Medycyna ratunkowa i intensywna terapia Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pacjent z prawidłowo działającym stymulatorem jednojamowym, wystąpiło NZK. Co możemy zaobserwować u tego pacjenta?
1) Asystolia bez artefaktów ze symulatora, 2) Migotanie komór bez artefaktów ze symulatora, 3) Migotanie komór z artefaktami ze stymulatora, 4) Asystolia z artefaktami ze stymulatora, 5) Migotanie komór z okresowymi artefaktami ze stymulatora. |
|
| Pacjent z glikemią 641 mg%, Na 120 mEq/l, K 3,22 mEq/l, osmolalnością osocza 325 mmol, z zaburzeniami orientacji co do czasu i miejsca, odwodniony, poliuria w postaci 5 L moczu na dobę. Jaki stan rozpoznasz? |
|
|
U pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia, który ma wszczepiony prawidłowo działający stymulator jednojamowy w EKG można zaobserwować:
1. Asystolię bez artefaktów stymulacji 2. VF bez artefaktów stymulacji 3. VF z artefaktami stymulacji 4. Asystolię z artefaktami stymulacji 5. VF z okresowo pojawiającymi się artefaktami stymulacji |
|
| Z jaką częstością należy uciskac dorosłego w czasie resuscytacji? |
|
| Mężczyzna lat 65 trafił na SOR z powodu omdlenia. Przewlekle przyjmuje VKA z powodu napadowego migotania przedsionków. RR 80/50; HR 130/min. Skóra blada, spocona, w EKG migotanie przedsionków. Co zastosujesz? |
|
| Według wytycznych obowiązujących w roku 2016, po defibrylacji podczas RKO ocenę rytmu serca prowadzi się: |
|
| 30-letnia pacjentka ważąca 60 kg została przywieziona do SOR z poparzeniem III stopnia lewej kończyny dolnej, lewej kończyny górnej i krocza. Jaką objętość płynów należy przetoczyć jej w ciągu następnych 24h? |
|
|
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące terapii hiperbarycznej (HBO)
1. W zatruciu tlenkiem węgla stosuje się HBO wartości 4 atmosfery przez okres 90min 2. „Złota godzina” w terapii hiperbarycznej to 6h 3. Włączenie HBO jest wskazane przy stężeniu HbCO przekraczającym 25% 4. Terapia HBO przesuwa krzywą dysocjacji hemoglobiny w lewo 5. Terapia hiperbaryczna nie niesie zagrożenia dla kobiety w ciąży oraz płodu |
|
| Ocena oznak życia, w tym oddechu u poszkodowanego, w przypadku podejrzenia zatrzymania krążenia: |
|
| Lekarz zostaje wezwany do pacjenta, u którego wystąpił nagle niedowład połowiczy lewostronny, RR 180/110. Co powinien zrobić lekarz w pierwszej kolejności, po zbadaniu pacjenta i zabezpieczeniu podstawowych funkcji życiowych? |
|
|
Do objawów zatrucia glikolem etylenowym należy:
1. kwasica metaboliczna 2. zasadowica metaboliczna 3. kwasica oddechowa 4. zasadowica oddechowa 5. ostra niewydolność nerek 6. przewlekła niewydolność nerek |
|
| Złamanie Collesa to złamanie: |
|
| Ostra choroba popromienna nie powoduje: |
|
|
W przypadku RKO wykonywanej przez osobę bez doświadczenia bezwzgędnie wymagane jest:
1. Uciskanie klatki piersiowej 2. Wentylacja 3. Sprawdzenie pulsu na t. szyjnej 4. Sprawdzenie pulsu na t. promieniowej 5. Sprawdzenie świadomości i oddechu |
|
| W dorosłego mężczyzny podczas RKO częstość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić ? |
|
| 38 letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z objawami utrzymującymi się od 24 godz. takimi jak: ból głowy, dysfazja, splątanie oraz niedowład połowiczy prawostronny. W badaniu przedmiotowym dodatkowo stwierdzono opryszczkę wargową, gorączkę 38,6 stopnia, sztywność karku na 3 palce. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego pleocytoza 250 komórek/ml w tym 90% limfocyty, białko 70 mg/ml, glukoza 60 mg/ml ( surowica 85). Wykonano rezonans magnetyczny, który w sekwencji flair pokazał silny sygnał w przyśrodkowej części lewego płata skroniowego. Do czasu wyników badań mikrobiologicznych oraz PCR najodpowiedniejszym leczeniem przyczynowym będzie: |
|
|
Najbardziej prawdopodobną potencjalnie odwracalną przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u poszkodowanego w wypadku samochodowym są:
1) hipoksja 2) hipotermia 3) hipowolemia 4) zaburzenia elektrolitowe 5) odma prężna 6) tamponada 7) zaburzenia zakrzepowo - zatorowe 8) zatrucie |
|
| U pacjenta po wypadku obserwujemy : przyspieszony, nieregularny oddech, reakcję wyprostną na bodziec, anizokorię, nieprawidłową reakcję źrenic na światło, przyspieszone tętno, wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Prawdopodobną przyczyną jest stłuczenie: |
|
| Nalokson jest stosowany jako odtrutka w zatruciach: |
|
| Mężczyzna 52-letni, chorujący na nadciśnienie - prawidłowo leczony, zgłosił się na SOR z powodu bardzo silnego bólu głowy promieniującego do karku, który pojawił się w trakcie intensywnej pracy fizycznej. W badaniu: GCS 15pkt, ciśnienie 140/85mmHg, objaw Kerniga, sztywność karku na 3 palce. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| 7-letnie dziecko ugryzione przez żmiję zygzakowatą z objawami wstrząsu anafilaktycznego. Adrenalinę podasz w dawce: |
|
| Którego sposobu znieczulenia nie zalicza się do znieczulenia regionalnego: |
|
| Do czterech odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia (4 H) nie należy: |
|
|
Resuscytacja niemowlaka
1) objętość oddechowa to 500 ml 2) sprawdzanie oddechu powinno trwać 10 sekund 3) czas na wykonanie pierwszych 5 oddechów ratowniczych wynosi 1 minutę 4) uciśnięcia minimum 100/min 5) uciśnięcia do oddechów 15:2 6) uciskanie na środku mostka dłońmi |
|
| Zgodnie z definicją, hipotermia to obniżenie temperatury GŁĘBOKIEJ ciała do: |
|
|
Co zwiększa ryzyko okołooperacyjne?
