie tlenu przez cewnik donosowy z przepływem 2 l/min. Po dwóch godzinach chory zaczął uskarżać się na ból głowy i pogorszenie samopoczucia. W kolejnej gazometrii stwierdzono PaO2=48 mmHg, PaCO2=60 mmHg, SaO2=90%. U tego chorego naley: |
|
| Chory z wszczepionym stymulatorem serca wymaga rutynowej profilaktycznej antybiotykoterapii przed zabiegiem usuwania kamienia nazębnego, gdy zabiegi w obrębie przyzębia zwiększają ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia. |
|
| Powikłaniem zawału ściany dolnej mięśnia sercowego powodującym wystąpienie głośnego, holosystolicznego, szeroko promieniującego szmeru nad koniuszkiem serca oraz gwałtownie postępującej niewydolności serca jest: |
|
|
Następujący wynik badania serologicznego:
HBs Ag (-) anty-HBc IgM (-) anty-HBc IgG (+) anty-HBs IgG (+) oznacza: |
|
| Zaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla 5. stadium przewlekłej choroby nerek to: |
|
| Do wykrywania przewlekłych zmian w stawach krzyżowo-biodrowych i kręgosłupie u chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zaleca się: |
|
| Stosowanie azotanów u chorych z ostrym zespołem wieńcowym jest przeciwwskazane w przypadku: |
|
|
Wskaż właściwe skojarzenie wady zastawkowej ze zmiana fizykalna:
a) stenoza aortalna b) niedomykalność aortalna c) stenoza mitralna d) niedomykalność mitralna 1) szorstki szmer promieniujący do t. szyjnych; 2) głośny ton S1; 3) szmer holosystoliczny nad koniuszkiem promieniujący do pachy; 4) budowa ciała przypominająca zespół Marfana Prawidłowa odpowiedz to: |
|
|
Wskaż zmiany charakterystyczne dla rozpoznania zespołu nerczycowego:
1) obrzęki; 2) hipoalbuminemia; 3) krwiomocz; 4) białkomocz (>3,5 g/dz.); 5) hiperlipidemia; 6) białkomocz (>2 g/dz.). Prawidłowa odpowiedz to: |
|
| Glikokortykosteroidy to grupa leków najczęściej powodujących owrzodzenia żoładka i dwunastnicy, ponieważ dowiedziono, że przy równoczesnym podawaniu glikokortykosteroidów z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ryzyko choroby wrzodowej wzrasta około piętnaście razy. |
|
| 30-letni wyniszczony chory trafia po raz kolejny do Izby Przyjęć z objawami niedrożnosci jelita cienkiego. Przed rokiem przebył odcinkowa resekcje ileum terminale. Ponadto w wywiadzie przetoki okołoodbytnicze, niedokrwistość, rumień guzowaty. Najbardziej prawdopodobnym wiodącym rozpoznaniem u chorego będzie: |
|
| Przerzuty nowotworów w wątrobie: |
|
| Prawidłowy wynik konwencjonalnej radiografii klatki piersiowej u 65-letniego mężczyzny (w wywiadzie – palenie tytoniu od 45 lat) z ogólnym osłabieniem i dusznością oraz bólem barku nie wyklucza raka płuca, ponieważ nowotwór może być umiejscowiony w okolicy o ograniczonej dostępności w radiograficznej ocenie. |
|
| Niedoczynność przedniego płata przysadki u dorosłych mężczyzn nie powoduje: |
|
| Który z poniższych objawów nie jest typowym objawem nadczynności tarczycy? |
|
| Zaznacz odpowiedz prawidłowa dotyczącą guzków tarczycy: |
|
| Które z wymienionych objawów mogą sugerować niewydolność kory nadnerczy? |
|
|
W przebiegu mukowiscydozy może wystąpić:
1) cukrzyca; 2) niepłodność; 3) osteoporoza; 4) zapalenie trzustki; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedz to: |
|
| U chorego stwierdzono kamice pęcherzyka żółciowego oraz obecność złogów w drogach żółciowych i ich poszerzenie. Najlepszym postępowaniem w takim przypadku jest: |
|
| U chorego z napadowym migotaniem przedsionków wystąpiło nagłe ochłodzenie, zasinienie i osłabienie kończyny dolnej. U chorego wcześniej nie stwierdzano zaburzeń ukrwienia kończyny dolnej. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobna przyczynę dolegliwości najlepszym postępowaniem będzie: |
|
|
Optymalny czas wytworzenia (punkty 1-3) i lokalizacja (punkty 4-5) pierwszej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ to:
1) kilka miesięcy przed rozpoczęciem dializoterapii; 2) kilka dni przed rozpoczęciem dializoterapii; 3) po rozpoczęciu dializoterapii – pierwsze dializy należy wykonać za pomocą cewnika; 4) na przedramieniu; 5) na ramieniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obraz kliniczny nadciśnienia wrotnego może obejmować niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Charakterystycznymi cechami choroby Lesniowskiego-Crohna są:
1) dotyczy tylko jelita krętego i prawej połowy okrężnicy; 2) zmiany zapalne dotyczą całej grubości ściany jelita oraz jego krezki; 3) w przebiegu choroby często dochodzi do powstania ropni wewnatrzbrzusznych; 4) leczenie polega na wycięciu jelita krętego i okrężnicy. Prawidłowa odpowiedz to: |
|
| Skala ciężkości choroby wg Ransona dotyczy: |
|
| Do kryteriów bloku prawej odnogi pęczka Hisa zaliczamy: |
|
|
Preferowanymi lekami hipotensyjnymi u pacjentów z rozpoznanym zespołem metabolicznym są:
1) diuretyki tiazydowe; 2) beta-adrenolityki; 3) blokery kanału wapniowego; 4) inhibitory konwertazy angiotensyny; 5) antagonisci receptora angiotensynowego; 6) diuretyki pętlowe. Prawidłowa odpowiedz to: |
|
| Najbardziej skutecznym badaniem przesiewowym w kierunku nowotworu jelita grubego jest: |
|
| W celu oceny skuteczności leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori należy wykonać: |
|
| Najczęstszym i najbardziej istotnym klinicznie czynnikiem ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego jest: |
|
| Integralna częścią postępowania w przebiegu plazmocytowego szpiczaka jest: |
|
| Stosowanie koncentratu ubogoleukocytarnych krwinek czerwonych u chorych z niedokrwistością w przebiegu nowotworów jest przeciwwskazane, ponieważ immunizacja związana z przetoczeniem może powodować progresje nowotworu. |
|
| Które z poniższych leków używane są we wczesnym postępowaniu w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego? |
|
| Który z poniższych rytmów serca jest właściwym wskazaniem do przezskórnej stymulacji serca? |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dla ostrego zespołu wieńcowego: |
|
| Lekiem pierwszego wyboru w ostrej niewydolności wątroby spowodowanej przedawkowaniem paracetamolu (acetaminofen) jest/są: |
|