Wiosna 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
---|---|
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego w świeżym zawale serca nie należy: |
|
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy karty SCORE obejmuje następujące czynniki ryzyka, z wyjątkiem: |
|
Angina Prinzmetala jest jedną z odmian choroby niedokrwiennej serca. Wskaż zdanie fałszywe: |
|
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące stenozy aortalnej: |
|
Zakażenia układu moczowego są najczęściej występującymi chorobami układu moczowego. Najczęściej są wywołane przez bakterie, przede wszystkim Escherichia coli. Bardzo łatwo jest je wykryć wykonując standardowe posiewy. Jednak nie wszystkie drobnoustroje możemy wykryć przy pomocy standardowych metod. Drobnoustrojami niewykrywalnymi standardowymi metodami a będącymi częstymi czynnikami etiologicznymi są wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek jest jedną z najczęściej spotykanych chorób uwarunkowanych genetycznie. W obrazie klinicznym charakterystyczna jest obecność torbieli nerek i innych zmian zlokalizowanych w wielu innych narządach. Wskaż nieprawidłową odpowiedź: |
|
Trudności diagnostyczne ostrego zespołu wieńcowego (OZW) u chorych z przewlekłą chorobą nerek wynikają z: |
|
U 75-letniego pacjenta z wieloletnim wywiadem torbieli prostych nerek (2 torbiele w nerce lewej) wystąpił epizod krwiomoczu. W usg w 1 torbieli stwierdzono niejednorodną masę. Wykonano cystoskopię, w której nie znaleziono miejsca krwawienia. U tej osoby należy wykonać w pierwszej kolejności: |
|
U 55-letniego pacjenta po urazie kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowe-go z utrzymywanym na stałe cewnikiem w pęcherzu moczowym stwierdzamy bakterio-mocz bezobjawowy. U tego pacjenta należy: |
|
65-letni pacjent przybył do oddziału z powodu anurii. W wykonanych badaniach stwierdzono: kreatyninę 7,8mg/dl, mocznik 145 mg/dl, stężenie potasu 5,3 mmol/L. W wykonanym badaniu usg stwierdzono obustronny duży zastój moczu, brak moczu w pęcherzu moczowym. U tego pacjenta w pierwszej kolejności należy: |
|
Najbardziej charakterystyczną zmianą stwierdzaną w badaniach laboratoryjnych u pacjenta z kolką nerkową jest: |
|
W przednerkowej ostrej niewydolności nerek podstawą leczenia jest: |
|
Ropomocz jałowy – brak wzrostu bakterii na zwyczajnych pożywkach u chorego z leukocyturią może wskazywać na: |
|
Która spośród podanych poniżej jednostek chorobowych nie należy do układowych chorób tkanki łącznej? |
|
28-letnia kobieta przebyła dwukrotnie samoistne poronienie, a ostatnio trafiła do szpitala z powodu udaru niedokrwiennego spowodowanego zakrzepicą naczyń OUN. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hgb 12,5 g/dl, L 6,8 G/l, Plt 80 G/l, APTT 58 s. Jakich autoprzeciwciał należy się spodziewać w surowicy krwi tej chorej? |
|
Objaw Raynauda może występować w sposób odosobniony bądź towarzyszyć innej chorobie, np. z grupy układowych chorób tkanki łącznej. Wskaż badanie z wyboru, które umożliwia odróżnienie czynnościowego charakteru objawu Raynauda od utrwalonych zmian naczyniowych (organicznych): |
|
W reumatoidalnym zapaleniu stawów typowo dochodzi do zajęcia następujących stawów:
1) nadgarstkowe; 2) śródręczno-paliczkowe; 3) międzypaliczkowe dalsze; 4) szczytowo-obrotowy; 5) krzyżowo-biodrowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Który z poniższych objawów nie należy do obrazu klinicznego twardziny układowej? |
|
42-letnia kobieta leczy się u okulisty z powodu suchego zapalenia spojówek i rogówki (keratoconjunctivitis sicca), cierpi na zaawansowaną próchnicę zębów, od pewnego czasu ma powiększone węzły chłonne szyjne i pachowe. W elektroforezie białek surowicy krwi stwierdzono hipergammaglobulinemię poliklonalną. Kobieta najprawdopodobniej choruje na: |
|
Bezpieczna z punktu widzenia ryzyka rozwoju osteoporozy dawka glikokorty-kosteroidów w przeliczeniu na prednizon wynosi: |
|
30-letnia kobieta o dziecięcej budowie twarzy i zimnej suchej skórze, nie miesiączkuje. Stwierdzenie niskiego stężenia FSH, TSH i prolaktyny wskazuje na: |
|
Zwiększone stężenie prolaktyny rzadko występuje u osób: |
|
Bakteriomocz bezobjawowy w ciąży: |
|
Do leków hamujących agregację płytek krwi zalicza się:
1) kwas acetylosalicylowy; 2) klopidogrel; 3) karwedilol; 4) enoksaparynę; 5) acenokumarol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Szorstki szmer skurczowy o stopniowo narastającej i następnie zmniejszającej się głośności (crescendo-decrescendo), oddalony od I tonu, najlepiej słyszalny w II prawej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku z promieniowaniem w kierunku tętnic szyjnych jest charakterystyczny dla: |
|
Do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zalicza się:
1) cukrzycę; 2) palenie papierosów; 3) podwyższone stężenie cholesterolu frakcji LDL; 4) niskie stężenie cholesterolu frakcji HDL; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI):
