Jesień 2021: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż leki, które stosowane są w celu zmniejszenia białkomoczu w przewlekłej chorobie nerek:
1) beta-blokery; 2) ACEI - inhibitory konwertazy angiotensyny; 3) ARB - inhibitory receptora dla angiotensyny; 4) blokery kanału wapniowego; 5) doksazosyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skład triady Becka, występującej w tamponadzie serca, wchodzi:
1) poszerzenie żył szyjnych; 2) tachykardia; 3) ściszenie tonów serca; 4) hipotensja; 5) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewą stronę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nefropatię, dla której swoistym markerem jest obecność w surowicy przeciwciał przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnego dominującego zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD):
1) najczęściej spowodowane jest mutacją genu policystyny; 2) przebieg choroby jest progresywny, prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 3) leczeniem z wyboru towarzyszącego nadciśnienia tętniczego są ACEI/ARB; 4) stosowanie antagonisty receptora wazopresynowego V2 spowalnia powiększanie się torbieli; 5) najczęstsza manifestacja pozanerkowa to torbiele wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej we wtórnej nadczynności przytarczyc w przebiegu przewlekłej choroby nerek:
1) obniżone stężenie fosfatazy alkalicznej; 2) hipokalcemia; 3) hiperfosfatemia; 4) podwyższone stężenie parathormonu PTH; 5) obniżone stężenie fosfatoniny (FGF-23). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie należy: |
|
| Nowotwory złośliwe w Polsce: |
|
| Badania przesiewowe (screening) są uzasadnione naukowo w przypadku: |
|
| Diagnostyka umiejscowienia pierwotnego nowotworu u kobiet z przerzutami raka gruczołowego w jamie otrzewnej obejmuje wykonanie: |
|
| Leki hormonalne mają zastosowanie w leczeniu przyczynowym u chorych na: |
|
|
Bronchoskopia u osoby z podejrzeniem raka płuca:
1) jest jednym z podstawowych badań; 2) powinna dotyczyć wyłącznie zmian położonych obwodowo; 3) może być połączona z pobraniem materiału tkankowego do badania histologicznego; 4) umożliwia pobranie materiału do badania cytologicznego; 5) może być wykonana wyłącznie u osób z prawidłowymi wskaźnikami wydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 24-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu śpiączki. W badaniu fizykalnym stwierdza się niskie ciśnienie tętnicze i tachykardię a w badaniach laboratoryjnych: glukozę w osoczu krwi 432 mg/dl, pH 7,1, HCO3- 9 mmol/l, Na 141 mmol/l, K 6,1 mmol/l, kreatyninę w surowicy krwi 106 µmol/l (1,2 mg/dl). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| 68-letni chory zgłasza się do lekarza z powodu kaszlu występującego od 2 miesięcy. Pacjent pali jedną paczkę papierosów dziennie od 50 lat. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Jaki powinien być kolejny krok diagnostyczny? |
|
| 44-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu sztywności porannej w dłoniach, która występuje od kilku miesięcy. Sztywność ta trwa zwykle powyżej jednej godziny. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? |
|
| Jakich korekt najczęściej wymaga dawkowanie insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 wraz z postępem przewlekłej choroby nerek do schyłkowej choroby nerek? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania pętlowych leków moczopędnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w przewlekłej chorobie nerek: |
|
| Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza, u poza tym bezobjawowego 75-letniego mężczyzny, powinno skłaniać do wykluczenia u niego raka: |
|
| Do izby przyjęć zgłosiła się z powodu urazu głowy 44-letnia kobieta chorująca od 20 lat na toczeń układowy, bez innych dolegliwości, przyjmująca na stałe 10 mg/d prednizonu oraz 50 mg/d azatiopryny. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka 0,1 mg/dl, leukocyty zalegające pole widzenia oraz liczne bakterie. Pacjentce tej należy zalecić: |
|
| Który z objawów nie jest charakterystyczny dla obrazu klinicznego sarkoidozy? |
|
| Lekiem pierwszego wyboru w ostrej niewydolności wątroby spowodowanej przedawkowaniem paracetamolu (acetaminofen) jest/są: |
|
| Określenie zaawansowania nowotworu: |
|
| Postępowaniem z wyboru we wstrząsie anafilaktycznym jest: |
|
| 82-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu spuchniętej i bolesnej lewej nogi. U tego chorego zdiagnozowano dwa miesiące temu raka płuca. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna obrzęku i bolesności kończyny dolnej? |
|
| Skala CHA2DS2-VASc odnosi się do: |
|
|
Do najczęstszych lokalizacji guza gastrynowego (gastrinoma) należą:
1) żołądek; 2) dwunastnica; 3) pęcherzyk żółciowy; 4) trzustka; 5) wyrostek robaczkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kołatania serca występującego od 6 tygodni. Stężenie TSH jest poniżej normy a stężenie FT4 jest powyżej normy. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Przyczyną zwiększonej objętości krwinek czerwonych (ang. mean corpuscular volume - MCV) może być: |
|
| Blok przedsionkowo komorowy I stopnia w EKG można rozpoznać na podstawie: |
|
| Wskaż lokalizację pola osłuchiwania zastawki aortalnej: |
|
| Jak należy suplementować dożylnie potas u chorego z kwasicą ketonową? |
|
| Występowanie trombofilii jest najbardziej prawdopodobne u chorego: |
|
| Szmer skurczowy o charakterze „crescendo-decrescendo” promieniujący do tętnic szyjnych i obojczyków jest charakterystyczny dla: |
|
|
Dla zespołu hemolityczno-mocznicowego charakterystyczne są:
1) małopłytkowość; 2) podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy; 3) nadpłytkowość; 4) niedokrwistość; 5) obecność schistocytów we krwi obwodowej; 6) obecność limfoblastów we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakich powikłań kardiologicznych można oczekiwać w przebiegu nadczynności tarczycy?
