Chirurgia Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przeszczep narządów w Polsce, po śmierci chorego jest możliwy: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdanie o zapaleniu wyrostka robaczkowego:
1) nie wskazane jest leczenie laparoskopowe 2) może występować w każdym wieku 3) charakterystyczne jest przemieszczanie się bólu z nadbrzusza do prawego podbrzusza 4) występuje z jednakowa czestością u obu płci 5) często współistnieje z rakiem kątnicy |
|
|
Badania kontrolne po operacji usunięcia jelita grubego z powodu raka powinny obejmować:
1) USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej 2) kolonoskopię 3) kontrolę poziomu CEA 4) RTG z barytem 5) kontrolę poziomu fosfatazy alkalicznej Wskaż prawidłowy zestaw: |
|
|
Co jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki:
1) alkoholowa marskość wątroby 2) nadmiar tłuszczu w pożywieniu 3) spożycie w nadmiernej ilości alkoholu 4) dieta niskobiałkowa 5) kamica żółciowa Wskaż prawidłowy zestaw: |
|
| U pacjenta operowanego z powodu dużego wola tarczycy wystąpiła po zabiegu chrypka. W badaniu laryngologicznym stwierdzono unieruchomienie prawego fałdu głosowego. Uszkodzenie której z niżej wymienionych struktur daje powyższe objawy? |
|
| Pacjent 25-letni zgłosił się do izby przyjęć z powodu bólu przy siadaniu i defekacji (od 3 dni). W badaniu fizykalnym obecna zmiana guzowata na pośladku, umiejscowiona 3 cm od odbytu, skóra nad zmianą nie zmieniona. Badanie per rectum nie możliwe do wykonania z powodu silnej bolesności. Jakie będzie postępowanie: |
|
| Kobieta lat 56 trafia do szpitala po urazie czaszkowo-mózgowym. Otwiera oczy w odpowiedzi na bodziec bólowy, na który występuje reakcja zgięciowa (ucieka ręką). Jest na tyle zdezorientowana, że nie jest możliwe zebranie z nią wywiadu. Jaką ma punktację w skali GCS? |
|
| Pacjentka 3 dni po operacji raka pęcherzykowego tarczycy zgłasza drętwienia, mrowienie okolicy ust, niepokój. Jakie będzie postępowanie w tym przypadku? |
|
| Wymień w kolejności malejącej częstości występowania przerzutów odległych raka dolnego odcinka przełyku: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) przepuklina uwięźnięta to synonim przepukliny nieodprowadzalnej 2) przepuklina uwięźnięta zawsze jest nieodprowadzalna 3) przepuklina udowa zawsze jest nabyta 4) przepuklina rzekoma tym różni się od wytrzewienia że ma worek przepuklinowy 5) przepuklina udowa przechodzi pod więzadłem pachwinowym |
|
|
Spiralę śmierci tworzą i wzajemnie się napędzają:
1) hipowolemia 2) kwasica 3) anuria 4) hipotermia 5) zaburzenia krzepnięcia |
|
| Przy urazie jamy brzusznej jaka metoda diagnostyczna jest szybka i jednocześnie skuteczna? |
|
|
Przedłużająca się niedrożność porażenna po operacji brzusznej może być spowodowana:
1) hipoalbuminemią 2) kwasicą 3) hipokaliemią 4) zespołem ciasnoty wewnątrzbrzusznej 5) ropniem wewnątrzbrzusznym Wskaż prawidłowy zestaw: |
|
| W gastroskopii wykonanej u 55-letniego pacjenta z powodu poszukiwania przyczyny anemii stwierdzono w obrębie trzonu żołądka guz o średnicy 6 cm pokryty prawidłową błona śluzową za wyjątkiem owrzodzenia o średnicy 2 cm położonego na szczycie guza. W głębokich wycinkach pobranych z guza stwierdzono wrzecionowate komórki z ekspresją antygenu CD 117. W tomografii nie stwierdzono patologicznych ognisk poza zmianą pierwotną. Wskaż najbardziej prawidłowe postępowanie |
|
| U pacjenta w pierwszej dobie po hemikolektomii prawostronnej z powodu silnych dolegliwości bólowych w obrębie jamy brzusznej, wykonano zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej na stojąco, na którym stwierdzono obecność powietrza pod obiema kopułami przepony. Jakie postepowanie będzie najbardziej prawidłowe? |
|
| U 35-letniego mężczyzny po zaopatrzonym złamaniu kości skokowej obserwowano zmiany zanikowe mięśni i bolesny obrzęk w okolicy stawu skokowego. Po 3 tygodniach trwania dolegliwości w RTG pojawiły się zmiany zanikowe kości w okolicach szczeliny złamania. Objawy mogą odpowiadać: |
|
| Pacjent lat 57 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarinoma w zagięciu śledzionowym okrężnicy. W TK poza guzem pierwotnym innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA2. Chirurgicznym postępowaniem z wyboru będzie w takim przypadku: |
|
| Pacjent lat 25 zgłosił się z powodu świądu oraz okresowych plamień z okolicy odbytu występujących głownie po wypróżnieniu. Dodatkowa anamneza ujawniła okresowo pojawiające się bóle brzucha. W badaniu fizykalnym poza tkliwością śródbrzusza bez odchyleń. W anoskopii zaczerwieniona, obrzęknięta śluzówka, szczelina odbytu, jedna na spoidle tylnym druga na prawo-bocznej ścianie. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Pacjent lat 75 zadzwonił po pogotowie z powodu silnego bólu lewej kończyny górnej. Ból sięga od łokcia obwodowo, chory nie może poruszać ręką. Podczas badania stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. Najlepszym postępowaniem doraźnym będzie: |
|
| Chory lat 45 zgłosił się na SOR z czyrakiem w prawej okolicy podżuchwowej. Miejsce to zaczerwienione, bolesne, ze zbieleniem szczytu. Pacjent po wszczepieniu sztucznej zastawki aortalnej w przebiegu RZS (nieaktywne). W badaniu przedmiotowym szmer odpowiadający sztucznej zastawce, w II przestrzeni międzyżebrowej, po prawej stronie mostka. Poza tym w badaniu fizykalnym bez zmian. Co powinno obejmować prawidłowe postępowanie w takim przypadku? |
|
|
W urazowym pęknięciu śledziony:
1) usunięcie śledziony jest zawsze konieczne; 2) możliwe jest oszczędzenie części miąższu śledziony; 3) można operować technika laparoskopową; 4) zawsze występuje krwawienie do jamy otrzewnej; 5) często powstaje krwiak zaotrzewnowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu tamowania krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego pod postacią krwistych wymiotów w pierwszej kolejności (metoda z wyboru) należy zastosować: |
|
| Czynnikiem rokowniczym w ostrym zapaleniu trzustki nie jest: |
|
|
Drenaż drenem "T" sposobem Kerha służy do drenowania:
|
|
| U 78-letniego mężczyzny w wykonanej gastroskopii z powodu dolegliwości dyspeptycznych stwierdzono kraterowate owrzodzenie średnicy ok. 4cm położone w okolicy wpustu. Rozpoznano typ jelitowy raka żołądka. Według American Society of Anaestesiology grupa II. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku? |
|