1) rozpoznanie różnicowe bólu w klatce piersiowej powinno uwzględniać zatorowość płucną i rozwarstwienie aorty; 2) u wszystkich chorych ze STEMI w okresie poniżej 12 godzin od początku objawów podstawowym postępowaniem w warunkach szpitalnych jest uzyskanie reperfuzji za pomocą pierwotnej przezskórnej angioplastyki wieńcowej lub leczenia fibrynolitycznego; 3) możliwym powikłaniem STEMI jest pęknięcie przegrody międzykomorowej; 4) współistnienie cukrzycy nie wpływa na rokowanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków:
1) do częstych przyczyn ze strony układu sercowo-naczyniowego zalicza się nadciśnienie tętnicze; 2) występuje w przebiegu nabytych wad zastawkowych, szczególnie zwężenia mitralnego; 3) możliwą przyczyną jest nadczynność tarczycy; 4) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, szczególnie niedokrwiennego udaru mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
(1) W zakresie profilaktyki kardiologicznej regularna aktywność fizyczna wykazuje korzystny efekt zmniejszający ryzyko sercowo-naczyniowe poprzez obniżenie masy ciała, ciśnienia tętniczego i zmniejszenie insulinooporności. (2) W prewencji wtórnej u osób po zawale mięśnia sercowego ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane bez względu na poziom intensywności. |
|
Przeciwwskazanie do farmakoterapii preparatami blokującymi receptory beta adrenergiczne (beta-blokerami) stanowi: |
|
Mechaniczne powikłania zawału serca obejmują:
1) ostre pęknięcie wolnej ściany lewej komory; 2) obrzęk płuc; 3) wstrząs kardiogenny; 4) ostre pęknięcie przegrody; 5) ostrą niedomykalność zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Pacjent po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem ST leczony pierwotnie angioplastyką, z objawami umiarkowanej dysfunkcji czynności skurczowej lewej komory wymaga przewlekłego podawania:
1) betablokerów; 2) clopidogrelu przez 1 miesiąc; 3) statyny; 4) inhibitora ACE; 5) clopidogrelu przez 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Czynniki ryzyka związane ze złym rokowaniem u pacjentów z IZW (infekcyjnym zapaleniem wsierdzia) obejmują:
1) IZW na sztucznej zastawce; 2) niewydolność nerek; 3) udar; 4) etiologię grzybiczą IZW; 5) niską frakcję wyrzutową lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
58-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bolesnego „kiełbaskowatego” obrzęku dwóch palców stopy prawej, utrudniającego chodzenie. Lekarz w badaniu przedmiotowym stwierdził ponadto: obrzęk dystalnego stawu międzypaliczkowego palca III i IV ręki prawej z przebarwieniem paznokci tychże palców oraz rumieniową zmianę z łuszczeniem w szparze pośladkowej. W badaniach laboratoryjnych: CRP 35 mg/l, L 10,8 G/I, czynnik reumatoidalny nieobecny. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przedstawionym przypadku: |
|
Które z wymienionych niżej zakażeń wirusami hepatotropowymi szerzą się drogą fekalno-oralną?
1) HAV; 2) HCV; 3) HBV; 4) HDV; 5) HEV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Które z niżej wymienionych autoprzeciwciał są charakterystyczne dla twardziny układowej uogólnionej? |
|
Nagłe pojawienie się poliurii przekraczającej 12L moczu na dobę o c.wł. 1001 wskazuje na: |
|
Charakterystycznym objawem niedoczynności kory nadnerczy nie jest: |
|
Do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy nie należy: |
|
Który z wymienionych poniżej parametrów klinicznych nie jest wykorzystywany w ocenie ciężkości przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w modyfikacji Ryżki? |
|
Do zespołu hemolityczno-mocznicowego należą:
1) niedokrwistość hemolityczna; 2) nadpłytkowość; 3) małopłytkowość; 4) ostra niewydolność nerek z oligurią; 5) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Antybiotykiem z wyboru w terapii krztuśca u dzieci jest: |
|
Niemowlę 4-miesięczne z występującym od kilkunastu godzin niepokojem, rozdrażnieniem i brakiem apetytu. W tym czasie dziecko oddało kilka luźnych stolców oraz wielokrotnie zwymiotowało mlekiem. Na podstawie nieprawidłowego wyniku badania mikrobiologicznego stolca rozpoznano zakażenie rotawirusowe. W leczeniu zastosujesz: |
|
Zabieg Credego stosowany w profilaktyce rzeżączkowego zapalenia spojówek polega na zakropleniu noworodkom do worka spojówkowego roztworu: |
|
Do alarmujących objawów klinicznych choroby refluksowej przełyku u dzieci należy: |
|
Do wskazań klinicznych do leczenia nerkozastępczego w ostrej niewydolności nerek u dzieci nie należy: |
|
Do przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/ą: |
|
Do przeciwwskazań do wstrzyknięć domięśniowych u dzieci nie należy: |
|
Przy konieczności pobrania krwi tętniczej u noworodka, tętnicą z wyboru pozostaje: |
|
Lekiem z wyboru w leczeniu lambliozy u 10-letniej dziewczynki jest: |
|