Choroby wewnętrzne Wiosna 2020: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjenta przyjmującego przewlekle TLPD wystąpił wielokształtny częstoskurcz komorowy. Jaki lek należy podać? |
|
|
Do działań niepożądanych stosowania NLPZ należą:
1. owrzodzenia żołądka i dwunastnicy 2. nadwrażliwość na światło słoneczne 3. powikłania sercowo-naczyniowe 4. ostre uszkodzenie nerek 5. pokrzywka Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie objawy występują typowo w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek? |
|
| Badaniem z wyboru w celu potwierdzenia zatorowości płucnej małego ryzyka jest: |
|
|
75-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala w celu leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc.
Najwłaściwszym sposobem leczenia będzie podanie następującego leku: |
|
| Manewr Valsalvy może być skuteczny przy: |
|
| Jakie zmiany nie pojawią się w zapisie EKG u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym, jeżeli wcześniej jego EKG było prawidłowe? |
|
| Najczęstszą postacią mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek jest: |
|
| Wystąpienia jakich przeciwciał będziesz mógł się spodziewać w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek? |
|
| W jakiej chorobie w obrazie patomorfologicznym występuje co najmniej 50% kłębuszków nerkowych z półksiężycami? |
|
|
Do typowych objawów ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek zaliczamy:
1. gorączkę 2. skąpomocz 3. krwiomocz 4. osutkę plamisto-grudkową 5. tępy ból pleców w okolicy lędźwiowej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezobjawowy bakteriomocz wymaga leczenia w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Wskaż te sytuacje:
1. kobiety w ciąży 2. biorcy nerki w ciągu 6 miesięcy po przeszczepie nerki 3. pacjenci z cukrzycą 4. osoby z planową przezcewkową resekcją gruczołu krokowego lub inną operacją w obrębie dróg moczowych 5. pacjenci z długo utrzymywanym w drogach moczowych cewnikiem Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie leczenie zastosujesz w przypadku łagodnego ostrego zapalenia trzustki u alkoholika? |
|
|
Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące ostrego zapalenia trzustki:
1. w 50% mamy do czynienia z martwiczo-krwotocznym OZT 2. w przypadku ciężkiej postaci martwiczo-krwotocznego OZT zawsze należy przeprowadzić operację 3. aktywność lipazy w osoczu w OZT utrzymuje się dłużej niż w przypadku amylazy 4. najczęstszą etiologią jest kamica dróg żółciowych i przyjmowanie narkotyków Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu świądu w cholestazie lekiem pierwszego rzutu jest: |
|
|
U 25-letniej kobiety podczas hospitalizacji stwierdzono poziom TSH 0,1.
Co może być przyczyną takiego wyniku? |
|
|
25-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu uczucia kołatania serca. W badaniach laboratoryjnych stężenie TSH obniżone, a FT4 podwyższone.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Pierwotna nadczynność przytarczyc nie doprowadzi do:
1. marskości wątroby 2. ostrego zapalenia trzustki spowodowanego kamicą dróg żółciowych 3. wielomoczu 4. polidypsji 5. osteoporozy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest: |
|
| Niedokrwistość zagrażającą życiu powinieneś rozpoznać, kiedy stężenie hemoglobiny we krwi spadnie poniżej: |
|
| Najbardziej charakterystycznym objawem szpiczaka mnogiego jest: |
|
| Jaka choroba towarzysząca nie jest charakterystyczna dla AIDS? |
|
|
Dodatni odczyn Coombsa u pacjenta z hemolizą świadczy o:
1. konflikcie w zakresie układu AB0 2. konflikcie w zakresie układu Rh 3. sferocytozie 4. hemoglobinopatii 5. atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do typowych zmian skórno-śluzówkowych w reaktywnym zapaleniu stawów zaliczamy:
1. afty 2. rumień guzowaty 3. rumień wędrujący 4. krostkowe zapalenie dłoni i stóp 5. zmiany łuszczycopodobne na dłoniach i stopach Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chorobę zwyrodnieniową stawów najczęściej diagnozuje się na podstawie objawów klinicznych.
Jednak w przypadku wątpliwości powinno się wykonać: |
|
| Sztywność poranna trwająca >1 h jest charakterystyczna dla: |
|
| Tzw. kolano zakonnicy to: |
|
|
Czynnikami ryzyka nefropatii kontrastowej są:
1. eGFR <60 ml/min/1,73 m2 2. szpiczak mnogi 3. stosowanie IPP 4. stosowanie NLPZ 5. odwodnienie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaźnik aldosteronowo-reninowy jest wykorzystywany jako test przesiewowy w diagnostyce: |
|
| Do pozajelitowych objawów w nieswoistym zapaleniu jelit nie zaliczamy: |
|
| Przełom hiperkalcemiczny może wystąpić w przebiegu: |
|
|
82-letni mężczyzna został przywieziony przez syna na SOR z powodu obrzęku i bólu lewej kończyny dolnej. Pacjent choruje na zaawansowanego raka płuc, którego zdiagnozowano 2 mies. temu.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
28-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu silnego bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono 10-krotnie podwyższone stężenie amylazy.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
U 70-letniej kobiety w badaniach laboratoryjnych stężenie Ca2+ 13 mmol/l, w densytometrii wskaźnik T-score wyniósł –2,8.
