Medycyna ratunkowa i intensywna terapia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Udzielasz pomocy w trakcie wypadku masowego. Jakim kolorem wg systemu START oznaczysz chorego, który nie porusza się sam, nie reaguje na polecenia, ma wyczuwalne tętno na t. promieniowej oraz liczbę oddechów 15/min.? |
|
| Do odwracalnych przyczyn nagłego zatrzymania krążenia należą poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Mężczyzna lat 40, ważący 80 kg, przywieziony na SOR z oparzeniami III st. kończyny dolnej lewej, kończyny górnej lewej i krocza. Ile w ciągu następnych 24h należy przetoczyć płynów pacjentowi? |
|
| "Złota godzina" w leczeniu tlenem hiperbarycznym w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla to: |
|
| W resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłego po porażeniu prądem elektrycznym stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wynosi: |
|
| W resuscytacji noworodków liczba uciśnięć klatki piersiowej do wdechów to: |
|
| W resuscytacji noworodków liczba uciśnięć klatki piersiowej do wdechów to: |
|
| Do pacjenta został wezwany zespół pogotowia ratunkowego. Na miejscu stwierdzono nagle powstałe porażenie lewostronne i ciśnienie 160/110mmHg. Po zabezpieczeniu funkcji życiowych lekarz lub ratownik powinien w pierwszej kolejności: |
|
| Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) rozpoznaje się go, gdy u chorego występują co najmniej dwa z następujących objawów: |
|
| Pierwszym zaburzeniem pojawiającym się po przedawkowaniu wodorowęglanu sodu jest: |
|
|
Pacjent 62-letni zgłosił się na SOR z zamostkowym bólem w klatce piersiowej trwającym od godziny. W wykonanym EKG stwierdza się ujemne załamki T w odprowadzeniach II,III,aVF. W której z niżej podanych skal należy ocenić dolegliwości tego pacjenta?
(do pytania dołączone zdjęcie EKG- RZM,o bniżone ST, ujemne T, widoczne załamki P) |
|
| Pierwsza pomoc przy złamaniu kości ramiennej polega na założeniu opatrunku unieruchamiającego na: |
|
| Pacjent zgłosił się do SOR z silnym bólem brzucha, wymiotami oraz biegunką ze śladami krwi. Zgłasza występowanie częstych napadów migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym brzuch silnie bolesny, bez obrony mięśniowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości? |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie odnośnie hipotermii: |
|
| U pacjenta z urazem wielonarządowym należy w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| Po porażeniu piorunem jaki powinien być stosunek uciśnięć do oddechów u osoby dorosłej? |
|
| Który rodzaj krwiaka mózgu jest spowodowany uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej? |
|
| Resuscytację krążeniowo-oddechową od 5 oddechów zaczynamy w zatrzymaniu krążenia: |
|
| Resuscytację krążeniowo-oddechową w nagłym zatrzymaniu krążenia należy prowadzić do momentu: |
|
| W przypadku nagłego zatrzymania krążenia u kobiety w 38 tygodniu ciąży priorytetem postępowania będzie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w udarze krwotocznym mózgu:
1. Nadnamiotowy krwiak śródmózgowy należy leczyć operacyjnie w każdym przypadku. 2. W przypadku wysokich wartości ciśnienia tętniczego należy je obniżyć optymalnie w ciągu 24 h do ciśnienia skurczowego <180mmHg 3. W przypadku krwotoku do tylnej jamy czaszki, pogarszającego się stanu neurologicznego (wklinowanie, wodogłowie itd) i ogólnego należy natychmiast leczyć operacyjnie 4. W każdym przypadku należy rozpocząć profilaktykę przeciwdrgawkową (najlepiej kwas walproinowy w dawce 2x500-800mg) ponieważ występuje zwiększone ryzyko napadów drgawkowych. 5. W przypadku wystąpienia obrzęku mózgu należy rozpocząć leczenie przeciwobrzękowe (20% mannitol lub 3%NaCl) |
|
| Czas, w którym należy podjąć uciskania klatki piersiowej po wykonanej defibrylacji powinien wynosić maksymalnie: |
|
| Lekiem stosowanym z ALS, podawanym w dawce 300mg w 20ml 5% glukozy mającym zastosowanie w leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu oraz migotaniu komór opornym na defibrylację, jest: |
|
|
Kobieta 53 letnia została przyjęta do szpitala z powodu utrzymujących
się od 3 dni nudności, bólu głowy i gorączki (38,8 st.C). Przy przyjęciu senna i apatyczna, w badaniu sztywność karku na 3 palce i objaw Keringa. W badaniu – PMR mętny, opalizujący, białko 0,22g/l, leukocyty 390/ml (w tym 70%) granulocytów, glukoza 40 mg/dl przy poziomie glukozy w surowicy 100 mg/dl. W takiej sytuacji w pierwszej dobie po przyjęciu do szpitala należy: |
|
|
Przeciwwskazaniem do nakłucia lędźwiowego jest:
1. bradykardia 2. zaburzenia krzepnięcia 3. niewydolność układu krążenia 4. tachykardia 5. wysoka gorączka 6. opistotonus |
|
| Kobieta lat 45 zgłosiła się do oddziału SOR z bólem głowy promieniującym do karku po podniesieniu ciężkiego przedmiotu. Świadkowie mówią, że straciła przytomność (bez drgawek i bez oddania moczu). Pierwszym badaniem dodatkowym jakim wykonasz jest: |
|
| Pacjentka 53-letnia została przyjęta do szpitala z powodu narastających od kilku dni bólów głowy, gorączki (38,8 st. C), nudności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono apatie i senność, sztywność karku na 3 palce, objaw Kerniga. Wykonano badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn mętny opalizujący, białko (0,22g/l), cytoza 390 WBC/mm3 (w tym 70% granulocytów), glukoza 40 mg/dl przy jedno czasowej glukozie w surowicy na poziomie 100 mg/dl. W takiej sytuacji w pierwszej dobie po przyjęciu na oddział szpitalny należy: |
|
| Defibrylacja elektryczna powinna być wykonana w czasie przerwania uciskania klatki piersiowej na okres nie dłuższy niż: |
|
| Postępowanie w drgawkach gorączkowych u dzieci polega na: |
|
| „Złota godzina” dla zastosowania hiperbarii tlenowej w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla wynosi: |
|
| Standardem postępowania diagnostycznego u pacjenta z urazem wielonarządowym powinno być: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperbarii tlenowej (HBO):
1) w przypadku zatrucia CO zalecana terapia to poddanie chorego działaniu 4,0 atmosfer przez 90 minut; 2) „złota godzina” stosowana HBO w ciężkim zatruciu CO to 6h; 3) wskazaniem do rozpoczęcia HBO jest stężenie COHb powyżej 25%; 4) HBO przesuwa krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo; 5) HBO jest uważana za bezpieczną zarówno dla kobiety ciężarnej jak i płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pierwszym zaburzeniem wynikającym z przedawkowania wodorowęglanu sodu jest: |
|
| Pierwsza pomoc przy złamaniu kości ramiennej polega na założeniu opatrunku unieruchamiającego na: |
|
| Lek stosowany w czasie ALS, podawany w dawce 300 mg w 20 ml 5% glukozy, stosowany w leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu, a także w migotaniu komór opornym na defibrylację to: |
|
| W przypadku resuscytacji osoby dorosłej porażonej prądem elektrycznym zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi: |
|
| Hipotermia jest stanem zagrożenia życia zdefiniowanym jako: |
|
| Badaniem potwierdzającym zatrucie tlenkiem węgla jest ocena stężenia hemoglobiny tlenkowęglowej (HbCO). Stężenie HbCO wynoszące 5%: |
|
| Pacjent skarży się na silny, nagły ból brzucha z towarzyszącą biegunką z domieszką krwi, wymiotami oraz częste napady migotania przedsionków. W badaniu przedmiotowym stwierdza się jedynie bolesność uciskową brzucha bez obrony mięśniowej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy: |
|
| Podczas RKO stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów powinien wynosić: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące hipotermii: |
|
| W przypadku resuscytacji noworodków zalecany stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby sztucznych oddechów wynosi: |
|