1. Otyłość 2. Wiek poniżej 30 lat 3. Choroba wieńcowa 4. Cukrzyca 5. Kategoria ASA I |
|
| Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się 35-letni pacjent, leczony z powodu hemofilii A, u którego od kilku godzin występują smoliste stolce. Najważniejszym postępowaniem będzie: |
|
|
W przypadku pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia, który ma wszczepiony prawidłowo działający stymulator jednojamowy serca w ekg może wystąpić:
1) asystolia bez artefaktów stymulacji; 2) migotanie komór bez artefaktów stymulacji; 3) migotanie komór i artefakty stymulacji; 4) asystolia i artefakty stymulacji; 5) migotanie komór i okresowo występujące artefakty stymulacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia litem:
1) lit jest wiązany przez węgiel aktywowany, więc jego podawanie jest uzasadnione; 2) płukanie żołądka w przypadku zatrucia litem ma uzasadnienie, jeżeli minęło mniej niż 1 godzina od przyjęcia leku; 3) niewydolność nerek w następstwie zatrucia litem ma wyłącznie charakter nerkowy; 4) lit szybko wchłania się i szybko jest usuwany z tkanek; 5) forsowna diureza z alkalizacją moczu pozwalają na eliminację litu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z potencjalnie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia są najbardziej prawdopodobne u poszkodowanego potrąconego przez samochód?
1) hipoksja; 2) hipotermia; 3) hipowolemia; 4) zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne; 5) odma prężna; 6) tamponada; 7) zaburzenia zatorowo-zakrzepowe; 8) zatrucie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z jaką częstością należy uciskać klatkę piersiową u dorosłego pacjenta podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej? |
|
|
Do następstw zatrucia glikolem etylenowym należą:
1) kwasica metaboliczna; 2) zasadowica metaboliczna; 3) kwasica oddechowa; 4) zasadowica oddechowa; 5) ostra niewydolność nerek; 6) przewlekła niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Następujące wyniki badań laboratoryjnych: glikemia 651 mg/dl, Na+ 120 mmol/l, K+ 3,22 mmol/l, osmolalność osocza 325 mOsm/l u pacjenta z zaburzoną orientacją co do miejsca i czasu, odwodnionego i oddającego około 5 litrów moczu na dobę mogą wskazywać na: |
|
| Zgodnie z definicją hipotermia jest obniżeniem głębokiej temperatury ciała do: |
|
|
W przypadku resuscytacji krążeniowo oddechowej przez osobę nie mającą stałego doświadczenia w prowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej bezwzględnie konieczne jest wykonanie następujących czynności:
1) uciskanie klatki piersiowej; 2) wentylacja zastępcza; 3) badanie pulsu na tętnicy szyjnej; 4) badanie pulsu na tętnicy promieniowej; 5) ocena stanu świadomości i oddechu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 7-letnie dziecko zostało ukąszone przez żmiję zygzakowatą. Wystąpiły objawy wstrząsu anafilaktycznego. Adrenalinę należy podać w dawce: |
|
| Odtrutką w zatruciu benzodiazepinami jest: |
|
| Do oddziału ratunkowego zgłosił się 65-letni pacjent po zasłabnięciu bez utraty przytomności. Obecnie pacjent zgłasza osłabienie oraz dolegliwości bólowe w klatce piersiowej. Pacjent przewlekle przyjmuje leki VKA z powodu napadowego migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się, między innymi, zimną, bladą i spoconą skórę, HR 130/min, RR 80/50 mmHg. W zapisie EKG występuje migotanie przedsionków. W pierwszej kolejności należy zastosować: |
|