1) zaburzeń rytmu serca; 2) zaostrzenia niewydolności krążenia; 3) zaostrzenia choroby wieńcowej; 4) zapalenia mięśnia sercowego; 5) bloków przedsionkowo-komorowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwciała przeciwjądrowe swoiście reagujące z antygenem Scl-70 występują u chorych na: |
|
| Kardiostymulatory wszczepialne oznaczane są trójliterowym kodem XYZ, w którym poszczególne litery oznaczają: |
|
| Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiety w ciąży? |
|
| W przeciwieństwie do dzieci starszych i nastolatków, u dzieci do 5. roku życia najczęściej występują: |
|
| 3-letni chłopiec przyjęty do SOR z powodu wysokiej gorączki > 39,5°C trwającej drugą dobę, bólu brzucha, apatii, braku apetytu oraz nieprzyjemnego zapachu moczu. Wykonane badanie ogólne moczu wykazało leukocyturię oraz obecność azotynów. Wskaż właściwe postępowanie: |
|
| Dziecko w wieku 6-miesięcy przyjęto do Izby Przyjęć z powodu trwającego od 3 godzin nieukojonego płaczu i niepokoju. Rodzice dziecka obserwowali podkurczanie nóżek, oraz bladość powłok skórnych. Od godzin rannych dziecko odmawia przyjmowania pokarmów, dwukrotnie zwymiotowało. Badaniem fizykalnym z odchyleń stwierdzono: wzdęty brzuch oraz palpacyjnie wyczuwalna masa w jamie brzusznej, ciepłota ciała prawidłowa, na pieluszce ślad stolca o wyglądzie „galaretki porzeczkowej”. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odry:
1) przeciwciała w klasie IgM pojawiają się 1-2 dnia wysypki; 2) w leczeniu może być zalecana witamina A w wysokich dawkach; 3) typowa jest wstępująca wysypka plamista lub plamisto-grudkowa; 4) ryzyko podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) jest wyższe gdy zachorowanie miało miejsce w pierwszych latach życia; 5) okres zakaźności trwa do 5 dni od ustąpienia wysypki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które szczepienia Programu Szczepień Ochronnych są ujęte w wykazie szczepień zalecanych dla osób wykonujących zawód medyczny w oddziale pediatrycznym?
1) przeciwko WZW typu A (HAV); 2) przeciwko WZW typu B (HBV); 3) przeciwko grypie; 4) przeciwko krztuścowi; 5) przeciwko Neisseria meningitidis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U matki 5-miesięcznego dziecka od 3 dni występuje gorączka i kaszel, a w dniu badania rozpoznano grypę typu B (potwierdzona szybkim testem). Matka karmi dziecko piersią, w ciąży była szczepiona przeciwko grypie. Wskaż właściwe postępowanie w związku z ekspozycją dziecka na grypę: |
|
| Do spektrum objawów klinicznych ważnych diagnostycznie w rozpoznaniu choroby Kawasakiego nie należy: |
|
| Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia, ALL) jest w populacji dziecięcej chorobą o relatywnie dobrym rokowaniu na tle innych chorób nowotworowych. Wskaźnikiem prognostycznym wysokiego ryzyka w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci, wymuszającym intensyfikację leczenia i zmniejszającym szanse trwałego wyleczenia jest: |
|
| Do cytostatyków o szczególnie wysokim potencjale kardiotoksycznym, mogącym prowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia, należy: |
|
| Scyntygrafia ze znakowaną ¹²³I metajodobenzyloguanidyną (MIBG) jest stosowana u dzieci w diagnostyce: |
|
| W zespole Beckwitha-Wiedemanna występuje podwyższone ryzyko rozwoju: |
|
| Badaniem niezbędnym do rozpoznania guza Wilmsa jest: |
|
| Główne cechy zespołu WAGR to: |
|