W dalszej kolejności diagnostykę należy przeprowadzić w kierunku: |
|
|
78-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu nawracających infekcji dolnych dróg oddechowych od 6 mies. Choruje na przewlekły zespół wieńcowy, przewlekłą niewydolność serca, 8 lata temu przeszedł STEMI, po którym wszczepiono mu kardiowerter-defibrylator (ICD). W badaniu przedmiotowym: obrzęki kończyn dolnych. Lekarz rozpoznał zaostrzenie niewydolności serca.
Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku jest: |
|
|
U pacjenta nadużywającego alkoholu stwierdzono w badaniu przedmiotowym wątrobę o nierównym brzegu i powiększenie śledziony. W TK stwierdzono guz w prawym płacie wątroby o średnicy 3,5 cm oraz wzmocnienie kontrastowe zmiany w fazie tętniczej i szybkie wypłukiwanie w fazie żylnej. Radiolog zasugerował gruczolaka wątroby. W badaniach laboratoryjnych AFP 14 ng/dl.
Najwłaściwszym postępowaniem u tego pacjenta jest: |
|
|
86-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu utrzymujących się od tygodnia naprzemiennie zaparć z biegunkami, wystąpiły również wymioty kałowe. Pacjentka w ciągu ostatnich 3 mies. schudła 12 kg, nie stosowała żadnej diety. W badaniu przedmiotowym brzuch miękki, wzdęty, bez objawów otrzewnowych, słyszalna perystaltyka przy badaniu, w badaniu per rectum stwierdzono ślad krwi na rękawiczce i pustą bańkę odbytnicy.
Najbardziej właściwym postępowaniem w tym przypadku jest: |
|
| Zgłębnik Sengstakena-Blakemore'a służy do: |
|
| Agonistów rec. D (np. bromokryptyna, chinegolid, kabergolina) stosuje się: |
|
|
70-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującej się duszności. W badaniu przedmiotowym rzężenia drobnobańkowe nad dolnymi polami płucnymi, ciśnienie tętnicze podwyższone, ograniczony kontakt słowno-logiczny.
Jaką skalę powinien zastosować lekarz, aby ocenić ciężkość choroby oraz wybrać miejsce dalszego leczenia? |
|
| Dla przewlekłej białaczki limfocytowej charakterystyczna jest: |
|
| Pacjent z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym zgłasza ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy lędźwiowej, nieustępujący po podaniu nitratów. Jakiego rodzaju szmeru i o jakiej lokalizacji możesz się spodziewać? |
|
| Obniżone stężenie żelaza w surowicy stwierdza się: |
|
| 28-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców. Stężenie amylazy w surowicy krwi jest 10-krotnie wyższe niż zakres normy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Najczęściej występującą postacią mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek jest: |
|
| Do typowych objawów reumatycznych nieswoistych zapaleń jelit nie należy: |
|
|
Do klasycznych powikłań niesteroidowych leków przeciwzapalnych należą:
1) owrzodzenie błony śluzowej i krwawienia z przewodu pokarmowego; 2) powikłania sercowo-naczyniowe; 3) nadwrażliwość na światło; 4) uszkodzenie nerek; 5) wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 75-letni pacjent z kardiomiopatią niedokrwienną, po implantacji kardiowertera- defibrylatora dwujamowego 5 lat temu, z nawracającymi gorączkami i stanami zapalnymi dolnych dróg oddechowych od 6 miesięcy, zgłosił się do poradni kardiologicznej z powodu nasilenia objawów prawokomorowej niewydolności serca. Wskaż właściwe postępowanie: |
|
|
Do klasycznych objawów skórnych i śluzówkowych reaktywnego zapalenia stawów nabytego drogą płciową należą:
1) zmiany łuszczycopodobne na podeszwowej powierzchni stóp i dłoniowej rąk; 2) rumień guzowaty; 3) afty na błonie śluzowej jamy ustnej; 4) zaczerwienienia skóry palców (palce kiełbaskowate); 5) rumień wędrujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letnia kobieta zgłasza się w 20. tygodniu ciąży na badanie prenatalne. Zmierzone u niej ciśnienie tętnicze wynosi 170/100 mmHg. Który z leków powinien zostać zlecony tej chorej? |
|
