Chirurgia Wiosna 2020: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
59-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu osłabienia i wystąpienia krwi w stolcu. HR 90/min, BP 90/60 mm Hg.
U tej pacjentki należy wykonać: 1. przetoczenie płynów i składników krwi 2. morfologię za jakiś czas, aby ocenić czy poziom hemoglobiny nie spada, co mogłoby świadczyć o dalszym krwawieniu z przewodu pokarmowego i na podstawie wyników tego badania podjęcie decyzji o wykonaniu badania endoskopowego 3. odsysanie treści żołądkowej, aby zdecydować jakie badanie wykonać w pierwszej kolejności 4. panendoskopię 5. kolonoskopię Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedrożność jelit może być spowodowana: |
|
| I stopnia uszkodzenia dróg żółciowych według skali Bismutha oznacza uszkodzenie obejmujące: |
|
| Operacja metodą Hartmanna polega na: |
|
| Maść nitroglicerynowa jest stosowana w leczeniu: |
|
|
24-letni mężczyzna zgłosił się do chirurga z powodu bolesnej zmiany zlokalizowanej powyżej szpary pośladkowej z wydobywającą się ropą. Podczas badania przedmiotowego lekarz zobaczył jedynie kilka drobnych otworków w skórze, aktualnie bez wydzieliny.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
61-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu pogorszenia stanu ogólnego i bólu zamostkowego w dolnej części klatki piersiowej pochodzenia niekardiologicznego. Pacjent choruje za zaawansowanego raka przełyku i jest leczony paliatywnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się trzeszczenia skóry i tachypnoë. Lekarz podejrzewa, że doszło do perforacji przełyku, co spowodowało powstanie odmy podskórnej i śródpiersia.
Najbardziej odpowiednim sposobem leczenia jest: |
|
|
Pacjent skarży się na okresowy ból brzucha w linii pośrodkowej ciała. Porównuje go do bólu, który wystąpił 20 lat temu w przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból jest głęboki, rozlany, trudny do umiejscowienia, dokuczliwy.
Jest to przykład bólu: |
|
| Palpacyjnie tętno można badać na wszystkich wymienionych poniżej tętnicach, z wyjątkiem: |
|
| Przepuklina Richtera to: |
|
|
Jakiej jednostki chorobowej dotyczy opis: „Występuje najczęściej u młodych mężczyzn, palących tytoń. W jej przebiegu dochodzi do powstania w naczyniach zmian zakrzepowo-zarostowych i niedokrwienia kończyn”.
Miażdżyca nie występuje: |
|
| Przepukliny pępkowej nie powinno się operować gdy: |
|
| Przeprowadzenie operacji w przypadku torbieli trzustki należy rozważyć gdy: |
|
| Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące drenu Kehra: |
|
| Objaw Courvoisiera to: |
|
|
Triada Virchowa to:
1. nieprawidłowości śródbłonka 2. zaburzenia przepływu krwi 3. nieprawidłowy skład krwi – podwyższony hematokryt 4. hiperkaliemia 5. wysokie ciśnienie tętnicze krwi Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 36-letniej kobiety przeprowadzono tyreoidektomię w znieczuleniu ogólnym z powodu choroby Gravesa-Basedowa. Po zakończonym zabiegu anestezjolog wybudził pacjentkę i jak była już przytomna (sama oddychała i otwierała oczy na polecenie) rozintubował ją. Zaraz po tym u pacjentki wystąpiła duszność oraz stridor, saturacja zaczęła spadać.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższej sytuacji jest: |
|
| Manewr Pringle'a polega na zaciśnięciu: |
|
| Prawidłowym postępowaniem w przypadku wystąpienia przetoki przełykowo-tchawiczej u pacjenta chorującego na zaawansowanego raka przełyku jest: |
|
| Uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej powoduje powstanie: |
|
| Co może wystąpić u zdrowego jak dotąd pacjenta, któremu wycięto śledzionę? |
|
|
28-letni mężczyzna po wypadku samochodowym został przywieziony na SOR przez Pogotowie Ratunkowe. Pacjent skarży się na uczucie duszności. W badaniu przedmiotowym asymetryczne ruchy klatki piersiowej, brak szmerów oddechowych po stronie prawej, odgłos opukowy bębenkowy nad prawymi polami płucnymi. W RTG klatki piersiowej przesunięcie śródpiersia w stronę lewą, brak rysunku naczyniowego w górnej i prawej części pola płuca prawego.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Skala Glasgow-Blatchford służy do oceny pacjenta z: |
|
| W raku jelita grubego stadium T4 w klasyfikacji TNM oznacza naciekanie: |
|
| Zaznacz nieprawidłowe twierdzenie o róży: |
|
| W klasyfikacji TNM raka jelita grubego cecha T4 oznacza naciekanie: |
|
| 35-letni pacjent został przyjęty do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki w przebiegu choroby alkoholowej. Chory zgłasza wymioty i bóle w nadbrzuszu. W badaniach obrazowych wykluczono kamicę przewodów żółciowych, potwierdzono postać obrzękową zapalenia trzustki i wykluczono obecność patologicznych zbiorników w okolicy trzustki. U chorego nie występują objawy zapalenia dróg żółciowych, a wykładniki stanu zapalnego utrzymują się na niskim poziomie. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| Do poradni zgłosił się młody mężczyzna, który zauważył okresowy wyciek treści ropnej w górnej części szpary pośladkowej, któremu towarzyszy ból. W badaniu ujawniono kilka otworów na skórze w opisanym miejscu, w chwili badania bez wycieku jakiejkolwiek treści. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT): |
|
| Sonda Sengstakena-Blakemore’a jest stosowana w: |
|
| Sonda Sengstakena-Blakemore’a służy do: |
|
| Dren Kehra stosowany jest w: |
|
| W czasie operacji guza przerzutowego wątroby chirurg wykonał, jak objaśnił studentom, manewr Pringle’a. Polega on na: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży (erysipelas): |
|
| Manewr Pringle’a polega na uciśnięciu: |
|
| Przepuklina Richtera to: |
|
|
U pacjenta z urazem głowy po wypadku samochodowym stwierdza się:
• anizokorię L>P; • otwieranie oczu tylko na silny bodziec bólowy; • pacjent wydaje niezrozumiałe dźwięki; • przy zakładaniu dostępu żylnego, pacjent wycofuje rękę. Wskaż punktację w skali GCS i czy pacjent wymaga intubacji dotchawiczej: |
|
| Adnotacja na wypisie "stan po operacji Hartmanna" oznacza, że pacjent: |
|
| Choroba zwykle dotyczy młodych mężczyzn uzależnionych od nikotyny. Objawia się bólami mięśni stóp i palców, które nasilają się przy ich poruszaniu. Może współistnieć zapalenie żył powierzchownych. W arteriografii stwierdza się niedrożność i zwężenia tętnic małego kalibru. W jej przebiegu może dojść do martwicy kończyn. Choroba nie jest związana z miażdżycą. Opis jakiej choroby podano powyżej? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące róży (erysipelas): |
|