Choroby wewnętrzne Wiosna 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
87-letnia chora została przywieziona do szpitala z powodu odwodnienia, niskiego ciśnienia tętniczego i tachykardii zatokowej. Wskaż najlepsze postępowanie w leczeniu tachykardii:
  1. podaż werapamilu dożylnie.
  2. podaż werapamilu doustnie.
  3. podaż bisoprololu doustnie.
  4. ...
  5. ...
74-letnia chora została przyjęta do szpitala z powodu odwodnienia. Chora była leczona ramiprylem w dawce 10 mg na dobę. U chorej stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy krwi 176 μmol/l. Poprzednio obserwowano prawidłowe wartości stężenia kreatyniny w surowicy krwi. Ciśnienie tętnicze wynosi obecnie 90/60 mmHg. Najbardziej właściwe postępowanie to:
  1. odstawienie ramiprylu i podaż diuretyku tiazydowego.
  2. odstawienie ramiprylu i podaż diuretyku pętlowego.
  3. odstawienie ramiprylu i podaż diuretyku z grupy antagonisty aldosteronu.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego rzutu w zapaleniu bakteryjnym dróg moczowych u 30-letniej kobiety jest:
  1. cefalosporyna trzeciej generacji.
  2. cefalosporyna drugiej generacji.
  3. cefalosporyna pierwszej generacji.
  4. ...
  5. ...
65-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z nosa. Chory przyjmuje acenokumarol w dawce 1 x 3 mg z powodu utrwalonego migotania przedsionków. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie diagnostyczne w celu
zdiagnozowania przedawkowania acenokumarolu:
  1. oznaczenie czasu krwawienia.
  2. oznaczenie czasu protrombinowego.
  3. oznaczenie stężenia witaminy K w osoczu.
  4. ...
  5. ...
Przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori może być przyczyną:
1) wrzodu żołądka;
2) niedoboru witaminy B12;
3) zespołu rozrostu bakteryjnego;
4) przełyku Barretta;
5) chłoniaka żołądka typu MALT.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Do czynników wyzwalających żółtaczkę w najczęstszej hiperbilirubinemii wrodzonej tj. zespole Gilberta należą:
1) stres;
2) wysiłek fizyczny;
3) głodzenie;
4) spożywanie alkoholu;
5) choroba gorączkowa;
6) okres przedmiesiączkowy u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,5,6.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Mężczyzna lat 50 z przewlekłym zmęczeniem, świądem skóry i zmniejszeniem masy ciała. Ponadto w wywiadzie wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W badaniu przedmiotowym z zażółceniem skóry i błon śluzowych oraz z licznymi przeczosami na skórze, natomiast w badaniach laboratoryjnych: zwiększenie aktywności ALP i GGTP (2-10 krotne), AST i ALT (2-4 krotne). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
  2. autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
  3. pierwotna marskość żółciowa wątroby.
  4. ...
  5. ...
Hematuria nie jest objawem:
  1. raka nerki.
  2. śródmiąższowego zapalenia nerek.
  3. hipokalciurii.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie wirusem hepatitis C:
  1. powoduje objawy nerkowe nawet u 30% chorych.
  2. jest częstą przyczyną mieszanej krioglobulinemii.
  3. może być przyczyną zespołu nefrytycznego.
  4. ...
  5. ...
Zespół płucno-nerkowy jest typowy dla:
  1. zespołu Goodpasture.
  2. zapalenia małych naczyń z przeciwciałami ANCA.
  3. tocznia rumieniowatego uogólnionego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA:
  1. klasycznie charakteryzuje się epizodami hematurii.
  2. spowodowana jest złogami IgA w torebce Bowmana.
  3. jest jednym z najczęstszych kłębuszkowych zapaleń nerek na świecie.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zatorowości cholesterolowej:
  1. spowodowana jest uwolnieniem kryształów cholesterolu z blaszek miażdżycowychdo krążenia.
  2. najczęściej poprzedzona jest cewnikowaniem dużych tętnic np. aorty.
  3. powinna być leczona antykoagulantami.
  4. ...
  5. ...
Nefropatia nadciśnieniowa:
  1. polega na stwardnieniu małych tętniczek, kłębuszków i zwłóknieniu śródmiąższunerki.
  2. jest 5 razy częstsza u rasy białej.
  3. rozwija się u większości chorych z nadciśnieniem tętniczym.
  4. ...
  5. ...
Ostre uszkodzenie nerek (AKI):
  1. powoduje wzrost śmiertelności.
  2. może powodować schyłkową niewydolność nerek nawet u 10% chorych.
  3. może być całkowicie odwracalne.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka l. 75 z dwumiesięcznym wywiadem bólów w klatce piersiowej, kołatań serca i zawrotów głowy. W badaniu fizykalnym szmer skurczowy crescendodecrescendo u podstawy serca promieniujący do szyi. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
  1. stenoza mitralna.
  2. niedomykalność mitralna.
  3. stenoza aortalna.
  4. ...
  5. ...
W jakiej jednostce chorobowej znajduje zastosowanie terapia resynchronizująca serca (CRT)?
