Medycyna rodzinna Wiosna 2022: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjentka w wieku 65 lat zgłosiła się do lekarza rodzinnego z silnym bólem brzucha, który nasila się od kilku dni. W ostatnich miesiącach występowały naprzemienne zaparcia i biegunki, obecnie od kilku dni nie oddaje stolca. W wywiadzie anemia z niedoboru żelaza kilka miesięcy temu oraz rozpoznane nadciśnienie tętnicze, słabo kontrolowane, bo pacjentka nie lubi bez powodu chodzić do lekarza, a czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bolesny podczas dotyku, słyszalna nasilona perystaltyka jelit, palpacja głęboka niemożliwa do przeprowadzenia z powodu znacznego napięcia brzucha. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Pacjent w wieku 70 lat zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu omówienia wyników badań laboratoryjnych, które wykonał między innymi dlatego, że chciał sprawdzić czy nie ma osteoporozy, gdyż kilka miesięcy temu złamał sobie kość promieniową po niewielkim upadku. Poza tym zgłasza okresowy ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz osłabienie, uważa że te objawy spowodowane są starością. W badaniach laboratoryjnych: stężenie wapnia 4 mmol/l (norma 2,1 - 2,6 mmol/l), kreatynina 2,1 mg/dl (norma 0,6 - 1,3 mg/dl), łagodna niedokrwistość normocytarna, bez innych odchyleń. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 5-letnią córką. Od pewnego czasu dziewczynka zgłasza ból głowy, kilka razy wystąpiły wymioty, objawy pojawiają się zwykle nad ranem. Lekarz wysunął podejrzenie guza ośrodkowego układu nerwowego, jednak w badaniu fizykalnym, w tym w pełnym badaniu neurologicznym, nie zaobserwował żadnych odchyleń, również badania laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| Podczas badania bilansowego ucznia klasy III szkoły podstawowej matka zwraca się z prośbą o zwolnienie dziecka z zajęć z wychowania fizycznego. Zgłasza, że z powodu otyłości dziecka wykonywanie ćwiczeń jest trudne i nie osiąga ono wyników takich jak inne dzieci. Do której grupy zajęć wychowania fizycznego lekarz powinien zakwalifikować dziecko? |
|
|
Wskaż prawdziwe kryteria dodatniej próby rozkurczowej podczas diagnostyki astmy u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia:
1) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych; 2) wzrost FEV1 > 12% lub > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych; 3) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dorosłych; 4) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dzieci; 5) wzrost FEV1 > 12% lub > 200 ml wartości wyjściowej u dzieci; 6) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które objawy są typowe dla zespołu cieśni nadgarstka?
1) objaw Tinela-Hoffmana; 2) objaw Phalena; 3) objaw Hashizume; 4) objaw Rumpla-Leedego (opaskowy); 5) objaw Thompsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych czynności charakteryzują niemowlę w szóstym miesiącu życia? |
|
| Lekarz po rozpoznaniu lub przy podejrzeniu wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ma obowiązek zgłosić ten fakt do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu: |
|
| W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego u osoby z cukrzycą należy (jeśli to możliwe) przesunąć termin operacji, gdy stężenie HbA przekracza: |
|
| Wizytę kontrolną u chorych z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, u których włączono leczenie farmakologiczne należy zaplanować po upływie około: |
|
| Wszyscy chorzy na chorobę wieńcową powinni stale przyjmować (przy braku przeciwwskazań): |
|
| Wykrztuszanie więcej niż 100 ml krwi w krótkim czasie świadczy o krwotoku płucnym i jest wskazaniem do: |
|
| Chorobą skóry o etiologii niebakteryjnej jest: |
|
| Pacjenta z niedoczynnością tarczycy należy poinformować aby lewotyroksynę zażywał: |
|
| Na wizytę u lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 5-letnim dzieckiem w celu zaszczepienia go przeciwko grypie. Z dokumentacji wynika, że dziecko dwa tygodnie temu zakończyło 10-dniową antybiotykoterapię z powodu anginy paciorkowcowej. Wskaż właściwe postępowanie lekarza: |
|
| Po usunięciu kleszcza należy pouczyć pacjenta, aby obserwował miejsce ukłucia pod kątem wystąpienia rumienia wędrującego przez: |
|
| Podejrzewając niedoczynność tarczycy lekarz zlecił oznaczenie TSH i fT4 uzyskując następujące wyniki: nieznaczne zwiększenie wartości TSH oraz stężenie fT4 w granicach normy. Na tej podstawie należy rozpoznać: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia nagłośni:
1) najczęściej wywołane jest przez wirusy (RS, grypy, paragrypy, adenowirusy); 2) wywoływane jest przez bakterie (H. influenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes); 3) rozwija się w ciągu kilku dni; 4) rozwija się w ciągu kilku godzin; 5) prowadzi do zaburzeń oddychania; 6) ma przebieg łagodny i wymaga leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące postępowania w anginie paciorkowcowej jest fałszywe? |
|
|
W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować:
1) H2-blokery; 2) sukralfat; 3) itopryd; 4) cisapryd; 5) metoklopramid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|