  1. ostry zespół wieńcowy.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. niewydolność serca.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym wskaźnikiem laboratoryjnym do oceny nasilenia niewydolności serca jest/są:
  1. CKMB
  2. troponina.
  3. proBNP.
  4. ...
  5. ...
Do objawów prawokomorowej niewydolności serca nie należy/ą:
  1. obrzęki kończyn dolnych.
  2. zastój u podstawy płuc.
  3. przepełnienie żył szyjnych.
  4. ...
  5. ...
Możliwe powikłania migotania przedsionków to:
  1. nasilenie niewydolności serca.
  2. udar mózgu.
  3. pogorszenie jakości życia.
  4. ...
  5. ...
Nadwrażliwość na światło słoneczne jest charakterystyczną cechą:
  1. twardziny układowej.
  2. reumatoidalnego zapalenia stawów.
  3. tocznia rumieniowatego układowego.
  4. ...
  5. ...
Ketoprofen należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) stosowanych m.in. w terapii zapalenia stawów o różnej etiologii. Wskaż maksymalną dobową dawkę leku:
  1. 50 mg.
  2. 100 mg.
  3. 200 mg.
  4. ...
  5. ...
55-letni otyły mężczyzna obudził się nad ranem z silnym bólem i obrzękiem palucha stopy prawej. Skóra nad stawem była zaczerwieniona i ucieplona. W badaniach laboratoryjnych: kwas moczowy 10 mg/dl. Wskaż możliwą opcję terapeutyczną w przedstawionym przypadku ostrego rzutu choroby:
  1. kolchicyna 1 mg co 6h w I dobie.
  2. kwas acetylosalicylowy 75 mg/dobę.
  3. acetaminofen (paracetamol).
  4. ...
  5. ...
Czynnik reumatoidalny można stwierdzić w surowicy krwi chorych na:
  1. reumatoidalne zapalenie stawów.
  2. wirusowe zapalenie wątroby.
  3. boreliozę.
  4. ...
  5. ...
65-letnia otyła kobieta skarży się na sztywność po dłuższym przebywaniu w bezruchu, bóle stawów rąk i stawów kolanowych. W badaniu przedmiotowym: guzki Heberdena, szpotawość kolan. W badaniu rtg: osteofity. W bad. laboratoryjnych: OB 12 mm/h. W przedstawionym przypadku należy rozpoznać:
  1. chorobę zwyrodnieniową stawów.
  2. reumatoidalne zapalenie stawów.
  3. polimialgię reumatyczną.
  4. ...
  5. ...
W zapaleniu wielomięśniowym typowe jest zajęcie mięśni:
  1. rąk.
  2. brzucha.
  3. obręczy barkowej i/lub biodrowej.
  4. ...
  5. ...
Obecne w obrazie klinicznym twardziny układowej: duszność, suchy kaszel oraz obniżona tolerancja wysiłku mogą wynikać ze współistniejącej:
  1. choroby śródmiąższowej płuc.
  2. nadciśnienia płucnego.
  3. rozedmy płuc.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego?
  1. anty-ds-DNA.
  2. anty-Scl-70.
  3. anty-Jo1.
  4. ...
  5. ...
W reumatoidalnym zapaleniu stawów lekiem modyfikującym pierwszego rzutu jest/są:
  1. glikokortykosteroidy.
  2. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
  3. acetaminofen (paracetamol).
  4. ...
  5. ...
Kryteria diagnostyczne zespołu antyfosfolipidowego nie obejmują:
  1. białkomoczu.
  2. zakrzepicy.
  3. powtarzających się strat ciąż.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie D-dimerów stwierdza się w:
  1. zatorowości płucnej.
  2. ciąży.
  3. zakrzepicy żył głębokich.
  4. ...
  5. ...
Główne objawy odmy prężnej to:
1) niewydolność oddechowa;
2) przesunięcie tchawicy;
3) wypełnienie żył szyjnych;
4) osłabienie szmeru oddechowego i nadmiernie jawny odgłos opukowy po stronie urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Początkowe leczenie przy odmie prężnej obejmuje:
  1. nakłucie klatki piersiowej zazwyczaj igłą 14G w drugim międzyżebrzu linii środkowoobojczykowej.
  2. drenaż klatki piersiowej w trzecim międzyżebrzu w linii pachowej przedniej.
  3. intubację dotchawiczą i wentylację mechaniczną.
  4. ...
  5. ...
Schemat MONA jest zastosowany przy:
  1. zapaleniu żył głębokich.
  2. zawale mięśnia sercowego.
  3. zapaleniu płuc.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru w migotaniu przedsionków trwającym dłużej niż 48 godzin jest:
  1. kardiowersja natychmiastowa w SOR.
  2. amiodarone 300 mg bolus i.v.
  3. bretylium 5 mg i.v.
  4. ...
  5. ...
Według ISCD ocena gęstości mineralnej tkanki kostnej (BMD) jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  1. kobiety w wieku > 65 lat.
  2. kobiety po menopauzie w wieku < 65 lat z czynnikami ryzyka złamania.
  3. mężczyzny w wieku > 70 lat.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij